Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

Sovok-59
Здравствуйте! Осенью прошлого года по узи нашли перегиб желчного и взвесь в нем. Ноющие боли(несильные) беспокоили, но нечасто. Сейчас через день та же фигня, иногда в лопатку отдает. Реально ли за такой срок образоваться камням?

Почти за год, да могут образоваться.

[Sovok-59]

Virtuose
Мне кажется Вы очень невнммательно переводите

На прошедшей конференции AASLD 2015 George Lau (Humanity and Heath Medical Centre, Гонконг) представил данные пилотного исследования SODAPI, в котором 26 участников получали терапию вирусного гепатита С (ВГС) тремя препаратами прямого действия в течение всего трех недель.

В открытое исследовании SODAPI были включены пациенты только с генотипом 1b, который легче поддается терапии, чем генотип 1a, большая часть участников были молодые женщины (медиана 37 лет), ни в одном случае не было выраженного фиброза или цирроза, две трети имели благоприятный для интерфероновой терапии вариант СС гена IL28B, вирусная нагрузка в среднем составляла чуть более трех миллионов копий в мл.

Пациенты были рандомизированы на получение трех режимов терапии:

софосбувир, ледипасвир, асунапревир (n=12);
софосбувир, даклатасвир, симепревир(n=6);
софосбувир, даклатасвир, асунапревир (n=8).
Участники с быстрым вирусологическим ответом (RVR), который определялся как достижение вирусной нагрузки РНК ВГС на вторые сутки терапии менее 500 копий в мл, прекращали лечение через три недели терапии, остальные продолжали терапию до 8 или 12 недель.

RVR продемонстрировало 18 участников (67%), по шесть в каждой группе. Устойчивый вирусологический ответ, (ВН менее 25 копий/мл) через 12 недель после окончания терапии, сохранялся у всех 18 участников с RVR, получавших терапию в течение трех недель.

Единственным предиктором RVR была базовая вирусная нагрузка, которая составляла в среднем 1 миллион копий/мл у тех, кто продемонстрировал RVR и получал терапию в течение трех недель.

Руководитель исследования Raymond Schinazi (Emory University), который является, кстати, одним из разработчиков софосбувира, сказал: «Компании-производители препаратов, что были использованы в исследовании SODAPI, давно должны были сами совместно провести подобные исследования своих препаратов. Когда вы используете лучшие лекарства, вы получаете сказочные результаты» — поясним, что софосбувир и ледипасвир разработан компанией Gilead, даклатасвир и асунапревир— Bristol-Myers Squibb, симепревир — Janssen (подразделение Johnson & Johnson).

Целью данного пилотного исследования было продемонстрировать то, что тройные комбинации могут иметь большой фармакоэкономический потенциал и нуждаются в дальнейших широких исследованиях, которые позволят сформулировать четкие критерии отбора для укороченной, но весьма эффективной и безопасной терапии вирусного гепатита С.

http://arvt.ru/news/2015-11-30-HCV-3-weeks.html
Здесь говорится только об rvr на 5 день и последующем уво.
Остальные просто продолжали 8 и 12 недель, поэтому выпали из статистики.
Там для камикадзе набирают исследование https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... vir&rank=3

[Sovok-59]

Привет Сергей!!! Иду на Соф+дак 12 недель !
5 неделя - не выявлено 50MO/мл (200 копий РНК/мл) СИНЕВО ! АЛТ 14, АСТ 15
7 неделя - не выявлено 10МО/мл (27 копий/мл) СИНЕВО ! АЛТ 11, АСТ15
Билирубин держитса 38 ,пю урсофальк но он как мне кажетса не снижает ,ето я так понял от дженериков?

Все у Вас хорошо, биллирубин снизится после окончания, не волнуцтесь

[северяночка]

Sovok-59
Здравствуйте. Сергей Вы что нибудь слышали про цитокинотерапию для лечения онкобольных?

[lyusinda]

Сергей, подскажите пож-ста по результатам
4 недели ПЦР качество 15 ме/мл-обнаружено
АЛТ 16, АСТ 29, билирубин общий 44, прямой 4,8

Нервничаю. Что делать то?

