помогите советом. Терапия -fedotik-

[Дождик]

-fedotik-
Вот человек, который выдержал рибы несколько недель и отменил их прием...
viewtopic.php?f=90&t=16189

Там генотип 1, а здесь трёшка. Надо рибы пить подольше, по возможности до конца.

[Klaus]

рибы с приемом пищи ?

Да, обязательно. Кашки для этого подойдут - обволакивающаю пища, чтобы рибы по желудку не нанесли сильный удар...
Софодак позже приема рибов - с легкой пищей, так как дак не любит жирной пищи, из-за которой может снижаться его концентрация. И кислое желательно исключить из пищи (цитрусовые). Зверобой, грейпфрут нельзя.
Ультра - это ПЦР с чувствительностью в 10-15 МЕ/мл. Именно такой порог чувствительности информативнее показывает, в каких цифровых измерениях находится вирус гепса, и доказывает практически полную гибель вируса.
Многие быстро достигают этой ультры (даже с ф4 после двух недель теры и с высокими кПа
viewtopic.php?f=25&t=20108&start=75 ).
А некоторые при нулевом фиброзе не могут достичь этой отметки на 4-6 неделях.
Раньше существовало мнение на форуме, что после достижения ультры нужно еще 8 недель обязательно лечиться. Сейчас уже такой строгости нет... И пошла волна мнений, что эта ультра вообще не нужна. А важен лишь главный результат - УВОшная ПЦР-ка через 24 недели после окончания терапии.
Однако, сколько людей - столько мнений и советов...
Нужно больше ориентироваться на собственный бюджет и собственные пробивные силы. Можно эти ультры сделать даже бесплатно. Например, в СПИД центрах. И вообще, ПЦР можно делать по направлению врача-инфекциониста в какой-нибудь лабе. Но часто местные лабы с устаревшим оборудованием выдают ошибки. Поэтому народ для собственного спокойствия сдает, например, в Инвитро ту же ПЦР с чуйкой в 60 ме/мл. И счастлив при слове "не обнаружено"!!

[Алекс 2]

Еще при таких ошибках люди начинают усиливать и продлевать глаза выпучат

[Klaus]

-fedotik-
Вот человек, который выдержал рибы несколько недель и отменил их прием...
viewtopic.php?f=90&t=16189

Там генотип 1, а здесь трёшка. Надо рибы пить подольше, по возможности до конца.

Был бы там третий генотип, то и при нем также этот человек отменил рибы из-за возникших серьезных побочек.
При Ф4 печень ведет себя совершенно по другому, не как при нулевом или первом фиброзе. И ей не скажешь: "терпи до конца, у меня третий генотип!!!"... Все нужно смотреть по самочувствию и по динамике анализов!!!
Уже был случай на форуме, что человек не дожил до УВО24 с Ф4 (в лечении также были использованы рибы)...

[-fedotik-]

Klaus
значит кол-во сдаю перед терой
через две недели после начала теры
потом через каждый месяц
и наконец через полгода после окончания теры
так ???

[Алекс 2]

А ты спроси как по протоколу надо?

[Klaus]

-fedotik-
Перед стартом сдают вирусную нагрузку; желательно также сдать биохимию (печеночные пробы) и ОАК с тромбами, если эти анализы устаревшие (более 3-х месячной давности).
Через 2 недели ПЦР качество (60 ме/мл) или количество. Как бюджет позволяет. И биохимию с общим.
Через 4 недели - ультру (желательно).
После получения ультры можно сдать на 12 и 24 неделях ПЦР (качество) с чуйкой в 60 МЕ/мл, если бюджет позволяет. А если нет, то потом только УВОшные ПЦР-ки сдавать - через 12, 24 недели после окончания терапии. 60 МЕ/мл будет достаточно.
Биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ГГТП, ЩФ) и общий с тромбами желательно сдавать один раз в месяц при таких исходных данных.
По протоколу предусмотрена редкая сдача ПЦР: до терапии и спустя 24 недели после окончания ПВТ.
Но с такой схемой у нас один титулованный врач пролетел... Человек сдал на свой страх ПЦР на 8-ой неделе, и вышел плюс. И потом началась паника... Стали усиливать схему...

[Алекс 2]

Один человек. Это ужас.опять ультра.ой мама.
Я уже задавал вопрос.какую инфу несет ГГТ?

[Klaus]

Я вообще за меньшую сдачу ПЦРок!!
И против сдачи количественного анализа через две недели теры.
Сама сдавала только качество.
Сейчас некоторые даже вирусную нагрузку не сдают в целях экономии бюджетных средств.

[Klaus]

Я уже задавал вопрос.какую инфу несет ГГТ?

Печеночный показатель!
При Ф4 он обычно зашкаливает. На терапии тоже может скакануть.
На феронах у меня он превысил сто норм. На ингибиторах тоже зашкаливал, но не так круто....

[Алекс 2]

Превысил сто норм.и что ты предприняла.закончила теру или пила дополнительные леки?

[Klaus]

Превысил сто норм.и что ты предприняла.закончила теру или пила дополнительные леки?

Я была наивна и глупа... в том, что доверила лечение полностью спецу...
Он же только сожалел, глядя на эти цифры... но терапию не остановил... И вот итог: с Ф 3 фиброз скаканул на Ф 4.
И сейчас мнения о том, что нужно терпеть где-то (пить лекарства любой ценой и чтобы это не стоило!!!), идти до конца, - для меня весьма и весьма неприемлемые...

[-fedotik-]

Klaus
Помогите плиз, вот ща пришел результат анализа, скопировал:
Результат Нормы интерпретации Примечание ПЦР
[53] Вирус гепатита C [колич.] 8260 копий/мл (МЕ\мл)
аналитическая чувствительность метода: >200 (74,07) линейный диапазон: 750-1х10*8 (277,77 -37037037) не обнаружено: - < 200 (74,07) обнаружено:
без уточнения кол-ва - 200-750 (74,07 -277,77 ) с уточнением кол-ва - > 750 (277,77 )

Примечание:
8,26х10*3 копий/мл (3,0х10*3 МЕ/мл)

[-fedotik-]

Klaus
не пойму вирусн нагрузка 3 тыщи ме/мл чтоль ?
вроде она должна быть в сотнях тыщ или мильёнах...

[Klaus]

8,26х10*3 копий/мл (3,0х10*3 МЕ/мл)

Ну вот - в этой строке все написано!!!
Очень низкая вирусная нагрузка - редкое явление!
8260 копий/мл или 3000 МЕ/мл.
Чаще ориентируются на МЕ/мл. В МЕ/мл вообще очень мало вируса в крови! Но эта цифра меняется очень часто и схема лечения от нее не зависит.
У меня - в миллионах, у большинства - в тысячах...
На феронотере врачи любили такие низкие цифры на старте. По идее, и на ингах при таких цифрах вирусу быстро придет конец!