Вопросы к Sovok-59

[Гость]

Сергей, вы пишете что откат фиброза реален после ПВТ. Совсем уж съела себе здоровье, переживаю за мужа. У него аж 41 кпа, есть местами 28, а местами 48. Цифры ужасающие, я таких и не видала на форуме особо. По Фиброскану. Идёт второй месяц ПВТ, наивный, ультра минус 10 ме на 28 день. Вены портальные в норме, доплер норма, кровоток и тп норма. А кпа жуть. Скажите, есть ли вариант отката от 41 кпа? Чувствует всегда себя хорошо, а вирусу уже 23 года и ген 3а. Есть шанс на ошибку Фиброскана, так как он был 112 кг и делали медиум датчиком, а у него прямо жировой пояс был на животе. Счас уже 104 кг, уходит на диете, но пока переделывать не будем. Подскажите, это сильно страшные цифры? И стоит ли им так верить, если самочувствие очень хорошее и когда готовились к ПВТ за месяц на Гептрале и легалон печёночные вошли в норму, кроме билирубина и сейчас в норме. Идём Соф и дак и Ребетол, пока все ок, боюсь что печень в плохом состоянии по цифрам кпа

[Sovok-59]

Скажите пожалуйста, анализ по гепатиту B. HbsAg - Отрицательный.
Что означает что гепатит B нет, или еще какие нужно анализы сдавать?

AntiHbs если прививку ставили

[Sovok-59]

Сергей, вы пишете что откат фиброза реален после ПВТ. Совсем уж съела себе здоровье, переживаю за мужа. У него аж 41 кпа, есть местами 28, а местами 48. Цифры ужасающие, я таких и не видала на форуме особо. По Фиброскану. Идёт второй месяц ПВТ, наивный, ультра минус 10 ме на 28 день. Вены портальные в норме, доплер норма, кровоток и тп норма. А кпа жуть. Скажите, есть ли вариант отката от 41 кпа? Чувствует всегда себя хорошо, а вирусу уже 23 года и ген 3а. Есть шанс на ошибку Фиброскана, так как он был 112 кг и делали медиум датчиком, а у него прямо жировой пояс был на животе. Счас уже 104 кг, уходит на диете, но пока переделывать не будем. Подскажите, это сильно страшные цифры? И стоит ли им так верить, если самочувствие очень хорошее и когда готовились к ПВТ за месяц на Гептрале и легалон печёночные вошли в норму, кроме билирубина и сейчас в норме. Идём Соф и дак и Ребетол, пока все ок, боюсь что печень в плохом состоянии по цифрам кпа

Мне кажется что фиброскан ошибка, тем более М делали для веса 112, ищите 3 х головочный фиброскан у нас он есть..
При таких kpa Вам бы уже легироаание делали да и от асцита откачивали. (Посмотрите журналы Lexa, Lokomotiv)

[Sovok-59]

Здравствуйте! Разрешите обратиться, господин Sovok-59! у меня после больницы, снова повысился АЛТ АСТ 450/220, билирубин, ггт, тромбы, гемоглобин и т. д. в норме. В больнице лежал 31 день, до больницы АЛТ АСТ были 550/350, в больнице был обнаружен гепатит С. (до больницы год наркотики, а после пил пиво на протяжении 6 лет, 2-3 литра в сутки) Капали гептралом, и в конце уколы фосфоглива 9 дней, при выписке АЛТ АСТ 85/37. Врачи в инфекционной предлагают госпитализацию, на дневной стационар не берут, обосновывая это тем, что мне нужен лежачий режим. Вопрос - могу ли я лечиться на дневном стационаре, или же необходима госпитализация и постельный режим?

Можете и на дневном, УЗИ можно посмотреть?

[GVG+]

Исследования выполнены на аппарате: ультразвуковой системе премиум класса PHILIPS iU22. 06.11.2015
Комментарии: Печень не увеличена, умеренно повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Контуры ровные. Толщина правой доли - 121 мм. Толщина левой доли - 64 мм. Воротная и селезеночная вены не расширены. Воротная вена диаметром - 10 мм. Холедох, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедоха - 3 мм. Нижняя полая вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, стенка не изменена, в полости без особенностей. Размеры желчного пузыря 60 на 21 мм. Поджелудочная железа обычных размеров, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет ярких линейных сигналов, эхоплотность понижена. Контуры ровные, четкие. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы: головка: тело: хвост: 26мм, 12, 22. Правая почка расположена в обычном месте, обычных размеров, полостная система не расширена. Контуры почки четкие, ровные прослеживаются на всем протяжении. Размеры почки: 111 на 51; паренхима 17 мм. В проекции надпочечников объемных образований не определяется. Селезенка не увеличена, площадь 28 см. кв.
Эластометрия печени: 5.74, 11.53, 8.21, 16.11, 7.96, 14.04, 15.84, 5.36, 6.69, 8.83, 6.74, 10.84.
Заключение. УЗ признаки: Диффузных изменений в печени по типу жирового гепатоза (умеренно выраженного). Диффузных изменений изменений в поджелудочной железе реактивного характера. При серии измерений эластичности правой доли печени ( 12 измерений) получкено среднее значение эластичности 9.82 кРа., что может соответствовать стадии фиброза F3 по шкале Metavir.

[GVG+]

Заключение УЗИ от 25.02.16 - диффузные изменения в печени.

