Вопросы к Sovok-59

[Гость]

[quote="Sovok-59"][quote="563102"]Cергей здравствуйте, подскажите как взаимодействуют продукты питания которые выводят токсины с лекарствами ведь лекарства воспринимаются как токсины..? и от чего стоит воздержаться на время терапии?*ГепС-ф3. Спасибо[/quote]
Забудьте на терапии о сорбентах.
Старайтесь не повышать кислотность в желудке.[/quote]
Подскажите пожалуйста а что можно?(

[kliper]

Сергей,добрый!
Как-то я спрашивал у вас по динамике анализов. Прошло 2 недели,вчера сдал опять. Смущает что после некоторого подьема тромбов и лейкоцитов,началось их снижение. Посмотрите пожалуйста,или возможно это норма при ПВТ для Ф4?

[Sovok-59]

Хорошо Сергей! в понедельник сдам т4 свободный и вам отпишусь. Мне пока ничего не пить? териотропный не в норме далеко как я поняла? и что пить до результатов следующих.

Ничего не пить, кроме т4 свободный Ат к ТПО

[Sovok-59]

Подскажите пожалуйста а что можно?

Все что не поднимает кислотность

[Sovok-59]

kliper
Да, лейкопения есть, но это ф4, тромбоциты хорошие и остальные анализы хорошие

[Настойчивый]

Сергей, подскажите можно ли принимать изониазид при терапии соф+дак+риб? Гепатолог сказал крайне не желательно, мол изониазид не хорошо совместим с ингами... Изонизид пил для профилактики туберкулеза, назначен в СЦ, согласно рекомендациям при начале АРВТ и низком иммунном статусе..
Боюсь испортить ВГС терапию, но туберкулез тоже в моей ситуации страшен.

[Sovok-59]

Сергей, подскажите можно ли принимать изониазид при терапии соф+дак+риб? Гепатолог сказал крайне не желательно, мол изониазид не хорошо совместим с ингами... Изонизид пил для профилактики туберкулеза, назначен в СЦ, согласно рекомендациям при начале АРВТ и низком иммунном статусе..
Боюсь испортить ВГС терапию, но туберкулез тоже в моей ситуации страшен.

Как вариант прием ночью через 6 часов от рибов, или днем, если с утра принимать вместе соф+дак+рибы

[Vavvrn]

Сергей, может вы в курсе дела... Скажите пожалуйста, можно ли доверять результатам анализов (кол-во, кач-во, биохимия) получеными в спидцентре г. Воронежа?

[bosyak]

Сергей доброго всем времени суток, нужна помощь, совет.
история супруги:
- 25.03.16 фиброскан Ф0-Ф1, гепВ+, гепС+1й генотип, ПЦР РНК1,57х10"6 МЕ/мл(6,28х10"6 РНК копий/мл),
тогда же, конец марта-начало апреля начала принимать гепцинат лп(соф+лед) индийский;
- 05.05.16 ПЦР РНК80 МЕ/мл(3,22х10"2 РНК копий/мл);
- 30.05.16 ПЦР РНК не обнаружено(менее 300 РНК копий/мл);
- конец июня пропила три месяца соф+лед;
- 14.07.16 ПЦР РНК6,16х10"4 МЕ/мл(2,46х10"5 РНК копий/мл), те рецидив, а вернее не долечились.
а теперь приквел, начинали лечение с подачи лечащего врача-инфекциониста(есть сопутствующие), она дала схему (соф+лед), сказала раз в месяц сдавать биохимию, печёночные и пцр количественный и всё, три месяца и будет нам счастье. по семейным обстоятельствам врач уехала на пмж в другую страну в начале лечения и результаты анализов просматривала через вайбер. По последним положительным анализам сказала подойти к гепатологу, он объяснит, эта гепатолог разкричалась-типа зачем вы вообще начинали лечение с вашим фиброзом, непонятными и не сертифицированными лекарствами и всё такое...если нам так уж неймётся лечиться, то не раньше осени, она может посмотрит.
ну и вопросы/выводы (поправьте если не прав):
1. - мы не контролировали процесс лечения, не сдавали пцр количественный(только качество раз в месяц), не продлили терапию после трёх месяцев и это основная проблема
2. - как я уже говорил собираемся заходить на повторный курс, какие анализы надо сдать чтоб определить не заработали ли резистентность на соф+лед после первого курса и вообще может ли быть резистентность
3. - в данном случае схема соф+лед уже не рабочая и нужна другая соф+дак, при этом не ограничиваться курсом в три месяца, а продлить до шести, плюс добавление препаратов?
4. - изначально надо было лечить и гепВ или хотя бы контролировать, как и чем? Виреад?
Спасибо

[Настойчивый]

Сергей, подскажите можно ли принимать изониазид при терапии соф+дак+риб? Гепатолог сказал крайне не желательно, мол изониазид не хорошо совместим с ингами... Изонизид пил для профилактики туберкулеза, назначен в СЦ, согласно рекомендациям при начале АРВТ и низком иммунном статусе..
Боюсь испортить ВГС терапию, но туберкулез тоже в моей ситуации страшен.

Как вариант прием ночью через 6 часов от рибов, или днем, если с утра принимать вместе соф+дак+рибы

Спасибо за ответ! По скриншотам понял, что всё-таки негативное взаимодействие препаратов возможно...
На днях сдал Cd4, возможно клетки перескочили отметку в 200 единиц и тогда всё-таки воздержусь от изониазида. Тем более пока по ВГС количество после 2 недель положительное (919 МЕ/мг; 3,68х10*3 копий РНК/мг). Это высокий показатель еще? У меня ген.3 Ф4.

[health_life]

Здравствуйте, Сергей! Можно ли при пвт принимать кальцемин (состав: кальций карбонат, кальций цитрат, магний, вит Д3, цинк, бор, медь, марганец)? Мучают боли в позвоночнике, мышцах

[LEXA]

2. - как я уже говорил собираемся заходить на повторный курс, какие анализы надо сдать чтоб определить не заработали ли резистентность на соф+лед после первого курса и вообще может ли быть резистентность

Открыть EASL 2015 и посмотреть чем лечат после соф+лед - увидеть что еще раз на эти грабли не встают
Ждать конца сентября - выход EASL 2016

[Nessi]

bosyak
Перепроверьте в другой лабе, только на этой неделе у двоих была ошибка, в другой лаборатории-минус. Именно после теры.

[Sovok-59]

Сергей, может вы в курсе дела... Скажите пожалуйста, можно ли доверять результатам анализов (кол-во, кач-во, биохимия) получеными в спидцентре г. Воронежа?

Конечно

[Sovok-59]

1. - мы не контролировали процесс лечения, не сдавали пцр количественный(только качество раз в месяц), не продлили терапию после трёх месяцев и это основная проблема
2. - как я уже говорил собираемся заходить на повторный курс, какие анализы надо сдать чтоб определить не заработали ли резистентность на соф+лед после первого курса и вообще может ли быть резистентность
3. - в данном случае схема соф+лед уже не рабочая и нужна другая соф+дак, при этом не ограничиваться курсом в три месяца, а продлить до шести, плюс добавление препаратов?
4. - изначально надо было лечить и гепВ или хотя бы контролировать, как и чем? Виреад?

1. Да, нужен был количество на 2, 4 неделях
2. У Вас генотип без подтипа А или В, для А L31V и Y93C, для 1в L31M+Y93H, делают в Москве.
3. Соф+дак+асун(в Москве) или пег+риб+соф
4. Контроль количество Hbsag, фиброз небольшой я бы не принимал пока лекарства.