Вопросы к Sovok-59

[lepik81]

Здравствуйте,Сергей,посоветуйте нам по поводу дальнейшей схемы лечения.Вчера на 8 нед.сдали ПЦР,получили минус,но АЛАТ поднялся(две нед. назад был 38,а сейчас 50),АСАТ в норме 30,ГГТ 77,был 98,биллирубин 13.Идём на схеме соф+дак+асун на 24 недели(генотип 1,F4). Можно ли через 4 недели убрать соф и идти только на дак+асун? (просто у нас асун и дак уже закуплены на весь период лечения,а соф остался на месяц и вот думаем заказывать его ещё или нет).Заранее спасибо за ответ.

Ни в коем случае, асун и дак это провальная схема

Подскажите,а такая динамика биохимии приемлема при минусе?

[djeremi]

Здравствуйте Сергей! На 8 неделе неожиданно выскочил плюс в СПИД Центре, что делать? Ультра была 6-7 неделя! 4 месяца просто минус. 2 генотип ф1!

[ИннаИ]

Здравствуйте Сергей! На 8 неделе неожиданно выскочил плюс в СПИД Центре, что делать? Ультра была 6-7 неделя! 4 месяца просто минус. 2 генотип ф1!

Не совсем понятно: у Вас плюс появился на 8-ой неделе ПВТ? Или терапия закончена и после нее на 8-ой неделе опять плюс? Раньше Вы лечились?Чем лечились?

[gavrilov]

Не совсем понятно: у Вас плюс появился на 8-ой неделе ПВТ? Или терапия закончена и после нее на 8-ой неделе опять плюс? Раньше Вы лечились?Чем лечились?

На терапии вылез у него, это я понятно если его старые сообщение прочесть

[ИннаИ]

Не совсем понятно: у Вас плюс появился на 8-ой неделе ПВТ? Или терапия закончена и после нее на 8-ой неделе опять плюс? Раньше Вы лечились?Чем лечились?[/quote][/quote]
На терапии вылез у него, это я понятно если его старые сообщение прочесть[/quote]

а как понимать "4 месяца просто минус" ??

[GVG+]

Сергей, спасибо за совет. Чем не подскажете можно лечить? В больнице гептрал 1.5 мес капали, и фосфоглив 10 последних дней кололи. И после больницы месяц гептрал 2 капс. пью днем и урсосан 2 вечером. Снова гептрал капать?

[Sovok-59]

здравствуйте Сергей.посоветуйте,с какой пищей лучше принимать соф и дак?

Чуть жирной (масло, салаты)

[Sovok-59]

Сергей,добрый день! Подскажите, могу ли я принимать антигистамины и мазать руки гормональными препаратами от экземы ? Принимаю ледифос !

Можете все, кроме лекарств на основе

Ledipasvir/Sofosbuvir + Diphenhydramine Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Diphenhydramine is a substrate and inhibitor of CYP2D6 and ledipasvir/sofosbuvir do not affect this pathway. However, diphenhydramine should be used with caution in patients with moderate to severe hepatic impairment. Ledipasvir/Sofosbuvir + Bilastine Coadministration has not been studied but may increase concentrations of bilastine due to inhibition of P-gp by ledipasvir. No a priori dose modification is recommended but monitor for signs and symptoms of increased bilastine exposure.

[Sovok-59]

lepik81
Возможна как токсическая реакция на сами лекарства

[Sovok-59]

Здравствуйте Сергей! На 8 неделе неожиданно выскочил плюс в СПИД Центре, что делать? Ультра была 6-7 неделя! 4 месяца просто минус. 2 генотип ф1!

Пересдайте в кдл

[Sovok-59]

Сергей, спасибо за совет. Чем не подскажете можно лечить? В больнице гептрал 1.5 мес капали, и фосфоглив 10 последних дней кололи. И после больницы месяц гептрал 2 капс. пью днем и урсосан 2 вечером. Снова гептрал капать?

Попробуйте карсил или шрот расторопши.