[GVG+]

анализы в многопрофильной ГБ Им. Кабанова от 02.02.2016
Бируб. общ.: 21,7.
Билир. прям.: 6,8
АЛТ/АСТ 384/204
Общ. белок - 79
креатинин - 102
мочевина - 5.5
глюкоза - 6.1
ггт - 183
срб - 2.15
ревматоидный фактор - 24.92
амилаза - 74.1
от 08.02.2016
АЛТ/АСТ - 582/231
ггт - 151
от 12.02.2016
АЛТ/АСТ - 468/179
ггт - 122
анализы в инфекционной больнице №1 им. Далматова :
18.02.16; 28.02.16; 09.03.16;
Билируб. общ., 20,5; 16,5; 16,4
Тимол. проба, 8,7 ед.; 5,3; 5,2
АЛТ/АСТ 219/121; 218/108; 82/37
Холестерин 7,8; 3,9
В-липопротеиды 61 ед.; 70 ед.
ЩФ 167 ед.; 196
ГГТ 128; 87
Сахар 4,4;
Протромб. индекс 94%
Маркеры ВГ ahcv+; ahcvlg M+; ahcv core NS +
Гемоглобин 153; 159;
СОЭ 17; 8;
ЦП 40,45; 43,35
Эритроциты 4,83 на 10*9; 5,20
Лейкоциты 3,73; 5,39
Базофилы 1%
Эозинофилы 2%
Юные
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 29%
Лимфоциты 61%
Моноциты 6%
Тромбоциты 201
Микросерореакция Обр

[GVG+]

ОАК 11.04.2016
Общий белок - 69 g/l
АЛТ - 450
АСТ - 215
ЩФ - 103
ГГТ - 39
Глюкоза - 4,7
Мочевина - 4,7 mmol/l
Креатинин - 93
Общ. билирубин - 13,7
Прямой билирубин - 2,8

[GVG+]

Нагрузка 24 на 10*4 а генотип не назначали. И прошу меня извинить, если невнятно поставил вопрос, но имелось ввиду лечение для снижения АЛТ/АСТ, а не ПВТ.

[lepik81]

Здравствуйте,Сергей,посоветуйте нам по поводу дальнейшей схемы лечения.Вчера на 8 нед.сдали ПЦР,получили минус,но АЛАТ поднялся(две нед. назад был 38,а сейчас 50),АСАТ в норме 30,ГГТ 77,был 98,биллирубин 13.Идём на схеме соф+дак+асун на 24 недели(генотип 1,F4). Можно ли через 4 недели убрать соф и идти только на дак+асун? (просто у нас асун и дак уже закуплены на весь период лечения,а соф остался на месяц и вот думаем заказывать его ещё или нет).Заранее спасибо за ответ.

[Sovok-59]

Исследования выполнены на аппарате: ультразвуковой системе премиум класса PHILIPS iU22. 06.11.2015
Комментарии: Печень не увеличена, умеренно повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Контуры ровные. Толщина правой доли - 121 мм. Толщина левой доли - 64 мм. Воротная и селезеночная вены не расширены. Воротная вена диаметром - 10 мм. Холедох, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедоха - 3 мм. Нижняя полая вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, стенка не изменена, в полости без особенностей. Размеры желчного пузыря 60 на 21 мм. Поджелудочная железа обычных размеров, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет ярких линейных сигналов, эхоплотность понижена. Контуры ровные, четкие. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы: головка: тело: хвост: 26мм, 12, 22. Правая почка расположена в обычном месте, обычных размеров, полостная система не расширена. Контуры почки четкие, ровные прослеживаются на всем протяжении. Размеры почки: 111 на 51; паренхима 17 мм. В проекции надпочечников объемных образований не определяется. Селезенка не увеличена, площадь 28 см. кв.
Эластометрия печени: 5.74, 11.53, 8.21, 16.11, 7.96, 14.04, 15.84, 5.36, 6.69, 8.83, 6.74, 10.84.
Заключение. УЗ признаки: Диффузных изменений в печени по типу жирового гепатоза (умеренно выраженного). Диффузных изменений изменений в поджелудочной железе реактивного характера. При серии измерений эластичности правой доли печени ( 12 измерений) получкено среднее значение эластичности 9.82 кРа., что может соответствовать стадии фиброза F3 по шкале Metavir.

Это не фиброскан, разбросы просто колоссальные, при воротной вене 10 ф3 не может быть

[Sovok-59]

Нагрузка 24 на 10*4 а генотип не назначали. И прошу меня извинить, если невнятно поставил вопрос, но имелось ввиду лечение для снижения АЛТ/АСТ, а не ПВТ.

Пока есть лишний вес и гепатит то вряд ли удастся снизить трансаминазы.
Вижу что сахар понизили, т.те. диета соблюдается, нейтропения это можно фруктами поправить.
Вообще требуется лечение, диета и физические нагрузки.

[Sovok-59]

Здравствуйте,Сергей,посоветуйте нам по поводу дальнейшей схемы лечения.Вчера на 8 нед.сдали ПЦР,получили минус,но АЛАТ поднялся(две нед. назад был 38,а сейчас 50),АСАТ в норме 30,ГГТ 77,был 98,биллирубин 13.Идём на схеме соф+дак+асун на 24 недели(генотип 1,F4). Можно ли через 4 недели убрать соф и идти только на дак+асун? (просто у нас асун и дак уже закуплены на весь период лечения,а соф остался на месяц и вот думаем заказывать его ещё или нет).Заранее спасибо за ответ.

Ни в коем случае, асун и дак это провальная схема

[гера1005]

здравствуйте Сергей.посоветуйте,с какой пищей лучше принимать соф и дак?

[snowlady]

Сергей,добрый день! Подскажите, могу ли я принимать антигистамины и мазать руки гормональными препаратами от экземы ? Принимаю ледифос !