Гепатит В. Новенькая. Нужна помощь

Джуна · Сообщение **Джуна** » 04 май 2019 08:11

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 01:38 Подскажите, а кто решает каким препаратом лучше лечиться? Это только доктор? Или предлагается выбор пациенту.... ничего не понимаю

Врач вам предложит,но вы ещё здесь поспрашивайте. Здесь ребята умнички,все разжуют,подскажут,как лучше. К сожалению врачи не всегда корректное лечение предлагают. Надо все перепроверять.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 04 май 2019 09:07

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 01:36 И может я неправильно понимаю что такое дельта? Я думаю что это hbe negative или я ошибаюсь и этом?

Ошибаетесь.

Вирус гепатита D (HDV) представляет собой вирус, содержащий рибонуклеиновую кислоту (РНК), для репликации которого необходим вирус гепатита B (HBV). Инфицирование HDV происходит только одновременно с HBV или инфекция HDV является суперинфекцией по отношению к HBV.
Гепатит D – это болезнь печени как в острой, так и хронической форме, вызываемая вирусом гепатита D (HDV), для репликации которого необходим HBV. Инфицирование вирусом гепатита D не может произойти при отсутствии вируса гепатита B. Коинфекция, или суперинфекция, HDV у пациентов с HBV вызывает более тяжелую болезнь, чем одна лишь инфекция HBV.

Ксюня38 писал(а): ↑03 май 2019 17:45 Не знаю что делать с пвт. Начинать или нет.

Что бы назначить терапию,нужно исключить D,так как терапия В+D проводится пегилированным интерферон альфа.Терапию моно инфекции проводят нюками.

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 12:03

Спасибо, большое что относительно d все подробно обьяснили. Теперь хоть этот аспект в голове структурирован. После праздников пойду сдавать на d и определение генотипа в

ajrat · Сообщение **ajrat** » 04 май 2019 12:11

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 12:03 определение генотипа в

Зачем Вам генотипирование?Бессмысленный анализ для гепа Б.Это для С-ков актуален

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 13:00

Врач назначил на генотипирование

. А на d не назначил.

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 13:02

ajrat, а как вы считаете, судя по моим анализам, если смысл начинать противовируску, или еще можно подождать

Джуна · Сообщение **Джуна** » 04 май 2019 14:00

Ксюня38, если бесплатно,сдавайте

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 14:02

Джуна, нет в платной лаборатории. Бесплатно не делают.

Джуна · Сообщение **Джуна** » 04 май 2019 14:07

Ксюня38,

ajrat · Сообщение **ajrat** » 04 май 2019 14:27

Джуна писал(а): ↑04 май 2019 14:00 Ксюня38, если бесплатно,сдавайте

MapaT писал(а): ↑17 окт 2017 19:54 А что Вам это даст ? В рутинной практике этот анализ не проводится, т.к на выбор препарата не влияет (учитывая, что препараты первой линии это аналоги нуклеозидов/тидов).
Примерно в 70-80% случаях будет генотип D.

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 13:02 а как вы считаете, судя по моим анализам, если смысл начинать противовируску, или еще можно подождать

Биохимия и фиброскан у Вас свежие анализы,hbe-негативный.Вирусная нагрузка есть(вроде недавняя).Для начала сдайте анализ на исключение гепатита D.Так как это зависит на выбор терапии.
Повторюсь,геп Б(вирусную нагрузку) можно "задавить" нюками. А геп В+D только феронами.По этому нужно исключить у Вас гепатит D.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 04 май 2019 14:33

Я бы вместо генотипирования,"для себя" сдал в инвитро №87 HBsAg, количественный тест,если не сдавали,перед терапией.Это на количество антигена.

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 14:58

ajrat, а что показывает или на что влияет количество hbs ag? Пцр днк я понимаю - это вирусная нагрузка, а это - никак не разберусь.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 04 май 2019 15:41

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 14:58 а что показывает или на что влияет количество hbs ag?

Показывает количество антигена,сколько его у Вас на данный момент.На терапии нюками он практически не исчезает.Просто можно через годика три посмотреть есть снижение или нет.
Но можете и не сдавать.

Ксюня38 · Сообщение **Ксюня38** » 04 май 2019 15:52

ajrat, спасибо. Поняла

Сообщение **Sovok-59** » 04 май 2019 15:53

Ксюня38 писал(а): ↑04 май 2019 14:58 влияет количество hbs ag

Если его не будет, то и вирусамне будет