Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

А какие то анализы дополнительно к существующим надо сдать?

пока нет необходимости для терапии

[Sovok-59]

Есть не могу все время тошнит.Потеря веса.Постоянная слабость.Что можно пить пока нет возможности провести ПВТ.

Это не гепс, это гастропроблемы. тут надо найти причину

[Anna_]

Здравствуйте Сергей, по поводу гепатита G отвечаю, мне занесли в 2013 году, пробовала курс коротких интерферонов, неответ. Фиброскан в динамике: 1) 06.2014г.-F1 6,1 kpa,2)02.2015- F3 11,6 kpa
3)10.2015-F3 8,4kpa 4)04.2016 -F4 19,0 kpa разброс показателей от 6,9 kpa до 25,7 kpa.
Узи везде по разному показывает, где то пишут эхогенность печени повышена, а где то пишут нормальная, воротная 1,0 кровоток не изменён.
Биохимия :Альбумин 45,9 г/л(N34-48),креатинин 113ммоль/л(N44-106),Алат 13ед/л,асат20 ед/л,
Билирубин 24,2ммоль/л(N до 20,5),холестерин 5,4 ммоль/л(норма до 5,2).
Особое внимание хочу обратить на показатель Альфафетопротин, он у меня повышен до 1,5 нормы,сдавала и в Инвитро, и в Гемохелп, и в Ситилаб, везде примерно 1,5 нормы.
Альфафетопротин немного повышается при репаративных процессах в печени, т.е. при гепатитах и циррозе.
Жировым гепатозом не страдаю, худая, индекс инсулинрезистентности в норме.
Все аутоимунные маркеры отрицательны, гемохроматоз и вильсона исключены.
ПЦР: геп. В,С,ТТV отрицательно, G положительно.
Чем мне лучше лечиться соф +дак +риб или пег+соф+дак или пег+соф+риб и сколько недель??

[Nika_]

геп. ТТV отрицательно, G

а где вы сдавали на эти гепы?
тоже хочу на них обследоваться, но в РБ не нашла где делают, скорее всего не делают вообще, планирую в РФ, но где?

[ElenaE]

А какие то анализы дополнительно к существующим надо сдать?

пока нет необходимости для терапии

я извиняюсь, не совсем поняла, нет необходимости в сдачи анализов или нет необходимости в терапии?

[Nika_]

Sovok-59
Сергей, может Вы направите в нужное русло, не знаю уже куда идти.
Месяца два назад после очередного посещения стоматолога (в РБ стоматологические наконечники не стерилизуются, а лишь протираются спиртом) началась какая то фигня с организмом. Началось с признаков как бы легкой простуды, слегка побаливало горло, почихала денек и прошло. Дальше начало тянуть в области грудной клетки, под мышкой, руку, причем все это только левая сторона. По моим ощущениям там (под ключишей, под мышками) много каких то маленьких увеличенных лимфоузлов, болезненные вначале были, спустя 2 месяца уже почти безболезненные, но они все равно остались. И все это время держится повышенная температура, 37,5-37,6. На пару дней может опуститься до 37, потом снова повышается. Иногда ночная потливость бывает, утром хоть выкручивай.
От инфекта в пол-ке толку почти нуль.
Лимфоузлы он не видит (они видимо должны быть размером с орех, чтоб заметил), выписал анализы а затем бициллин непонятно зачем. Я его не колола, т.к. посчитала, что не имеет смысла, не похоже по анализам на бак.инфекцию.
В общем анализе крови постоянно повышены лимфоциты - 40-46, повышены базофилы - 1,1% (раньше всегда были 0,3-0,5), снижены нейтрофилы сегментоядерные - 49-51, остальные показатели в пределах нормы. СОЭ - вначале был 10, теперь 3-4.
Пульмоскан без видимых патологий (может мало времени прошло на момент флюры?)
Герпес Ig М - отриц
ЦМВ Ig М - отриц
ВЭБ Ig М - отриц
вич - пока отриц.
антистрептолизин - 66 (норма 0-200)
по биохимии все в пределах нормы, СРБ - 0,3
делала еще сама платно ИФА на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - все отрицательно, кроме микоплазма пневмония, но положительно только IgG - 37,4 (положительный после 22).
Опять же после посещения стоматолога 2 недели назад опять воспалилось горло и температура до 37,9, сейчас снова 37,6 к вечеру. И как то нехорошо в области печени стало, тянет как тобольше чем обычно, несколько дней подташивало., в горле до сих пор дискомфортно, легкое жжение и сухость.
от гепБ привита, но сегодня пересдала еще раз на антиген и антитела к геп Б и А, жду результат
Что происходит с организмом? На что еще нужно обследоваться, чтобы прояснить ситуацию? Не могу начать ПВТ от гепС, т.к. боюсь из за непоняток этих.

[Anna_]

В РФ в Инвитро, Гемохелп, Ситилаб

[Sovok-59]

ElenaE
Про анализы, их достаточно.

