Вопросы к Sovok-59

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

KAWAII писал(а):той ветке в частности в беседах и дискуссиях не участвуют дипломированные врачи...
Которые также гонят такую пургу что уши вянут
Паин - лечение ронколейконом, Бакулин - консенсус интерферон. Это только по мне, а еще и по другим?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

KAWAII писал(а):Alibaba39
Тяжело не согласиться, но при некоторой своей продвинутости, я понимаю наскока я дилетант.
Далее, не в сравнение с собой, в отрыве от первой фразы.
Безапелляционные советы из врачей могут давать студенты или интерны, а вот истинных профессоров в своем деле я часто вижу очень сомневающимися в своих назначениях и действиях, даже тех, которые делали сотню раз.
Как то так.
Ты морду набил тому кто назначил тебе альгерон-80?
Он должен очень долго и долго сомневаться после этого.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Jana писал(а):лжна объяснить гематологу все про рибавирин, софодак и пр.? А он поймет? они как часто с этим сталкиваются гематологи? по моему гепатологи чаще и их есть смысл считать компетентней, не знаю, я бы с удовольствием. но боюсь он ничего не пойме
Надо к др. Ваду на русском медсервере обратиться, он работает в Америке и давно консультирует по гематологии
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Jana
Новичок
Сообщения: 294
Зарегистрирован: 10 июл 2016 13:36
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: М.О.
Благодарил (а): 63 раза
Поблагодарили: 13 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Jana »

Всем миллион благодарностей [img]http://forum.f1news.ru/uploads/emoticons/smile169.gif[/img]
Напишу на русмедсервер, спрошу своего доктора, вы очень помогаете поставить правильные вопросы и аргументацию.
А можно какую-нибудь ссылку для самостоятельного изучения (чтобы вас не мучить) о связи анемии и тромбоцитоза?
И еще, один, для меня очень важный вопрос:
Какие основания полагать, что у меня цирроз класса А по шкале Чайлд-Пью? хоть одно? (все мои анализы в первом посте моей темы, она в подписи)
Потому что если его нет, то мои рекомендации 12 недель софодака без рибов, ладно я согласна на 24 (леки куплены), но это уже излишнее лечение (коплю аргументы для врача :t: )
начало терапии 26.08.2016 г.
соф/Hepcinat/+дак/Natdac/+Ребетол/ 24 недели
моя тема: viewtopic.php?f=26&t=19207
Изображение
Аватара пользователя
sian22
Местный
Сообщения: 913
Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Московская обл
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 107 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение sian22 »

Сергей, здравствуйте.
Муж прошел УЗИ и по результату (прилагаю) терапевт не дает направление к гастроэнтерологу и от холецистита с застойными явлениями выписывает Холензим курс 2 недели по 2 тх3 раза вдень во время еды.
download/file.php?id=80774&mode=view
download/file.php?id=80775&mode=view

Вы наверняка знаете про этот препарат (Холензим является истинным холеретиком и одновременно ферментным препаратом. В качестве холеретика препарат стимулирует образование желчи.Ферменты выполняют заместительную функцию, то есть, переваривают поступившую в кишечник пищу. Таким образом, Холензим оказывает желчегонное и ферментное действие, улучшает пищеварение и нормализует состояние кишечника и желудка)

Можно пропить этот ферментный препарат во время ПВТ или лучше после окончания ПВТ? И не лучше ли вообще Урсосан пропить после ПВТ? Как Вы считаете? .
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Jana писал(а):Всем миллион благодарностей [img]http://forum.f1news.ru/uploads/emoticons/smile169.gif[/img]
Напишу на русмедсервер, спрошу своего доктора, вы очень помогаете поставить правильные вопросы и аргументацию.
А можно какую-нибудь ссылку для самостоятельного изучения (чтобы вас не мучить) о связи анемии и тромбоцитоза?
И еще, один, для меня очень важный вопрос:
Какие основания полагать, что у меня цирроз класса А по шкале Чайлд-Пью? хоть одно? (все мои анализы в первом посте моей темы, она в подписи)
Потому что если его нет, то мои рекомендации 12 недель софодака без рибов, ладно я согласна на 24 (леки куплены), но это уже излишнее лечение (коплю аргументы для врача :t: )
По циррозу попробуйте получить независимый ответ Алхазова
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

sian22 писал(а):Сергей, здравствуйте.
Муж прошел УЗИ и по результату (прилагаю) терапевт не дает направление к гастроэнтерологу и от холецистита с застойными явлениями выписывает Холензим курс 2 недели по 2 тх3 раза вдень во время еды.
download/file.php?id=80774&mode=view
download/file.php?id=80775&mode=view