[Sovok-59]

Sovok-59
Здравствуйте. Сергей Вы что нибудь слышали про цитокинотерапию для лечения онкобольных?

http://www.rakpobedim.ru/forum/topic/978-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%81%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B0/

[Sovok-59]

Сергей, подскажите пож-ста по результатам
4 недели ПЦР качество 15 ме/мл-обнаружено
АЛТ 16, АСТ 29, билирубин общий 44, прямой 4,8

Нервничаю. Что делать то?

Через 2 недели повторите, там остатки..

[lyusinda]

Сергей, подскажите пож-ста по результатам
4 недели ПЦР качество 15 ме/мл-обнаружено
АЛТ 16, АСТ 29, билирубин общий 44, прямой 4,8

Нервничаю. Что делать то?

Через 2 недели повторите, там остатки..

Добавлять ничего не надо? Через 2 недели тоже ультру сделать? Количественный не надо? и что делать с билирубином, я ведь хофитол пью, правда не 6 таблеток в день, а три, проблемы с желудком, идет рефлюкс желчи в желудок. Урсосан не переношу.

[северяночка]

Sovok-59
Здравствуйте. Сергей Вы что нибудь слышали про цитокинотерапию для лечения онкобольных?

http://www.rakpobedim.ru/forum/topic/978-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%81%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B0/

Это я уже читала. Так и не поняла, верить этому иль нет. Этот тот же интерферон, который при лечении гепс применяли?

[Маno]

Сергей,здравия вам душевного и телесного.4 нед.спидцентр кач.(чуйка 10)-отриц.
СПАСИБО!

[Женя Женя]

Привет Сергей!!! Иду на Соф+дак 12 недель !
5 неделя - не выявлено 50MO/мл (200 копий РНК/мл) СИНЕВО ! АЛТ 14, АСТ 15
7 неделя - не выявлено 10МО/мл (27 копий/мл) СИНЕВО ! АЛТ 11, АСТ15
Билирубин держитса 38 ,пю урсофальк но он как мне кажетса не снижает ,ето я так понял от дженериков?

Все у Вас хорошо, биллирубин снизится после окончания, не волнуцтесь

gj
Так ничево не миняем, так как било 12 недель лечение? Скажите сколько нужно соблюдать строгую диету и через какое время можно здать на фибротест или не нужно? Спасибо вам Сергей огромное!!!

[Virtuose]

Мне кажется Вы очень невнммательно переводите

Я не перевожу, а читаю в оригинале. А вы лишь приводите ссылки на недостоверные источники, переводы которых не соответствуют оригиналам. И поскольку Вы не в состоянии сопоставить оригинал с переводом, возникает так называемый “misunderstanding” – искажаете факты и вводите тем самым больных людей в заблуждение.

Если вы внимательно посмотрите на картинку оригинала, даже не читая и не переводя, то можете обратить внимание на крайнюю правую колонку, где показано, что все остальные, у которых нагрузка за первые 2 дня не упала до <500ме, были сняты с тройной терапии и продолжили 8-12 нед на соф+лед. Можете не извиняться передо мной, но перед пациентами придется!

[wertebre]

Сережа привет! Сколько зим сколько лет! Сережа у меня два вопроса есть по нашим одесситам, если можешь помоги разобраться...
- У Алены В,С и Д, сейчас она на моно терапии бореться с Дшкой, постоянно повышено СОЭ, где искать причину вот ее тема и там же последние анализы
viewtopic.php?f=33&t=17972&view=unread& ... 301#unread
-Дима не в форуме , у него два месяца как успешно пройдено лечение ингибиторами соф и дак с рибами, на терапии было все нормально , а сейчас большие перекосы в лейкоформуле появились, упал гем до 90 и тромбы ушли вниз до 70, бывает такое после терапии у ребят или гдето нужно искать причину в другом месте?
Р.С. у обоих ВИЧ статус и фиброз 4...
Зараннее благодарен за ответ, твои советы как всегда бесценны

[Nessi]

По поводу плохой статистики по 8 неделям на соф+лед.
Сравнительный анализ эффективности Харвони и Викейры в рутинной медицинской практике на примере выборки из 6961 пациента: http://freepdfhosting.com/27d05c6180.pdf?platform=hootsuite
SVR rates in those completing 8 weeks of LDV/SOF were 91.7% (1223/1333).

Серьезная выборка из 1300 пациентов. Процент УВО высокий.

[ромихин]

так и не получил ответа от уважаемого Сергея