Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

ирина1962

Флер писал(а): ↑11 май 2023 23:14 проверить на гепатит Д

Гепатит D бывает только совместно с гепВ. А Вы писали, что гепатитов нет.
Какие анализы по гепВ сдавали?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 12 май 2023 04:39

ирина1962,
viewtopic.php?p=2016024#p2016024

Сообщение **Sovok-59** » 12 май 2023 04:58

Флер писал(а): ↑11 май 2023 23:14 Д (количественный анализ, его пока а Москве не нашла)

В гемотесте делают, зачем количество и зачем при hbsAg отрицательном?

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 06:09

Я тоже читала что D бывает при B. Не могу пояснить зачем, видимо, чтобы исключить.
По поводу гемотеста спросила, но там метод пцр, забраковал. Сказал, тогда качественный сделать. Это проще, делают много где.

ирина1962

L Lawliet,
Спасибо, просмотрела

smilla · Сообщение **smilla** » 12 май 2023 15:33

Флер писал(а): ↑09 май 2023 08:46 манифест был резкий

И всё же - что на ваш взгляд послужило триггером? Может быть, муж переболел ковидом или другой какой болезнью? Может, отравился чем или какая-то погрешность в питании была? Может, перенес какой-то сильный психологический или физический стресс? Если это всё же не онко (дай бог, чтобы было так) то на пустом месте ничего не возникает, что-то должно было запустить обострение.

Флер писал(а): ↑11 май 2023 23:14 полный аутоимунный скрининг. Завтра муж сделает. Заодно и онкомаркеры пересдаст.

Это правильно. Какие онкомаркеры будет сдавать?

Сообщение **Gudvin** » 12 май 2023 16:33

Спрошу на всякий случай - муж случайно не работает на вредном производстве (химия, токсины и т.д)?

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 16:41

smilla писал(а): ↑12 май 2023 15:33 И всё же - что на ваш взгляд послужило триггером? Может быть, муж переболел ковидом или другой какой болезнью? Может, отравился чем или какая-то погрешность в питании была? Может, перенес какой-то сильный психологический или физический стресс? Если это всё же не онко (дай бог, чтобы было так) то на пустом месте ничего не возникает, что-то должно было запустить обострение.

Начало было очень резким, в плане питания переел слегка, разово. Но, как я понимаю, асцит уже был, просто увеличился. Ездили 9.04.23 в выходные в другой город на соревнования, такие, для души, домашние. Он на них очень хотел. И вряд ли нервничал, характер железный. Вечером сходили в ресторанчик, в понедельник 10.04.23 вернулись домой.

В четверг 13.04.23 появились отёки на лодыжках, снял их за пару дней. Асцит уже был, мы просто не знали. Он его не ощущал, играли 15 и 16.04.23тв теннис большой как обычно, у нас жизнь активная...(была((((

А во вторник 18.04.23 начались симптомы как при ротавирусе. Рвота, температура. Взял больничный

21.04.23 пошёл закрывать, и все, привет. Обнаружили асцит, хотели сразу везти на скорой. Какой теннис? Забудьте, в Москве сидите, никаких загородов. Хотите дома до понедельника - ок, пишите раз в 2 часа состояние.

24.04.23 положили в больницу и понеслись капельницы.
Выписали скелет((((. Был 85 при росте 182, стал 72, мышц нет, кожа сидит прямо на костях. Сейчас слегка привыкла, а первые дни смотреть было жутко.

Не болел, в ноябре 22 г воспалился вросший ноготь, в январе-феврале 23 г гайморит лечил. Никак не проходил, кукушки, и прочее. Антибиотики да, неделю, стандартно.

Ковидом переболел тяжело, но давно, в первую волну эпидемии. Ноябрь 20? Опять таки что считать тяжело. Дома, без больницы.

Пока мы оба в шоке от данной истории((((

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 16:41

Gudvin писал(а): ↑12 май 2023 16:33 Спрошу на всякий случай - муж случайно не работает на вредном производстве (химия, токсины и т.д)?

