Рекомендации лечения гепатита В 2025 год

[Aлeкcандr]

Aлeкcандr, По FibrosScan был ряд исследований, включавших пациентов с гепатитом С. По "приспособленным технологиям", как я понимаю, серьёзных КИ не проводилось (за исключением полурекламной акции в клинике Лурье (если не ошибаюсь) лет пять назад)?

Сейчас наиболее точной диагностикой фиброза печени считается МРТ с тарельчатым вибратором, но в России таких нет.

[Aлeкcандr]

По "приспособленным технологиям", как я понимаю, серьёзных КИ не проводилось

Так я ссылку дал на исследования по Компрессионной эластографии (там правда перевод кривой)

https://rus-exp.com/education/articles/combi.php

[Костян40]

Сейчас наиболее точной диагностикой фиброза печени считается МРТ с тарельчатым вибратором, но в России таких нет.

Все же по моему́ скромному мнению прям такая точность и не нужна. Степень поражения нужна была для подбора терапии, сейчас в связи с пангенотипичными схемами и это не нужно. По состоянию органа, в виде печени, куда важнее ее функционал, который определяется по лабораторным исследованиям крови, ну и банально УЗИ в догонку.

[Aлeкcандr]

прям такая точность и не нужна

Константин, Вы не забывайте, что кроме гепатита Ц есть ещё и Б, и Д, а там степень поражения печени ох как на всё влияет .

[L Lawliet]

Сейчас наиболее точной диагностикой фиброза печени считается МРТ с тарельчатым вибратором,

Не слышал о такой проверке фиброза в рамках клинических исследований препаратов. На КИ фармгиганты не скупятся. Возможно и самый точный, но практическое применение ограничено

там правда перевод кривой

Гуд читает по-английски. Ему не нужен перевод. Дайте ссылу на оригинал.

[Aлeкcандr]

Не слышал о такой проверке фиброза

Это новейшее.
https://www.eurekalert.org/multimedia/1078036

[Sovok-59]

Заходим на терапию, без знания фиброза? Или нужны знания про него? И ждём HBeAg и НВеАb , либо они не повлияют на решение о терапии?

Не нужно знание фиброза, для чистого В он обычно низок, Е антиген неважен, просто если он плюс то трансы под 200 как раз.
Пусть принимает нуки, дабы не быть бомбой

[Gudvin]

Aлeкcандr, у любого исследование есть показатели чувствительности и специфичности, которые выражаются в конкретных цифрах. У FibroScan - это 72-77 и 85-90% для стадии F4. У ARFI-эластографии - 86 и 84% для F4 соответственно. У AIXPLORER MACH 20 - 86 и 84% для F4. (Источник) Расплывчатые формулировки типа "наиболее точная диагностика" - это маркетинг, а не научный подход.