[ElenaE]

Добрый день. С чего начать обследование. В 19лет лечилась на стационаре,успешно и выписали. 20лет всё было замечательно и активный образ жизни и спорт и она себя никак не проявляла печёночные пробы были в норме. Я и забыла за страшный диагноз. И в этом году угораздило заболеть,назначили антибиотики и она слетела. Почувствовала апатию,усталость,сдала обычные анализы и опять определили С. Как граммотно начать обследование и лечение. За любой совет буду благодарна

Алт, аст, Пцр качественный на гепатит с

Да забыла добавить в 19 лет ставили геп С и геп В, это как то влияет на карту лечения? на сегодня нет данных о генотипе и о фиброзе , не сдавала.

[Evolution]

ПВТ начинать, в 8 больницу на ЧТЗ, спроси по лечению рук, у них были такие больные, есть опыт

Сергей, спасибо!

[Sovok-59]

Добрый день,нужна ваша помощь:
В 16(2003г) лет была сделана прививка от гепатита Б,в 2013 в первые был обнаружен,сдавала анализ,не что не беспокоила,в августе 2015 пересдала анализы;
Количество вируса гепатита В (НВV)-320 000 МЕ/мл
альфа-фетопротеин (АФП)-22,5 МЕ/мл
Определение маркера гепатита В НВsAg-положительно
Алат-40.5
Асат-43,7
билирубин общий-4,3 прямой 0,9
УЗИ-все в норме
начала придерживаться диеты,пью Эссенци форте,травяные чаи,мед
Сдала анализы 02 марта
Алат-26,3(сдавала 01 марта был 19)
Асат-31.7(22)
билирубин общий-20,6 прямой 4,1
альфа-фетопротеин (АФП)-55,2 МЕ/мл
Количество вируса гепатита В (НВV)-2 400 000 МЕ\мл
HBeAg-полож
Анти HBE JgL-полож
Анти НВ core-полож
Скорость распространения сдвиговой волны в печени в режиме ARFI-1,48м/сек,что указывает на повышенную жесткость печени,что может соответствовать F1-F2
Стоит ли мне уже начинать ПВТ,писала Алхазову ответ был интерферонами,была на консультации у профессора,ответ что интерфиронами поздно,один вариант Тенофовир,но этот препарат я понимаю нужно принимать пожизненно,а я еще не рожала,как быть???

Извините АФП 55, это много очень.
Энтаковир (бараклюд) или тенофовир (виреад) обязательно надо принимать и следить за афп и фиброзом. Фиброз желательно проверить на нормальном фиброскан без сдвиговой волны

[Sovok-59]

геп. ТТV отрицательно, G

а где вы сдавали на эти гепы?
тоже хочу на них обследоваться, но в РБ не нашла где делают, скорее всего не делают вообще, планирую в РФ, но где?

В ЦМД Москва

[Sovok-59]

Здравствуйте Сергей, по поводу гепатита G отвечаю, мне занесли в 2013 году, пробовала курс коротких интерферонов, неответ. Фиброскан в динамике: 1) 06.2014г.-F1 6,1 kpa,2)02.2015- F3 11,6 kpa
3)10.2015-F3 8,4kpa 4)04.2016 -F4 19,0 kpa разброс показателей от 6,9 kpa до 25,7 kpa.
Узи везде по разному показывает, где то пишут эхогенность печени повышена, а где то пишут нормальная, воротная 1,0 кровоток не изменён.
Биохимия :Альбумин 45,9 г/л(N34-48),креатинин 113ммоль/л(N44-106),Алат 13ед/л,асат20 ед/л,
Билирубин 24,2ммоль/л(N до 20,5),холестерин 5,4 ммоль/л(норма до 5,2).
Особое внимание хочу обратить на показатель Альфафетопротин, он у меня повышен до 1,5 нормы,сдавала и в Инвитро, и в Гемохелп, и в Ситилаб, везде примерно 1,5 нормы.
Альфафетопротин немного повышается при репаративных процессах в печени, т.е. при гепатитах и циррозе.
Жировым гепатозом не страдаю, худая, индекс инсулинрезистентности в норме.
Все аутоимунные маркеры отрицательны, гемохроматоз и вильсона исключены.
ПЦР: геп. В,С,ТТV отрицательно, G положительно.
Чем мне лучше лечиться соф +дак +риб или пег+соф+дак или пег+соф+риб и сколько недель??

Соф+дак а сколько недель покажите оак.
Воротная 10 и ф4 что то не верно

[Sovok-59]

Nika_
Посмотрите http://www.biotech.spb.ru/main.php?menu=books&list=find&id=481
По симптоматике да или нет?

[Sovok-59]

ставили геп С и геп В, это как то влияет на карту лечения? на сегодня нет данных о генотипе и о фиброзе , не сдавала.

HbsAg, antiHbs.