2150
ЗДРАВСТВУЙТЕBur03 писал(а):Спасибо, по табл. совместимости при приеме атазанавира рекомендуется снизить дозу даклатасвира с 60 до 30 мг в сутки, ?
В инструкциях к Атазанавиру и Даклатасвиру написано:
- Даклатасвир является субстратом изофермента CYP3A, при этом CYP3A4 является основной изоформой CYP, ответственной за метаболизм препарата.
Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать сывороточную концентрацию даклатасвира.
А Атазанавир как раз является ингибитором изофермента CYP3A4.
Иными словами – изофермент CYP3A4 помогает метаболизму Даклатасвира.
Если блокировать этот изофермент CYP3A4 (что и делает Атазанавир), то Даклатасвира при их совместном применение будет больше и возможна передозировка Даклатасвира с усилением всех его побочных эффектов. При этом в инструкции отмечается, что «Антидот к даклатасвиру отсутствует».
Чтобы этого избежать, дозу даклатасвира необходимо снизить с 60мг до 30мг.
Об этом и говорится в инструкции к Даклатасвиру в разделе «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ»
Оба препарата применяются 1 раз в сутки и к 3-4 дням приёма будет стабильный уровень и Атазанавира и Даклатасвира в плазме крови.
Поэтому, хоть Вы примите Атазанавир вместе с Даклатасвиром, хоть через 6 или позже часов, концентрация его в крови будет высокой и поддерживаться она будет на протяжении всех суток, так как прием препаратом будет длительным (минимум 3месяца) и отсюда отсрочка по времени не спасёт от возможной при этом ПЕРЕДОЗИРОВКИ ДАКЛАТАСВИРА.
Поэтому должно быть только снижение дозы Даклатасвира до 30мг при необходимости приёма Атазанавира.
Вот ссылки на иструкции:
- Атазанавир [url]http://medi.ru/doc/0452.htm[/url]
-Даклатасвир [url]http://arvt.ru/sites/default/files/daklinza_ru.pdf[/url]
Удачи Вам
Не стесняйтесь задавать вопросы - это не больно)))
