Июнь, июль, август 2017

[Т24]

Привет всем, нахожусь на стадии подготовки к лечению - сдаю анализы, выбираю препараты. Ж 40 лет, ген 3, фиб 0, моя схема соф+дак 12 недель. Есть вопросы:
1. Совместимость дак с пожизненным препаратом (л-тироксин) желтая, значит пить и нужно мониторить щитовидку? Или нужен другой препарат (не дак)?
2. Прием соф, дак(?), тироксин - как разнести по времени? Тироксин принимаю утром за 30 мин до завтрака.
3. Ставлю импланты у стоматолога, пвт планирую через месяц-два после установки импланта. Достаточный ли интервал между операцией и началом пвт, есть ли опыт подобных ситуаций?

[Goldfich]

Т24
Привет.
L- тироксин многие принимали на ПВТ. Надо принимать с отступом 2-4 часа. Первым принимают левотироксин ( например, рано утром), потом, через 2 часа и более, софдак.
По имплантам. Опыта не имею, подсказать не могу. по моему́ скромному мнению, интервал достаточный.

[Anito4ka]

Ой, я тоже имплант хочу, поэтому присоединяюсь к вопросу. Но в моём случае - во время пвт, а не до.
Всем привет!!!

[riverain]

по моему́ скромному мнению, интервал достаточный

Оль, вполне, у меня девочка шла, в 6 утра тироксин, в 8 асун, в 12 соф+дак

[Т24]

Goldfich, riverain спасибо за скорые ответы!

А кто конкретно шел на тироксине пвт, подскажите? чей опыт посмотреть-почитать, вопросы если что задать?

riverain,
Вы сопровождаете терапию или говорите про опыт знакомых? Не разобралась пока до конца в тонкостях форума :)

И еще есть такие вопросы:

Нужно ли на пвт сопровождение гепатолога? Как я понимаю все лечатся сами, врач даже не выписывает, а только дает рекомендации по лечению дженериками? Протоколы лечения понятны, анализы все сами мониторят. Что делает врач? Насколько я поняла, схема не выписывается, а люди на бумажках под диктовку записывают рекомендации, т.е. вопрос ответственности врача тут не возникает. В чем тогда функция врача будет? Смотреть и интерпретировать анализы или что-то еще?

И второй вопрос - букет доп.хроней, нажитых с помощью ГС, их нужно будет мониторить, это понятно. В этой части какую поддержку может оказать именно гепатолог? Нужен ли он вообще или поставить в курс дела профильных врачей (невролог, эндокринолог) и мониториться у них по своим заболеваниям до/во время/после пвт?

Про мою личную ответственность понятно, интересует конкретный функционал специалиста по гепатиту.

[riverain]

Вы сопровождаете терапию или говорите про опыт знакомых?

подготавливал и сопровождал, врача не было, у девочки 2 неответа на предыдущие интерфероновые терапии, проблемы с щитовдкой в итоге.

[Anito4ka]

Нужно ли на пвт сопровождение гепатолога? Как я понимаю все лечатся сами, врач даже не выписывает, а только дает рекомендации по лечению дженериками? Протоколы лечения понятны, анализы все сами мониторят. Что делает врач?

Привет!
Мой врач порекомендовал схему как бы для самостоятельного применения)
Но также он выписывает анализы и в принципе мониторит их...
В итоге врач для вас - это это экономия на части анализов и его консультации
но так-то с этим (с консультациями) и форум справится

Все это в том случае, если врач в принципе согласен вести пациента на терапии дженериками. А-то много случаев, когда врачи от таких пациентов вообще открещиваются

вижу у вас нулевой фиброз - вряд ли в этом случае прямо уж гепатолог сильно нужен. Этом мое конечно мнение. Все сведется к тому, что вы будете приходить к нему и приносить ПЦРки для снятия с учета

[sekretar]

Что значит эта чувствительность и какая она должна быть в результатах анализа,чтоб понять что вирус уходит?

[riverain]

чтоб понять что вирус уходит?

достаточно выполнить количественный тест на 2 неделях терапии.

Что значит эта чувствительность и какая она должна быть в результатах анализа

порог, с которого тест система начинает видеть вирус, для первого контроля вполне достаточно 60 МЕ/мл

[Goldfich]

А кто конкретно шел на тироксине пвт, подскажите? чей опыт посмотреть-почитать, вопросы если что задать?

Леночка шла:
viewtopic.php?f=26&t=18451

В чем тогда функция врача будет?

Для выписки направлений на бесплатные анализы.

поставить в курс дела профильных врачей (невролог, эндокринолог) и мониториться у них по своим заболеваниям до/во время/после пвт?

Да, именно так и сделайте.
Как вы выразились, конкретный функционал специалиста по гепатиту, вполне заменят советы и рекомендации форумчан.

[Т24]

Так в том-то и дело, что анализы/приемы планирую делать платные, на учет вставать не планирую. Чем может быть полезен гепатолог, хочу понять.

Толковать анализы по ГС можно и по форуму, согласна. Но вот общее самочувствие, возможное обострение хроней на/после терапии меня смущает.. как бы не проглядеть чего. Для понимания - онкология ЩЗ, операция+тироксин, ремиссия 10 лет. Последние 2 года добавился невролог (церебрастения) и бесконечные спецы/процедуры по поводу суставов и спины. Иммунитет на нуле, орви регулярно. Работа ЖКТ под регулярным контролем.

Вот и пытаюсь понять - сопровождать свои хрони у профильных спецов при терапии - это понятно, они будут в курсе. А вот обращаться ли к гепатологу...вопрос - зачем? Сможет ли он быть ведущим, так сказать, в вопросах сопровождения пвт и восстановления? Вовремя отслеживать изменения/оценивать риски и грамотно направлять... как-то так :)

[Т24]

Goldfich, Anito4ka, спасибо за быстрые и полезные ответы!

[Goldfich]

у меня девочка шла, в 6 утра тироксин, в 8 асун, в 12 соф+дак

Паш, а зачем разделили приём асуна и софдака? Почему в 8 утра не принять сразу софдак плюс асун?

[Goldfich]

Так в том-то и дело, что анализы/приемы планирую делать платные,

Не вижу смысла в платном гепатологе.
Какие и когда анализы сдавать, это вы и на форуме узнаете.
При любых обострениях хронических заболеваний, гепатолог ( хоть платный, хоть бесплатный) отправит вас на прием к специалисту по вашему заболеванию.

[Этоя]

8 недель - не обнаружено (15МЕ/мл). Как здорово!
Осталось ещё 3 недели и 1 день ПВТ.

Поздравляю ВСЕХ МИНУСУЮЩИХ, кого-то с первой удачей , если минус первый; кого-то с «зелёной волной» - если минус очередной; а кого-то с победой (если уже счет пошёл на УВО) в схватке с гепсом , сначала хотела с заглавной буквы написать, как имя собственное, а потом думаю - ещё чего? - не ровня он нам!