Нет, работает в офисе.

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 16:44

smilla писал(а): ↑12 май 2023 15:33 Это правильно. Какие онкомаркеры будет сдавать?

Пересдал сегодня СА 125. И дополнительно сдал СА 242.
Остальные норм по двум взятиям

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 16:57

На всякий: стероиды, анаболики тоже никогда не принимал, как и алкоголь.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 12 май 2023 17:12

Флер писал(а): ↑12 май 2023 16:44 Пересдал сегодня СА 125. И дополнительно сдал СА 242.

Повторюсь. Онкомаркёры не всегда корректно сигнализируют.
У меня по жизни много таких примеров.
Резоннее доверять КТ или МРТ с контрастом.
Также в Вашей ситуации с заоблачным СА 125 я бы сразу консультировался с опытным онкологом.

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 17:40

L Lawliet писал(а): ↑12 май 2023 17:12 Повторюсь. Онкомаркёры не всегда корректно сигнализируют.
У меня по жизни много таких примеров.
Резоннее доверять КТ или МРТ с контрастом.
Также в Вашей ситуации с заоблачным СА 125 я бы сразу консультировался с опытным онкологом.

Да, я услышала, спасибо большое. По исследованиям записан на понедельник. По маркеру посмотрим динамику, там решим.

Мне вообще было бы очень интересно что имел в виду терапевт который его назначил. В первой порции анализов были стандартные "мужские" онкомаркеры. А вот второй список расширили этим. Но, к сожалению, дело было в больнице и спросить не у кого.

smilla · Сообщение **smilla** » 12 май 2023 18:07

Флер писал(а): ↑12 май 2023 17:40 что имел в виду терапевт который его назначил

Имел в виду резкую потерю веса, высокую ГГТ, очень быстрое ухудшение состояния при неочевидных причинах. Посмотреть динамику СА-125 - мысль хорошая, но нужно это делать в одной и той же лаборатории, особенно при малом интервале времени. Маркер СА-242 более специфичен, с ним еще сдают РЭА для увеличения диагностической значимости СА-242. Ну и есть смысл все-таки сдать еще раз ПСА в крупной сетевой лаборатории.
Если не онко, то развитие цирроза всё же могли спровоцировать ковид и его лечение. Цирроз развивается незаметно, часто он дает о себе знать, когда процесс уже зашел слишком далеко. Если это не онко, то стабилизировать и улучшить состояние при циррозе, даже суб- и декомпенсированном, вполне реально. В крайнем случае делают трансплантацию.

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 18:14

smilla писал(а): ↑12 май 2023 18:07 Имел в виду резкую потерю веса, высокую ГГТ, очень быстрое ухудшение состояния при неочевидных причинах. Посмотреть динамику СА-125 - мысль хорошая, но нужно это делать в одной и той же лаборатории, особенно при малом интервале времени. Маркер СА-242 более специфичен, с ним еще сдают РЭА для увеличения диагностической значимости СА-242. Ну и есть смысл все-таки сдать еще раз ПСА в крупной сетевой лаборатории.
Если не онко, то развитие цирроза всё же могли спровоцировать ковид и его лечение. Цирроз развивается незаметно, часто он дает о себе знать, когда процесс уже зашел слишком далеко. Если это не онко, то стабилизировать и улучшить состояние при циррозе, даже суб- и декомпенсированном, вполне реально. В крайнем случае делают трансплантацию.

РЭА нормальное значение.
Похудели его в больнице строгой диетой плюс слабительное и мочегонные. Это в рамках борьбы с асцитом. До больницы с весом ничего не происходило.
Что такое ПСА посмотрела. Пока контраст, дождаться результатов анализов, во вторник к лечащему врачу, ещё через полторы примерно недели анализы и к гепатологу. Ну и где-то между этим всем удаление желчного.
А про печень цирроз стадии перспективы я уже все изучила)
Включая истории форумчан...

Ну и вот, пришла советоваться.