Лето 2019

[L Lawliet]

KAWAII, Игорь, отговори меня от рибов, плз!))

Я бы тебе никогда не рекомендовал бы при твоих исходных данных.
Они успешности тебе точно не добавят.

[Allamin]

Игорь, меня смущает то, что лоханулась с заказом таблов: держала в голове соф+вел, а написала поставщику соф+дак((. Увидела только, когда посылку распаковала. Поискала инфу об эффективности, разница между вел и дак невелика, вроде. Ну и решила оставить, очень уж хотелось начать терапию пораньше.
"Плюс" после 4 х недель предполагала. Но расстроилась все равно(

[L Lawliet]

Allamin,
Все будет хорошо. Это видно по динамике.
Сказал бы по телефону более подробно, но не в силах его дать.

[Костян40]

Плюс" после 4 х недель предполагала. Но расстроилась все равно

Поддерживаю Игорька всё будет Ок!

[Allamin]

KAWAII, Костян40, парни- до слез прям))). Спасибо!

[Nickolas]

Доброе утро

[Стив]

Allamin, вот данные AASLD по софдаку для 3 генотипа без цирроза:
Даклатасвир + Софосбувир

Даклатасвир (60 мг) плюс софосбувир (400 мг) в течение 12 недель был одобрен FDA для лечения инфекции генотипа 3. Рекомендация основана на исследовании ALLY-3, 3-й фазе исследования ингибитора NS5A раз в день даклатасвир плюс софосбувир в течение 12 недель среди инфицированных генотипом 3, не получавших лечения или неопытных (интерферон-рибавирин, софосбувир плюс рибавирин или другие препараты). -ВГС агенты) пациенты. В исследование были включены 101 пациент, не получавший лечения, и показатель SVR12 составил 90%. Среди пациентов, не получавших лечение, без цирроза (метавир F0-F3), 97% достигли SVR12; у пациентов, не получавших лечение, с компенсированным циррозом печени (метавир F4), 58% достигли SVR12 (Nelson, 2015). Это говорит о том, что пациенты с генотипом 3 инфекции и компенсированным циррозом печени, вероятно, выиграют от расширения терапии.

Исходные NS5A RAS значительно снижают частоту SVR12 при 12-недельном курсе даклатасвир / софосбувир у пациентов с генотипом 3. При анализе 175 пациентов с генотипом 3 с данными нуклеотидной последовательности из исследования ALLY-3 присутствие NS5A Y93H было связано со снижением частоты SVR12; 54% (7/13) у тех, у кого есть замещение, по сравнению с 92% (149/162) у тех, у кого нет замещения (Nelson, 2015). Хотя небольшое количество затрудняет интерпретацию, только 7% участников (13/175) имели NS5A Y93H, все из которых были подтипа 3a. Частота SVR была численно ниже среди пациентов с циррозом и Y93H. У пациентов без цирроза печени с Y93H 67% (6/9) достигли SVR12 по сравнению с 98% (125/128) среди нецирротиков без Y93H. У пациентов с циррозом и Y93H 25% (1/4) достигли SVR12 по сравнению с 71% (24/34) у пациентов с циррозом, но без замены Y93H (Daklinza PI).

Замены A30K, L31F, L31I в репликоне генотипа 3a связаны со сниженной восприимчивостью к даклатасвиру (Daklinza PI). В исследовании ALLY-3 участники с A30K и без цирроза достигли 100% SVR12 (9/9); пациенты с компенсированным циррозом печени имели более низкие показатели SVR12 (1/5); (Нельсон, 2015). Влияние этой единственной замены трудно различить, так как 2/5 пациентов имели сложные замены Y93H. В ожидании дополнительных данных по оптимальной терапии, добавление рибавирина для пациентов с циррозом печени рекомендуется в качестве исходной замены Y93.

ENDURANCE-3 был рандомизированным (2: 1) испытанием, сравнивающим 12 недель ежедневной комбинации фиксированной дозы гликапревира (300 мг) / пибрентасвира (120 мг), вводимой в виде трех комбинированных таблеток с фиксированной дозой 100 мг / 40 мг, для 12 недель приема даклатасвира / софосбувира среди 348 неопытных участников с генотипом 3 инфекции без цирроза. У 115 пациентов, рандомизированных на даклатасвир / софосбувир, 97% достигли SVR12, и 20 из 21 участника (95%) с исходным уровнем NS5A RAS достигли SVR (Foster, 2017).
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... -cirrhosis

А вот мнение Карпова по поводу добавления рибавирина:

и препаратов:

[Alena]

Доброе утро!

[kargyraa]

Также во всех КИ рекомендовали инги заедать хотя бы корочкой хлеба.

У каждого ингибитора своя фармакокинетика. Правила приёма препаратов указаны в инструкциях к ним.

Рибы заказала. Но в смятении до сих пор, добавлять ли?

Вы оказались в 30%, не получивших БВО. Но УВО12 не получают <10%. Показаний к рибавирину нет, а лично моё мнение: сдайте ПЦР РНК спустя 6 недель с начала теры, и если и тогда обнаружат, то можете НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ и порибавириниться - всё же дак неоптимален для ГТ3.

[Allamin]

Спасибо, коллеги)).
Из того, что прочитала, поняла, что в моем случае добавка рибов повысит успех незначительно. И уверенности в невозврате не даст.
А побочки и последствия непредсказуемы.
Продлевать же ПВТ на СлфДак при позднем ответе, если он вообще будет, не вижу смысла. Думаю, что эффективнее будет перелечиться...

[Solne4naya]

Всех приветствую!

[Solne4naya]

Морошка, поздравляю с окончанием терапии!

[Морошка]

Solne4naya, спасибочки, вчера даже растерялась, без пилюлек, привыкла к ним

[Alena]

Морошка, привет! Быстро время прошло?!

[Костян40]

Solne4naya, спасибочки, вчера даже растерялась, без пилюлек, привыкла к ним

Дурная привычка лучше избавляться от таковой