Вопросы к Sovok-59

[Nimrod]

Сергей, доброго дня.
Обращаюсь за советом.
гепс 1б, фиброскан 7.9кра..наивный.Перед началом ПВТ урсолизин курс, биохимия в норме ,нагрузка перед 604 411ме/ мл.Иду соф+лед(Индия) 12 недель.4 неделя сдал колво 15ме ,результат 2.8х10^2.Лечащий спокоен как слон -"принимаем дальше ,контроль качество сдать через месяц".
Вопрос ,правильно говорит или пересдать ультру, если успеваю на 5й неделе перепроверить?И отлистав до марта вижу Ваши рекомендации- ультра минус +8недель?

[Sovok-59]

Nimrod
Ультра если и будет то не ранее 6-8 недели.
Продлевать видимо придется.

[Туся44]

Уважаемый Сергей,подскажите пожалуйста!из-за 3го ген. и высокой вир нагр,F0.,худенькая обязательно ли подключать рибаверин к соф+дак или лучше продлить на месяц соф+дак?

[mocik]

На 4-й день появилась головная боль, на утро 5-го дня продолжается. Ранее как-то очень редко (можно сказать раз в пол года) жаловался на нее, и то боль не такая обычно.

Также ночью сильно крутило колено (там воспаление уже лет 5), но ночью никогда спать не мешало.

Давление 120/80, пульс 60-80.

Сергей - что можно сделать с этими симптомами, желательно без доп. лекарств?

[Эльза]

Уважаемый Сергей!Гепатит с, 3а генотип,f3.Скажите пожалуйста на фоне кровотечения в прошлом году упали тромбоциты (68)и гемоглобин (76),сейчас тромбоциты ручной счёт(160) гемоглобин (122) врач против рибавирина (боится что тромбоциты поползут вниз)но схему соф дак одобрила без рибавирина.Как поступить принимать рибавирин или нет(может хотя бы до ультры)?И достаточно ли будет 12 нед.?Срасибо

[Дженн]

Здравствуйте Сергей! Скажите пожалуйста я принимаю Hepcinat lp , уже 11 таблетка. Можно ли после приема лекарства через часов 6 принять имипрами??? А то рефлюкс замучил, а помогает мне только имипрамин. Спасибо большое.

[LEXA]

Уважаемый Сергей!Гепатит с, 3а генотип,f3.Скажите пожалуйста на фоне кровотечения в прошлом году упали тромбоциты (68)и гемоглобин (76),сейчас тромбоциты ручной счёт(160) гемоглобин (122) врач против рибавирина (боится что тромбоциты поползут вниз)но схему соф дак одобрила без рибавирина.Как поступить принимать рибавирин или нет(может хотя бы до ультры)?И достаточно ли будет 12 нед.?Срасибо

160 это великолепные тромбы
я б за гемоглобин больше опасался
Сдавайте раз в неделю ОАК (без лейкоцитарки) и смотрите в динамике
по моему́ скромному мнению конечно )

[Мамуля]

Здравствуйте, Сергей! Есть вопросы перед лечением, хотя не решили еще, как заказать лекарство в Киев без дополнительных трат (может, поедет человек в Индию и попробуем привезти). Вопросы такие: 1) когда сдавать вирусную нагрузку и нужно ли оно вообще? 2) нужно ли сдавать ИЛ, влияет ли это на выбор препарата и длительность терапии? 3) сделать ли генотипирование, если Синево в 2011 нарисовало 1 б (при том, что там у нас пара раз были глюки по анализам, доверять ли)? 4) Отменяется ли Гептрал и Урсофальк при терапии? 5) биохимию и Оак сдавать непосредственно перед лечением нужно? Сдавали в феврале (норма) и марте (АЛТ 200, АСТ 97, билирубин 18, тромбы около 150, гем с 120 стал 145 почему-то) 6) Реб заболел сейчас соплями, нужно это вылечить полностью и начинать? Вот как-то так пока...

[Владиир]

Добрый вечер Сергей..вот у нас тут некоторые люди сравнивают Определение жесткости печени методом эластографии сдвиговой волной и фиброскан -это одно и тоже?и что точнее если нет?эластография стоит 1700 а фиброскан 3500...вот интересно то..

[andrei88888888]

Добрый день совок59...подчкажите пожалуйста поточнее на чем идти и почему нанем ..в смысле лечить ..у меня гепатит с 1б.ф2.ранее нелечился.33года .что себе купить какое из лекарств купить...думаю.....подскажите пожалуйста

[Sovok-59]

Уважаемый Сергей,подскажите пожалуйста!из-за 3го ген. и высокой вир нагр,F0.,худенькая обязательно ли подключать рибаверин к соф+дак или лучше продлить на месяц соф+дак?

Идите без Рибаверина, не будет минуса на 4 неделе тогда будем добавлять.

[Sovok-59]

На 4-й день появилась головная боль, на утро 5-го дня продолжается. Ранее как-то очень редко (можно сказать раз в пол года) жаловался на нее, и то боль не такая обычно.

Также ночью сильно крутило колено (там воспаление уже лет 5), но ночью никогда спать не мешало.

Давление 120/80, пульс 60-80.

Сергей - что можно сделать с этими симптомами, желательно без доп. лекарств?

Головная боль немулид или анальгетики.
Колено мазь вольтарен.

[Sovok-59]

Уважаемый Сергей!Гепатит с, 3а генотип,f3.Скажите пожалуйста на фоне кровотечения в прошлом году упали тромбоциты (68)и гемоглобин (76),сейчас тромбоциты ручной счёт(160) гемоглобин (122) врач против рибавирина (боится что тромбоциты поползут вниз)но схему соф дак одобрила без рибавирина.Как поступить принимать рибавирин или нет(может хотя бы до ультры)?И достаточно ли будет 12 нед.?Срасибо

24 недели соф+дак

[Sovok-59]

Дженн
Пожалуйста принимайте

[Sovok-59]

1) когда сдавать вирусную нагрузку и нужно ли оно вообще?
2) нужно ли сдавать ИЛ, влияет ли это на выбор препарата и длительность терапии?
3) сделать ли генотипирование, если Синево в 2011 нарисовало 1 б (при том, что там у нас пара раз были глюки по анализам, доверять ли)?
4) Отменяется ли Гептрал и Урсофальк при терапии?
5) биохимию и Оак сдавать непосредственно перед лечением нужно? Сдавали в феврале (норма) и марте (АЛТ 200, АСТ 97, билирубин 18, тромбы около 150, гем с 120 стал 145 почему-то)
6) Реб заболел сейчас соплями, нужно это вылечить полностью и начинать? Вот как-то так пока...

1. В 1 день приема, после 2 недели количество, после 4 недели ультрачувствительный
2. Нет не нужно
3. Можно доверять
4. Урсофальк до или после через 6 часов от ингибиторов, гептрал не нужен.
5. Алт, аст, биллирубин. Оак можно раз в месяц
6. Простуда не помеха терапии.