Вопросы к Sovok-59

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
ElenaE
Новичок
Сообщения: 110
Зарегистрирован: 13 май 2016 13:16
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение ElenaE »

Добрый вечер Сергей, не знаю связанно ли с пвт, но за снгодня второй раз пошла кровь носом, немного, но тем немение. ни каких сверхестевственных нагрузок не было. Шо за бяка такая?Стоит ли парится?
Ген 3а F3-F4. ближе к F3
25.05.16 старт ПВТ (соф+дак+копегус) 24 нед.
27.06.16 смена схемы ПВТ (соф+дак) 24 нед.
нагрузка на начало 3,6*10^5
2 недели кол-во не обнаружено (чуйка 50 ме)
4 недели ультра не обнаружено (чуйка 10 ме)
9 недель качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
23 недели качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
07.11.16 финиш!
Аватара пользователя
Настойчивый
Новичок
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 06 июн 2016 12:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Крым
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Настойчивый »

[/quote]
Гепс приводит к диабету 2 типа, убрать сахар, булки, добавить варенную фасоль.
Пока значения не столь критичны.[/quote]

СПАСИБО! Советы принял, а как вообще насчёт мучного (постного)? За день до анализов многовато съел кубете (печёного) с курицей, может мучное плохо влиять на сахар?
ГепС 3а, Ф4 (24,5 кПа на 07.16).
Терапия соф+дак+риб (24н) 16.08.16-30.01.17;
"Минус" с 6 нед. УВО24
Аватара пользователя
Владиир
Местный
Сообщения: 515
Зарегистрирован: 28 апр 2015 23:36
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 155 раз
Поблагодарили: 59 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Владиир »

Сергей еще вопрос Азитрокс антибиотик тоже можно?на ПВТ соф -дак?
Гепс-1...51 год..вес 99кг.Рост-174..ил28сс/тт..3200000К-мл..1300000МЕ-мл..фиброскан 7.7КРа Забег на 12 недель... Старт-16.09.15...Альгерон160-Риб1400-Индософ -Майхеп400..Ультра 15МЕ..на 4 неделе может и раньше..09.12.15-Финиш!!!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

ElenaE
Пти и тромбоциты?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Настойчивый писал(а):
Гепс приводит к диабету 2 типа, убрать сахар, булки, добавить варенную фасоль.
Пока значения не столь критичны.[/quote]

СПАСИБО! Советы принял, а как вообще насчёт мучного (постного)? За день до анализов многовато съел кубете (печёного) с курицей, может мучное плохо влиять на сахар?[/quote]
Конечно может
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Владиир писал(а):Сергей еще вопрос Азитрокс антибиотик тоже можно?на ПВТ соф -дак?
Можно
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
ElenaE
Новичок
Сообщения: 110
Зарегистрирован: 13 май 2016 13:16
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: одесса
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение ElenaE »

Sovok-59 писал(а):ElenaE
Пти и тромбоциты?
тромбоциты 242 месяц тому, а что такое пти?
Ген 3а F3-F4. ближе к F3
25.05.16 старт ПВТ (соф+дак+копегус) 24 нед.
27.06.16 смена схемы ПВТ (соф+дак) 24 нед.
нагрузка на начало 3,6*10^5
2 недели кол-во не обнаружено (чуйка 50 ме)
4 недели ультра не обнаружено (чуйка 10 ме)
9 недель качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
23 недели качество не обнаружено (чуйка 50 ме)
07.11.16 финиш!
Аватара пользователя
kliper
Местный
Сообщения: 997
Зарегистрирован: 15 июн 2016 19:19
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 80 раз
Поблагодарили: 91 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение kliper »

Сергей,скажите. Каждый вечер,сьедаю грамм 60-80 натурального меда. Как мед может влиять на анализы,и не противопоказан ли он с ингибиторами?
Rem
Новичок
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 19 сен 2015 16:02
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Краснодар
Поблагодарили: 5 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Rem »

Сегодня сделал ультразвуковую эластографию печени (Elasto PQ)
жёсткость печени снизилась с 12 кПа +-4.3 до 7.6 кПа +-2.8, что соответствует F2-F3 (5.7-12.0 кПа)

Правомерный вопрос это откат с 12 до 7.6 или более точной результат в связи с нормализацией АЛТ 43, АСТ 24 ?
Соответственно можно ли достоверно сказать что фиброз на начало лечения был F2-F3
Сергей, хотелось бы услышать ваше мнение по данным вопросам.
Последний раз редактировалось Rem 13 сен 2016 20:40, всего редактировалось 1 раз.
генотип 3a/b
октябрь 2015г. | Вирусная нагрузка 3.7*10^4 МЕ/мл
июнь 2016г. | Вирусная нагрузка 1.7*10^5 МЕ/мл

ПВТ. Мой девник

05/07/2016 начало ПВТ: Hepcinat + Natdac + Ребетол
15ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
26ой день: ИНВИТРО ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
57ой день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
85ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
112ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

ElenaE писал(а):пти
Протромбиновый индекс или мно международного нормально отношения, показатели вязкости крови.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

kliper писал(а):Сергей,скажите. Каждый вечер,сьедаю грамм 60-80 натурального меда. Как мед может влиять на анализы,и не противопоказан ли он с ингибиторами?
Вообще то мед снижает кислотность желудка, что очень хорошо для дака напримео
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Rem писал(а):Сегодня сделал ультразвуковую эластографию печени (Elasto PQ)
жёсткость печени снизилась с 12 кПа +-4.3 до 7.6 кПа +-2.8, что соответствует F2-F3 (5.7-12.0 кПа)