Вы наверняка знаете про этот препарат (Холензим является истинным холеретиком и одновременно ферментным препаратом. В качестве холеретика препарат стимулирует образование желчи.Ферменты выполняют заместительную функцию, то есть, переваривают поступившую в кишечник пищу. Таким образом, Холензим оказывает желчегонное и ферментное действие, улучшает пищеварение и нормализует состояние кишечника и желудка)

Можно пропить этот ферментный препарат во время ПВТ или лучше после окончания ПВТ? И не лучше ли вообще Урсосан пропить после ПВТ? Как Вы считаете? .
Можно и урсосан или холензим 6 часов отступ от ингибиторов, есть взвесь и утолщение стенок желчного.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Jana
Новичок
Сообщения: 294
Зарегистрирован: 10 июл 2016 13:36
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: М.О.
Благодарил (а): 63 раза
Поблагодарили: 13 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Jana »

Sovok-59 писал(а): По циррозу попробуйте получить независимый ответ Алхазова
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Спасибо! достану русмедсервис по всем вопросам :)
начало терапии 26.08.2016 г.
соф/Hepcinat/+дак/Natdac/+Ребетол/ 24 недели
моя тема: viewtopic.php?f=26&t=19207
Изображение
Аватара пользователя
Анна1204
Бывалый
Сообщения: 3426
Зарегистрирован: 06 июл 2016 10:20
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Москва г
Благодарил (а): 182 раза
Поблагодарили: 304 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Анна1204 »

Сергей вечер добрый. вопрос теоретический не по теме но фактически наш.Может вы просто в курсе .У моей матери алкогольный цирроз при том ему уже более 10 лет портальные вены расширены частые ЖКК все осложняется тем что ее отказываются лечить по причине 8лет назад порализовало инсульт при том двойной геморогия с ишемией порализована речи нет находится в спец учреждении анализы щелкнуть не могу не дают со слов лечащего врача анализы очень плохие все что знаю это гемоглобин 60 тромбы ниже нижнего есть проблемы с почками камни почечная недостаточность я уж понимаю что прогноз дрянь но в таком состоянии она находится уже год видать диета поддерживает. периодически вожу препараты железа просят. Что еще можно в этой ситуации может какие препараты поддерживающие травки? Я на сайте почитала но сдесь то все с ГепС а я так пологаю что это разные вещи. боюсь хуже не сделать бы Спасибо большое.
Последний раз редактировалось Анна1204 25 сен 2016 22:57, всего редактировалось 1 раз.
ГепС ген.3.аб
Ф-3(8.9КпА)
4 ПВТ старт 08.09.2016 Соф Дак Рибы 24 нед(отмена рибов 02.11)
2 нед ко-во (60МЕ)-
4нед качество (10МЕ)-
30.11 экватор откат фиброза с ф3на ф1(6.7КпА)
18нед Кол-во(100МЕ)-
финиш 26.01 21нед!
ОГРОМНОЕ СПАСИБО форуму!и ребятам !
УВО-10
УВО 24!!!
30.10.17.Ф-0(5КпА)!
УВО 48!
АЛаТ-19
АСаТ-22
Аватара пользователя
Владиир
Местный
Сообщения: 515
Зарегистрирован: 28 апр 2015 23:36
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 155 раз
Поблагодарили: 59 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Владиир »

:head: Доброго вечера!Извиняюсь за назойливость..но у нас еще накопились вопросы по лечению приятеля с 3 геном и фиброзом 4..я писал вчера что он .. стартанул на Соф-Даке на 24 недели..появилась побочка в виде как ему сказали врачи кожной порфирии..причем очень сильной..на первой интерфероновой терре с возвратом тоже были побочки от рибов в виде порфирии..спасался Супрастином..и очень помогал препарат ИММАРД..хотя я посмотрел в аннотации про этот препарат там наоборот написано противопоказании его при этой болезни..странно..а ему наоборот от него полегчало...решили всетаки дотянуть 12 недель с рибами закупить Велпатасвир..и идти остальные 12 недель уже без рибов..У меня вопрос можно так?и этот самый ИММАРД совместим с Соф-Даком?
Гепс-1...51 год..вес 99кг.Рост-174..ил28сс/тт..3200000К-мл..1300000МЕ-мл..фиброскан 7.7КРа Забег на 12 недель... Старт-16.09.15...Альгерон160-Риб1400-Индософ -Майхеп400..Ультра 15МЕ..на 4 неделе может и раньше..09.12.15-Финиш!!!
Аватара пользователя
Бархат
Новичок
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 12 сен 2016 19:14
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Бархат »

