Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение **Sovok-59** » 12 сен 2025 18:26

tipx,
Ебурга, Н.Новгорода, Красноярска нет, там есть пересадки у наших дельтников.
При росте трупной пересадки родственная остаётся на одном уровне, что странно..

По Иркутску наши становятся в очередь на трупную либо в Новосиб либо в Москву

tipx · Сообщение **tipx** » 12 сен 2025 18:45

Sovok-59 писал(а): ↑12 сен 2025 18:26 Ебурга, Н.Новгорода, Красноярска нет, там есть пересадки у наших дельтников.

В диаграмме ТОП10. А вообще есть еще много других центров. В Екатеринбурге 13 пересадок печени, в НН 11, в Красноярске 15. Хорошо, что область трансплантологии имеет тенденцию развития, хоть и не в той прогрессии сколько требуется.

Sovok-59 писал(а): ↑12 сен 2025 18:26 При росте трупной пересадки родственная остаётся на одном уровне, что странно..

Ну почему странно. Возможно трупная более перспективна. Зачем ложить под нож родственников, когда этого можно избежать, но тут у каждого сугубо индивидуальное мнение.
Родственная имеет высокие показатели в Шумакова, только за счет того что там ее выполняют преимущественно деткам.

Сообщение **Sovok-59** » 12 сен 2025 19:51

Возможно трупная более перспективна

Не уверен, даже в Индии есть неудачи при их поточной практике, сейчас они больше обращают внимание на родственную. Судим по их представителям в средней Азии и поездкам наших ребят.

tipx · Сообщение **tipx** » 12 сен 2025 21:50

Sovok-59 писал(а): ↑12 сен 2025 19:51 даже в Индии есть неудачи при их поточной практике

Неудачи есть и при трупной и при родственной трансплантации. Понятно, что родственная будет перспективнее в плане "принятия" родственной печени организмом. Однако, родственную операцию технически тяжелее выполнить, нужно обладать достаточным опытом, которого возможно нет у наших врачей, если сравнивать с врачами Индии. Вот в Шумакова делают много родственных, относительно других российских центров трансплантации, плюс это в основном дети, наверно потому что большой опыт, выполняют по 180 пересадок в год. В том же Красноярске столько сделают при текущих показателях суммарно за 10 лет. Колоссальная разница и опыт приобретаться будет вероятно такими темпами. А пытаться сделать, то что плохо умеешь - увеличивать риски на этапе операции. Нужен обмен опытом. В частности врачи Склифа отмечают сложность родственной пересадки и очень мало их выполняют. Если не рассматривать такие риски, то думаю родственных выполняли бы гораздо больше.
А касаемо Индии, можно ли говорить о том, что делают много родственных из-за перспектив удачного исхода? Может их делают много из-за коммерческих соображений?

Sovok-59 писал(а): ↑12 сен 2025 18:26 При росте трупной пересадки родственная остаётся на одном уровне

Тут тоже можно смотреть под разными углами. Можно отмечать отсутствие роста родственных пересадок, а можно акцентировать внимание на большом росте трупных пересадок, особенно после 2022г. Логично, что в текущих условиях таких доноров стало больше.
В общем много может быть факторов и других - организационных, этических и др. А вообще хотелось бы чтобы был больше выхлоп не только на этапах пересадок, а на этапах скрининга гепатитов, цирроза, онкологии, и чтоб не доходило дело до мер "последний надежды".