Правомерный вопрос это откат с 12 до 7.6 или более точной результат в связи с нормализацией АЛТ 43, АСТ 24 ?
Соответственно можно ли достоверно сказать что фиброз на начало лечения был F2-F3
Сергей, хотелось бы услышать ваше мнение по данным вопросам.
Это один и тот же прибор и врач?
Если да, то скорее всего снижение.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Rem
Новичок
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 19 сен 2015 16:02
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Краснодар
Поблагодарили: 5 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Rem »

Sovok-59 писал(а):Это один и тот же прибор и врач?
Если да, то скорее всего снижение.
Да, один и тот же прибор и врач.
Второе измерение сделано на 71ом дне ПВТ, разница между измерениями 76 дней.
Последний раз редактировалось Rem 13 сен 2016 21:09, всего редактировалось 2 раза.
генотип 3a/b
октябрь 2015г. | Вирусная нагрузка 3.7*10^4 МЕ/мл
июнь 2016г. | Вирусная нагрузка 1.7*10^5 МЕ/мл

ПВТ. Мой девник

05/07/2016 начало ПВТ: Hepcinat + Natdac + Ребетол
15ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
26ой день: ИНВИТРО ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
57ой день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
85ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
112ый день: КДЛ ПЦР(15 МЕ/мл) не обнаружено
Аватара пользователя
Настойчивый
Новичок
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 06 июн 2016 12:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Крым
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Настойчивый »

Сергей, очень нужен твой совет.
Сегодня запарился с лекарствами, т.к. сдавал анализы и напутал с приемом лекарств.
В общем я утром выпил соф+дак+риб (600 мг.) И вечером должен был выпить только рибы (600 мг), вместо этого перепутал таблетницы и выпил снова соф+дак+риб (600 мг.)... Что скажешь, как мне поступить? Утром опять пить соф+дак+риб (600 мг.) или только рибы? Понимаю, что ошибка нехорошая, но как правильней быть, подскажи.
ГепС 3а, Ф4 (24,5 кПа на 07.16).
Терапия соф+дак+риб (24н) 16.08.16-30.01.17;
"Минус" с 6 нед. УВО24
Аватара пользователя
Ruslan
Местный
Сообщения: 962
Зарегистрирован: 29 окт 2011 08:33
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: RUSSIA
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 19 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Ruslan »

Уважаемый Сергей добрый день ! Хотел бы у тебя спросить можно ли все таки принимать ИПП для гэрб на ПВТ , мне к примеру один прием 10 мл париета хватало на одну, полторы недели ! Нашел статью август 2016 года в интернете http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27533287, не мог бы ты данную статью прокомментировать ?! Гугл перевод:
У многих пациентов с хроническим гепатитом С (HCV) находятся на длительный ингибитор протонной помпы (PPI) терапии, и хотят остаться на PPI терапии после лечения гепатита С начинается. Предварительный доклад недавно предложил снижение темпов устойчивого вирусологического ответа (УВО) для пациентов, принимающих сопутствующее PPI и Ledipasvir / софосбувир (LDV / СФБ). Мы стремились определить влияние PPI использования на скорость СВР в реальном мире когорте 1,979 пациентов с хроническим гепатитом С, получавших LDV / ССО. Мы собрали клинические данные и аптека раздаточные учет пациентов, принимающих 8, 12 или 24 недель LDV / SOF ± рибавирином. Первичный результат был SVR12 в анализе согласно протоколу, с тем чтобы определить влияние использования PPI с поправкой на вмешивающиеся факторы. Статистическая корректировка была проведена в предрасположенности подобранная анализа. При анализе в соответствии с протоколом, SVR12 был достигнут в 441 (97,1%) получателей PPI по сравнению с 1497 (98,2%), в PPI, не являющихся получателями (р = 0,19). Ни низко, ни высокая доза ИЦП не было связано со снижением СВР. Несмотря на то, пациенты, принимающие два раза в день PPI достигается более низкий уровень SVR12: 91,2%, CI (77,0 - 97,0, р = 0,046). После предрасположенности согласования для использования PPI, не было никаких существенных ассоциаций между SVR12 и любой дозы или частоты использования PPI. Однако в ходе анализа чувствительности с упором на пациентов с циррозом печени, два раза в день использования PPI было связано с низким коэффициентом шансов для SVR12 0,11 95% ДИ (0,02 - 0,59). Заключение Эти данные из когорты реальных пациентов, получающих терапию анти-HCV с LDF / SOF ± рибавирином поддерживают маркировка рецепта предполагая, что пациенты не принимают не более низкой дозы (20 мг омепразола эквивалента) PPI ежедневно. Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены.

© 2016 Американской Ассоциацией по изучению заболеваний печени.
Старт 5.09.16 г, Соф - Дак - Сим с 5 недели , 16 недель ПВТ , Геп С 1 в , Ф 3 (11,6) , 1 день в/н 9,1x10^6 (60 МЕ/мл Инвитро) , 3 н, в/н 1,9 х10^2 (60 МЕ/мл Инвитро) , 5 н. ПВТ <10 ^2 (60 МЕ/мл Инвитро количество ) 6 н. Не обнаружено ( 60 МЕ/мл качество), 7 н. Не обнаружно ( 15 МЕ/мл ультра ) , 9 н. Не обнаружено (60 МЕ/мл качество ) , 12 н. Не обнаружено ( 60 МЕ/мл качество) 16 н. Не обнаружено ( 60 МЕ/мл качество) УВО 24
Ответить