Гепатита С больше нет

[Vitek]

Неужели?

Соскучилась?

Антитела в крови определяются приблизительно через 2 месяца после заражения - сначала core, затем NS. При обнаружении антител к структурным белкам (core) и не обнаружении антител к неструктурным белкам (NS), как в вашем случае, результат считается сомнительным. Поэтому для прояснения ситуации нужно сдать ПЦР, т.к. этот анализ показывает заражение раньше, чем анализ на антитела.
Говорить в вашем случае о том, есть ли заражение, острый или хронический период, невозможно - под ваш анализ подойдут все три варианта.

Ну, и в чем их информативность?
Все равно нужен ПЦР.
В любом случае, все эти структурные белки антител не могут точно характеризовать стадию гепСа. Поэтому нигде ни в рекомах, ни в клиничнских протоколах, ни в советах врачей эти анализы на них не значатся. Есть только общий ИФА-анализ на антитела к гепСу в качестве первичного скриннинга.

[Фракиец]

Goldfich,

. 9.10.20 была операция , в связи с потерей крови было сделано переливание крови. 22.12.20 была сдана биохимия где АЛТ были 592 и АСТ 272.

[Goldfich]

Но если антитела положительны (и анализ достоверен), то повышенные АЛТ и АСТ (печеночные трансаминазы или "трансы" на геп-сленге) часто указывают именно на вирусный герати.

Вот, вот.. Достоверен ли результат анализа на антитела?
И повышение трансов, по моему́ скромному мнению, больше похоже на послеоперационные последствия, тем более, что операция на селезёнке была.
При вирусном гепатите, разве пришли бы так быстро в норму трансы?

[smilla]

Соскучилась?

Нет. Ты не прав. Почему - изучай вопрос

[smilla]

Так, уже норма.

Не совсем.

22.12.20 была сдана биохимия где АЛТ были 592 и АСТ 272. ... Так же повысился и биллирубин. Общий и прямой и непрямой.

[Vitek]

Вот, вот.. Достоверен ли результат анализа на антитела?
И повышение трансов, по моему́ скромному мнению, больше похоже на послеоперационные последствия, тем более, что операция на селезёнке была.
При вирусном гепатите, разве пришли бы так быстро в норму трансы?

Всяко может быть, и с гепСом, и без него. Потому и гадать по антителам нет смысла, ПЦР все покажет.

[Vitek]

Ты не прав. Почему - изучай вопрос

Практической пользы от анализа на структурные и неструктурные белки антител нет. Нет и возможности с их помощью точно удостовериться в совсем недавнем заражении - слишком много факторов, влияющих на достоверность анализа (см., например: https://helix.ru/kb/item/07-010).
Соответственно в рекомах нет этого анализа ни при первичном скриннинге, ни при сопровождении/лечении в острой или хронической фазе.

Если тебе известен какой-либо утвержденный алгоритм действий с использованием анализа на структурные белки к антителам к ВГС, то приведи его и покажи его полезность применительно к ситуации автора темы.

[smilla]

Vitek, тебе нужно всё разжевать?
Ты написал, что показатели антител при гепС неинформативны – я считаю, что ты в этом не прав.
По коэффициентам позитивности (КП) в иммуноблоте судят об уровне иммуноглобулинов в крови – чем выше КП, тем больше содержание иммуноглобулинов в образце крови. Они дают информацию о стадии болезни и ее форме. Если при анализе выявляются anti-NS3, это свидетельствует об острой форме гепатита, комплексы anti-NS4 и anti-NS5 обнаруживаются преимущественно при переходе гепатита в вялотекущую форму. По динамике КП можно судить о развитии болезни или о процессе выздоровления.
На твою библию (рекомы), простынями из которой ты встречаешь каждого новичка, я нисколько не покушалась, да и речь шла не о ней, а о комплексном и индивидуальном подходе к каждому конкретному случаю. Автору темы я уже написала, что думаю по поводу анализа. В ссылке, что ты привел, ничего по интересующему тебя вопросу нет, обычная сопроводиловка к анализу.

[Олеся2020]

Пришел утренний анализ биохимии
АЛТ 117 норма до 50
АСТ 40,1 норма до 55
Биллирубин общий 28,9 норма 5-21
Биллирубин прямой 6,6 норма 0-5,1
Фосфата щелочная 88,2 норма 30-120
ЛДГ 130,7 норма 0-248
Что это может значить? С высокими АЛТ сдавали в понедельник. Сегодня воскресенье и такие цифры разные.

[Олеся2020]

Узи брюшной полости делал в четверг, всё ок. Печень без увеличений.
С такими АЛТ, АСТ уже можно делать фиброскан?
Могли ли анализы понизиться за счёт того, что он два дня пил гептрал по 2 капсулы в день, то есть от 4 штук всего?
Завтра, пойдем возьмём направления на рнк и генотип. Надеюсь получится сдать анализ завтра же.

[Костян40]

С такими АЛТ, АСТ уже можно делать фиброскан?

Делать та можно, а нужно ли
Если бесплатно- делайте, если за свои деньги- по моему́ скромному мнению не стОит

[Vitek]

Vitek, тебе нужно всё разжевать? Ты написал, что показатели антител при гепС неинформативны – я считаю, что ты в этом не прав.
По коэффициентам позитивности (КП) в иммуноблоте судят об уровне иммуноглобулинов в крови – чем выше КП, тем больше содержание иммуноглобулинов в образце крови. Они дают информацию о стадии болезни и ее форме. Если при анализе выявляются anti-NS3, это свидетельствует об острой форме гепатита, комплексы anti-NS4 и anti-NS5 обнаруживаются преимущественно при переходе гепатита в вялотекущую форму. По динамике КП можно судить о развитии болезни или о процессе выздоровления.
На твою библию (рекомы), простынями из которой ты встречаешь каждого новичка, я нисколько не покушалась, да и речь шла не о ней, а о комплексном и индивидуальном подходе к каждому конкретному случаю. Автору темы я уже написала, что думаю по поводу анализа. В ссылке, что ты привел, ничего по интересующему тебя вопросу нет, обычная сопроводиловка к анализу.

В рекомах нет ничего об имуноблоте и пр. как инструменте для определения стадии заболевания. И ни один врач не советует их сдавать, поскольку они малоинформативны, часто не совпадают с реальными фазами и ложные (для этого и привел ссылку на простое объяснение).
Я последний раз сдавал это в инфекционке через три года после выявления гепСа, так по ним у меня все еще была острая стадия.
На примере ТС ты сама показала, что это бесполезное дело.
Пишешь про иммуноблот - дай алгоритм действий и пруфы.
А дальше автор сама решит, что ей нужно: копаться в иммуноглобулинах или просто сдать прцку.

[Олеся2020]

День добрый всем!
РНК показал 2,9 ×10*5
Это какая степень?

[Vitek]

Олеся2020, 5-я, но цифры в данном случае не особо важны (вирусная нагрузка никак не характеризует ни течение инфекции, ни прогноз и подготовку к лечению), факт - РНК вируса в крови определяются.

[Vitek]

Пришел утренний анализ биохимии
АЛТ 117 норма до 50
АСТ 40,1 норма до 55
Биллирубин общий 28,9 норма 5-21
Биллирубин прямой 6,6 норма 0-5,1
Фосфата щелочная 88,2 норма 30-120
ЛДГ 130,7 норма 0-248
Что это может значить? С высокими АЛТ сдавали в понедельник. Сегодня воскресенье и такие цифры разные.

Обычные значения для гепСа. Ничего критичного, придут в норму при лечении.