Сергей добрый вечер.
Какие анализы и как часто сдавать семье на гепс С?
Как долго вирус гепатита С может жить на бытовых предметах, в том числе на нижнем белье? (про маникюрные принадлежности, бритвы, зуб щетки ответы и решение нашла).
Старт: 22.09.2016. Hepcinat LP 12 нед. Терапия окончена 13.12.16
Отец - Гепатит С, генотип 3а, 8,87 *10^5 коп/мл. Фиброз F - 2, 8,6 КРа (по Метавир). АЛТ -64,7 АСТ - 54,78 . ГГТ - 97,7 Фосфотаза щелочная - 151,4 СОЕ - 44.
mari_marusya
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 18 янв 2016 01:04
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение mari_marusya »

Sovok-59 писал(а):Ну 1 это логично что одно вверх другое вниз, если фиброз менее 3 то надо искать причину.
По биллирубину на мононуклеоз надеюсь сдавали и узи на камни в желчном?
Спасибо! Фиброз 1. На мононуклеоз не сдавала. На узи ходила,вроде нормально все было.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 41591
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 4042 раза
Поблагодарили: 6210 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение L Lawliet »

Бархат писал(а):Какие анализы и как часто сдавать семье на гепс С?
Один раз на антитела.
Бархат писал(а):Как долго вирус гепатита С может жить на бытовых предметах, в том числе на нижнем белье?
В идеальных условиях (каких в реале не бывает) вне организма менее суток в капле крови. Причем чтобы заразиться от должен попасть в кровь.
Бытовые способы маловероятны.
Также низкая вероятность передачи половым путем.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Анна1204 писал(а):Сергей вечер добрый. вопрос теоретический не по теме но фактически наш.Может вы просто в курсе .У моей матери алкогольный цирроз при том ему уже более 10 лет портальные вены расширены частые ЖКК все осложняется тем что ее отказываются лечить по причине 8лет назад порализовало инсульт при том двойной геморогия с ишемией порализована речи нет находится в спец учреждении анализы щелкнуть не могу не дают со слов лечащего врача анализы очень плохие все что знаю это гемоглобин 60 тромбы ниже нижнего есть проблемы с почками камни почечная недостаточность я уж понимаю что прогноз дрянь но в таком состоянии она находится уже год видать диета поддерживает. периодически вожу препараты железа просят. Что еще можно в этой ситуации может какие препараты поддерживающие травки? Я на сайте почитала но сдесь то все с ГепС а я так пологаю что это разные вещи. боюсь хуже не сделать бы Спасибо большое.
Не занимался этой темой совсем
http://petrovkamed.ru/gastroenterologiya/diagnostika-i-lechenie-alkogolnogo-ts/#lechenie-atsp-v-meditsinskom-tsentre-petrovskie-vorota

Пациенту назначается консервативное лечение, активное участие принимают:

Гепатопротекторы – активируют функции печени, восстанавливая ее клетки.
Глюкокортикоиды – снимают воспаления, тормозят развитие фиброзной ткани.
Препараты адеметионина – стимулирует быстрое восстановление клеток, одновременно обеспечивая их защиту, обеспечивают отток желчи, обезвреживают токсины.
Препараты желчной кислоты – являясь продуктом деятельности гепатоцитов, предотвращающие гибель клеток.
Ингибиторы протеаз – не дают фиброзной ткани разрастись.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – снижают давление, оказывают противовоспалительный эффект, активно противостоят разрастанию соединительных рубцов.
Витамины А, C, Е, группы B.[/quote]
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89294
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2104 раза
Поблагодарили: 9386 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Владиир писал(а)::head: Доброго вечера!Извиняюсь за назойливость..но у нас еще накопились вопросы по лечению приятеля с 3 геном и фиброзом 4..я писал вчера что он .. стартанул на Соф-Даке на 24 недели..появилась побочка в виде как ему сказали врачи кожной порфирии..причем очень сильной..на первой интерфероновой терре с возвратом тоже были побочки от рибов в виде порфирии..спасался Супрастином..и очень помогал препарат ИММАРД..хотя я посмотрел в аннотации про этот препарат там наоборот написано противопоказании его при этой болезни..странно..а ему наоборот от него полегчало...решили всетаки дотянуть 12 недель с рибами закупить Велпатасвир..и идти остальные 12 недель уже без рибов..У меня вопрос можно так?и этот самый ИММАРД совместим с Соф-Даком?
Можно так, на счет иммард http://pda.rlsnet.ru/mnn_index_id_1112.htm
Нет его в таблице сравнения поэтому 6 часов отступ от ингибиторов.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Ответить