Вопросы к Sovok-59

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41614
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6211 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

gosha
Что с креатинином? С почками все в порядке?
gosha писал(а):Беспокоит поднятие алт, аст и ггт по сравнению с уво 4 (в подписи)
Они в норме.
Колебание их в референсных значениях их вполне допустимо.
Параметры анализов крови великолепные кроме [url=http://www.ayzdorov.ru/ttermini_kreatin_v_krovi.php]креатинина[/url].
Насчет билика. Давно было УЗИ бр полости?
Нет преград оттоку желчи?
Последний раз редактировалось L Lawliet 27 июл 2016 11:19, всего редактировалось 1 раз.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
gosha
Местный
Сообщения: 648
Зарегистрирован: 22 янв 2016 00:03
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 36 раз
Поблагодарили: 51 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение gosha »

KAWAII
Спасибо!
KAWAII писал(а):gosha
Что с креатинином? С почками все в порядке?
Да проблем особых нет, воды пью много.
Я железяки тягаю, правда сейчас взял отдых на месяц, почитал в инете что этот показатель может быть завышен и это может быть нормой если человек занимается физ-нагрузкаим. На это и списываю )
Узи брюшной делал до теры - без отклонений.
С понедельника пойду еще раз сделаю
Изображение
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Nessi »

KAWAII писал(а):Соф+лед в КИ давал лучшие результаты с 1a генотипом
KAWAII писал(а):Существует мнение, что Соф + Дак лучше для подтипа 1a.
Это ничем не подтвержденные мифы. Когда я пришла на форумы, они уже были проглочены умами. Но ни одни человек, ни один (!), сколько я не спрашивала, не смог мне дать ни одной (!) ссылки, подтверждающей этот факт.
Кто-то когда-то написал, остальные не вникли, протранслировали на все форумы и дальше переубеждать уже бесполезно.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41614
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6211 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

Стейси писал(а):Это ничем не подтвержденные мифы.
KAWAII писал(а):Однако убедительных доказательств этого мнения не видел.
Согласен.
Из серии что ингибиторные теры повреждают сосуды. :t:
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Polina56
Местный
Сообщения: 550
Зарегистрирован: 27 май 2015 00:24
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Львов
Благодарил (а): 104 раза
Поблагодарили: 52 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Polina56 »

KAWAII писал(а):Согласен.
Из серии что ингибиторные теры повреждают сосуды.
у меня три раза во время терапии лопались сосуды в глазах, раньше никогда не было, и после теры ни разу
и, кстати, не у меня одной
артер. давление -норма или пониженное
viewtopic.php?f=26&t=14648
23 марта 2015 г.- начало терапии,
7 июня ПВТ прекращена из-за тяжелой формы анемии
8 окт. 2015 - повт.терапия
открыть спойлерпцр-ки
вир.нагрузка 1,4х10*5 МЕ/мл (5,6х10*5 копий РНК/мл)[/color]
1-я нед - <300 МЕ/мл
2-я нед -кач. обнаруж.(ч.50 МЕ)
3-я нед -кач. НЕ обнаруж.(ч.50 МЕ)
4-я нед - <25 МО/мл(ч.20 МЕ)
6-я нед -не обнаруж.(ч.20 МЕ)
10-я нед -не обнаруж.(ч.50 МЕ)
23-я нед -не обнаруж.(ч.15МЕ)
УВО 12
УВО 30
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41614
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6211 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

Polina56
Я также вынужден принимать гипотензивные препараты после терапии.
Однако, научных доказательств факта повреждения ингибиторами сосудов до сих пор не нашел.
С артериальным давлением, аритмиями траблы на терапиях происходят в основном у людей старшего возраста по моим наблюдениям.
А во всех этих проблемах может быть виною не только морфологическое изменение сосудов, но и общий гормональный фон в том числе..
То есть, одни догадки... Не более.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Virtuose
Местный
Сообщения: 774
Зарегистрирован: 14 апр 2014 23:52
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Герой
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 195 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Virtuose »

Стейси писал(а):Это ничем не подтвержденные мифы. Когда я пришла на форумы, они уже были проглочены умами. Но ни одни человек, ни один (!), сколько я не спрашивала, не смог мне дать ни одной (!) ссылки, подтверждающей этот факт.Кто-то когда-то написал, остальные не вникли, протранслировали на все форумы и дальше переубеждать уже бесполезно.
Не совсем так. Не совсем миф. Изначально Professor Jean-Michel PAWLOTSKY писал в совей статье от 2013 г. "NS5A inhibitors in the treatment of hepatitis C - [url]http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827813002092[/url]" о том, что DAC более активен против 1b, чем LED.
In patients infected with HCV genotype 1b, daclatasvir has been reported to be more active than ledipasvir, whereas ledipasvir has been found to be 4–5 times more active than daclatasvir for the M28T and Q30H substitutions in HCV genotype 1a infection.
И затем Winner разнес это по желтому.
Я написал ему в прошлом году и спросил думает ли он всё ещё, что DAC активнее против 1b, а LED против 1a. Ответ и вопрос ниже. Т.е. он признал, что оба препарата одинаково эффективны.
Dear Dr Pawlotsky,

I recently came across your article “NS5A inhibitors in the treatment of hepatitis C” which I found very interesting.

Just a quick question if I may – given it’s been 2 years since your article was published do you still think that Daclatasvir (in combination with Sofosbuvir) is believed to be more active than Ledipasvir (in combination with Sofosbuvir/or just Harvoni) in patients infected with HCV genotype 1b?

