Подскажите, была ли у кого полная элиминация Hbsag?

[Sovok-59]

Исследования показывают, что уровень HBcrAg в сыворотке крови отражает уровень cccDNA в гепатоцитах как у HBeAg-положительных, так и у HBeAg-отрицательных пациентов.

cccDNA служит матрицей для репликации вируса и отвечает за сохранение вируса в печени даже после исчезновения HBsAg и сероконверсии

https://hbcrag.fujirebio.com/

[TakoyTo]

Планируете закончить лечение тенофовиром в ближайшее время?

Здравствуйте. Планирую выполнить рекомендачии лечащего врача: контрольные анализы через 3 мес., дальше как скажет - так и сделаю.

[ирина1962]

TakoyTo,
Задам вопрос по-другому. Что Ваш врач говорит о возможности закончить лечение тенофовиром?
Есть такие планы? Существуют какие-то критерии?

[TakoyTo]

Что Ваш врач говорит о возможности закончить лечение тенофовиром?
Есть такие планы? Существуют какие-то критерии?

По факту: на сейчас договорились продолжать TDF, через три мес. - "сдаюсь" и уже по результатам обсуждаем "что делать дальше".
У меня нет цели окончить терапию, т.к. у нас, хронических Б-шников, нет критериев "выздоровления" и выздоровления в обычном смысле нет тоже. Забегать далеко и торопить события я не слонен, т.к. к счатью, лечение преносится хорошо, а за долгие годы знакомства - все советы доктора пошли только на пользу. Если доктор скажет "хватит" - будем обсуждать "за" и "против", а потом принимать решение.

[TakoyTo]

https://hbcrag.fujirebio.com/

Именно этот маркер я упоминал. Эту статью читал.
Хорошо бы, чтоб и у нас это исследование стало доступно.

[beachman]

Что Ваш врач говорит о возможности закончить лечение тенофовиром?
Есть такие планы? Существуют какие-то критерии?

у нас, хронических Б-шников, нет критериев "выздоровления"

Критерий - это уход HBsAg в минус. Другое дело, что результат анализа мог быть ложный. Я бы подождал 6 месяцев и сдавал бы на HBsAg ещё 2 раза. Потом бы отменил тенофовир и сдавал бы на HBsAg ещё в течение года каждые 3 месяца. Вирус на самом деле действительно остаётся, но при HBsAg в минусе его настолько мало, что вреда печени нет. Есть знакомые, которые переболели, HBsAg сразу ушел и уже 20 лет с печенью все нормально. Там уже другие болезни за это время нарисовалась ри которых дискомфорт от перенесенного геп В кажется сказкой

[+Garry_K+]

Anti-HBs был тоже отрицательным. В в этом году Anti-HBs стал выше 74.

на мой взгляд это выздоровление - т.е. уже три года как нет HBs, думаю можно заканчивать))) или по крайней мере перейти на TAF - почки же не железные. на TDF нужен контроль креатина...

[TakoyTo]

beachman, +Garry_K+, увы, HBsAg -отрицательно и Anti-HBs -положительно, не равно выздоровление, даже если это произошло в результате лечения.
Но вы правы, когда говорите о возможности прекращении терапии при таких результатах, т.к. такая рекомендация действительно существует.
С другой стороны это не выздоровление: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37891440/ и https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18436328/.
Пока не исчезнет cccDNA из печени, это occult hepatitis B virus infection по зарубежной классификации. Наличие/исчезновение cccDNA не инвазивно может показать маркер HBcrAg, но исследование у нас недоступно.

[+Garry_K+]

всё так и есть.. еще пишут , что при даже функциональном излечении, нужно пожизненно держать руку на пульсе...

В в этом году Anti-HBs стал выше 74.

а если будет больше 100, остановите теру? ))

Наличие/исчезновение cccDNA не инвазивно может показать маркер HBcrAg,

маркер HBcrAg - он сидит только в печени, и достать его можно только путем пункции, а следовательно только инвазивно, или уже что-то новое придумали?

[Костян40]

маркер HBcrAg - он сидит только в печени, и достать его можно только путем пункции, а следовательно только инвазивно, или уже что-то новое придумали

да не, данный маркер спокойно выделяется из периферической кровеносной системы. Это же суммарные антитела.
Пс.потерю данного маркера, а соответственно стерильное излечение- я такого ещё не встречал. И даже не видел на просторах инета.

[ирина1962]

Костян40,
Почему антитела?
Это антиген

[Костян40]

Почему антитела?
Это антиген

HBcrAg

Тогда НВсАg, r там лишняя. Возможно описка. Тут да, ядерный антиген, из крови его не выделить. Только с клеток

[ирина1962]

Костян40,
антиген, связанный с ядром вируса гепатита В (HBcrAg): новый маркер хронической инфекции вируса гепатита В
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29035003/

[Костян40]

антиген, связанный с ядром вируса гепатита В (HBcrAg)

. HBcAg (или core-антиген гепатита В) - это один из основных антигенов вируса гепатита В, который находится в ядре вирусной частицы и обнаруживается в ядрах инфицированных клеток печени

Пс.да бог с ним

[Sovok-59]

А пока у Марата 6 лет антиген и дельта отрицательны с антителами 0