[djeremi]

Здравствуйте Сергей! На 8 неделе неожиданно выскочил плюс в СПИД Центре, что делать? Ультра была 6-7 неделя! 4 месяца просто минус. 2 генотип ф1!

Не совсем понятно: у Вас плюс появился на 8-ой неделе ПВТ? Или терапия закончена и после нее на 8-ой неделе опять плюс? Раньше Вы лечились?Чем лечились?

На 4 неделе, извиняюсь! Да на терапии. Сдавал в двух разных лабах до этого, был просто минус и ультра! Сейчас идёт 9 недель уже. Ещё 18 дней терапии и тут такая новость.....

[GVG+]

Нагрузка 24 на 10*4 а генотип не назначали. И прошу меня извинить, если невнятно поставил вопрос, но имелось ввиду лечение для снижения АЛТ/АСТ, а не ПВТ.

Пока есть лишний вес и гепатит то вряд ли удастся снизить трансаминазы.
Вижу что сахар понизили, т.те. диета соблюдается, нейтропения это можно фруктами поправить.
Вообще требуется лечение, диета и физические нагрузки.[/quote

После больницы начал плавать и пешком 5-7 км проходить. А половина врачей сказали - ой нельзя, ой нельзя - это ж нагрузка!! Трансы из-за этого ж и поднялись. Получается эта маленькая физ нагрузка все же больше полезна, чем вредна?

[GVG+]

Исследования выполнены на аппарате: ультразвуковой системе премиум класса PHILIPS iU22. 06.11.2015
Комментарии: Печень не увеличена, умеренно повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Контуры ровные. Толщина правой доли - 121 мм. Толщина левой доли - 64 мм. Воротная и селезеночная вены не расширены. Воротная вена диаметром - 10 мм. Холедох, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедоха - 3 мм. Нижняя полая вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, стенка не изменена, в полости без особенностей. Размеры желчного пузыря 60 на 21 мм. Поджелудочная железа обычных размеров, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет ярких линейных сигналов, эхоплотность понижена. Контуры ровные, четкие. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы: головка: тело: хвост: 26мм, 12, 22. Правая почка расположена в обычном месте, обычных размеров, полостная система не расширена. Контуры почки четкие, ровные прослеживаются на всем протяжении. Размеры почки: 111 на 51; паренхима 17 мм. В проекции надпочечников объемных образований не определяется. Селезенка не увеличена, площадь 28 см. кв.
Эластометрия печени: 5.74, 11.53, 8.21, 16.11, 7.96, 14.04, 15.84, 5.36, 6.69, 8.83, 6.74, 10.84.
Заключение. УЗ признаки: Диффузных изменений в печени по типу жирового гепатоза (умеренно выраженного). Диффузных изменений изменений в поджелудочной железе реактивного характера. При серии измерений эластичности правой доли печени ( 12 измерений) получкено среднее значение эластичности 9.82 кРа., что может соответствовать стадии фиброза F3 по шкале Metavir.

Это не фиброскан, разбросы просто колоссальные, при воротной вене 10 ф3 не может быть[/quot
В другом городе фиброскан сделать, или фибротест?

[snowlady]

Сергей,добрый день! Подскажите, могу ли я принимать антигистамины и мазать руки гормональными препаратами от экземы ? Принимаю ледифос !

Можете все, кроме лекарств на основе

Ledipasvir/Sofosbuvir + Diphenhydramine Coadministration has not been studied but based on metabolism and clearance a clinically significant interaction is unlikely. Diphenhydramine is a substrate and inhibitor of CYP2D6 and ledipasvir/sofosbuvir do not affect this pathway. However, diphenhydramine should be used with caution in patients with moderate to severe hepatic impairment. Ledipasvir/Sofosbuvir + Bilastine Coadministration has not been studied but may increase concentrations of bilastine due to inhibition of P-gp by ledipasvir. No a priori dose modification is recommended but monitor for signs and symptoms of increased bilastine exposure.

Огромное вам спасибо!!!!