Your answer will be highly appreciated.


I think that, based on clinical evidence, both are equally efficacious when combined with sofosbuvir in patients, regardless of their intrinsic in vitro properties. Best regards. JMP
--
Follow me on Twitter: @JMPawlotsky
--
Professor Jean-Michel PAWLOTSKY, MD, PhD
Director, French National Reference Center for Viral Hepatitis B, C and delta,
Chief, Department of Biology
Head, Department of Virology, Bacteriology-Hygiene, and Mycology-Parasitology
Head, Research Team "Pathophysiology and Therapy of Chronic Viral Hepatitis" (INSERM U955)

Hopital Henri Mondor
Universite Paris Est
51 avenue du Marechal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL, FRANCE

tel : (+33) 1 4981 2827
fax : (+33) 1 4981 4831

e-mail : jean-michel.pawlotsky@hmn.aphp.fr
Последний раз редактировалось Virtuose 27 июл 2016 13:11, всего редактировалось 3 раза.
открыть спойлерЛабы - тест-наборы и чувствительность
viewtopic.php?f=4&t=17516 - ВЫВОДЫ НА 18 СТР.
открыть спойлерУВО-68
3 ген. Ф-0
1-ая ПВТ 2014 - 24 нед Пег/Риб - возврат
2-ая ПВТ 2015 - 24 нед Соф/Даклинза/Риб/Пег-первые 12 нед
MVZ
Новичок
Сообщения: 187
Зарегистрирован: 25 апр 2015 12:32
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Владивосток
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение MVZ »

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста схему и продолжительность лечения:
генотип 1b, F 0-1
Подруга созрела пролечиться
Егисоф+Ребетол 24 недели
Старт 01.05.2015.....4-24 недели - минус
Финиш 15.10.2015.....1,5 года - минус

Дневник терапии MVZ
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Nessi »

Virtuose
Алилуйя, наконец-то я это увидела! Хотя на концентрации EC50 из инструкций я раньше и ссылалась.
Теперь, как я понимаю данные в этой публикации. Пробую разобраться.
1. Лед активнее по отношению к 1b, чем к 1a: EC50 values of 34 pM for GT1a, 4 pM for GT1b. То же самое можно сказать и про дак: Daclatasvir has an EC50 of 50 pM against genotype 1a, 9 pM against genotype 1b.
2. Если есть замена L31M, то дак активнее леда.
3. Если есть замены M28T и Q30H, то в случае 1a лед активнее дака.
И все это инвитро.
В общем же случае, да плюс с софом разницы в эффективности нет.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41614
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6211 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

MVZ писал(а):посоветуйте пожалуйста схему и продолжительность лечения:
генотип 1b, F 0-1
Подруга созрела пролечиться
MVZ
Соф+ лед или соф + дак.
Схемы равнозначны.
Продолжительность курса 12 недель.
открыть спойлерРекомендации EASL
ВГС без цирроза.JPG
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
ElenaE
Новичок
Сообщения: 110
Зарегистрирован: 13 май 2016 13:16
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение ElenaE »

Добрый день Сергей. сегодня 9 недель теры, сдали ПЦР печеночные и ОАК, пока есть только два последних. Прокоментируйте. Был гем 93, после двух недельного приема тотемы подрос, но в мести с ним и ширина распределения эрейтроцитов выросла и билик смущает (что то там не возможно определить)
censored
censored
censored
Ген 3а F3-F4. ближе к F3
25.05.16 старт ПВТ (соф+дак+копегус) 24 нед.
27.06.16 смена схемы ПВТ (соф+дак) 24 нед.
нагрузка на начало 3,6*10^5
2 недели кол-во не обнаружено (чуйка 50 ме)
4 недели ультра не обнаружено (чуйка 10 ме)
9 недель качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
23 недели качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
07.11.16 финиш!
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41614
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6211 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

ElenaE
Выложите, пожалуйста, сканы или фотки анализов.
Не забывайте затирать личные данные.
Спасибо.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
ElenaE
Новичок
Сообщения: 110
Зарегистрирован: 13 май 2016 13:16
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение ElenaE »

KAWAII писал(а):ElenaE
Выложите, пожалуйста, сканы или фотки анализов.
Не забывайте затирать личные данные.
Спасибо.
так выложила же?
Ген 3а F3-F4. ближе к F3
25.05.16 старт ПВТ (соф+дак+копегус) 24 нед.
27.06.16 смена схемы ПВТ (соф+дак) 24 нед.
нагрузка на начало 3,6*10^5
2 недели кол-во не обнаружено (чуйка 50 ме)
4 недели ультра не обнаружено (чуйка 10 ме)
9 недель качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
23 недели качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
07.11.16 финиш!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89305
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

ElenaE писал(а):Добрый день Сергей. сегодня 9 недель теры, сдали ПЦР печеночные и ОАК, пока есть только два последних. Прокоментируйте. Был гем 93, после двух недельного приема тотемы подрос, но в мести с ним и ширина распределения эрейтроцитов выросла и билик смущает (что то там не возможно определить)
censored
censored
censored
Все не страшно, соэ и эритроциты на терапии могут повышаться.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1772
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение mocik »

Мочевая кислота как-то связана с гепс или терой и должна ли прийти в норму через время после окончания теры?
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Ответить