Вопросы к Sovok-59

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Igor 12 писал(а):Здравствуйте Сергей! Пишем Вам с Украины г. Одесса. Хотим у Вас проконсультироваться о своем ребенке, девочка 12 лет 11.05.2004 г.р. Диагноз: В23.8, ВИЧ, 3 кл. стадия, без существенных изминений, ПГЛ, ГСМ, ВААРТ с 08.10.2005г. (TDF+FTC+LPV/r) с клиничной, вирусологичной и имунологичной эффективностью. Хр. вирусный гепатит С, генотип 1а. В прошлом году мы начали лечить гепатит, в мед. центре "Ахматдит". С 15.04.15г. мы принимали Ребетол 250 мг х 2р/д peros ежедневно + Пегинтрон (интерферон альфа 2b) 56 мкг (0,35мл) х 1 р в неделю под кожу по пятницам. На начало леченя анализы такие: РНК НСV 1,57х10*5 МЕ/мл (6,28х10*5РНК копий/мл). Прошол месяц, контроль 12.05.15г. РНК НСV 1,12х10*6МЕ/мл (4,48х10*6РНк копий/мл). Еще месяц и контроль 19.06.15г. РНК НСV 1,2 х 10*7 МЕ/мл (4,8 х 10*7 РНк копий/мл). На основании этого лечение остановили. Сергей скажите нам пожалуста какая схема лечения показана нам сейчас. Спасибо.
Соф+дак (лед) 12 недель с рибавирином.
Это как дешевый вариант .
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

ромихин писал(а):Здравствуйте Сергей. Если была неудачная терапия пегами , какие то особые требования для лечения ингами существуют? Или принимать так же и столько же как у ранее не леченных? То есть смотрим только фиброз , и генотип? Спасибо.
Нет для 1, 3 и 4 генотипов добавляют рибавирин
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

ksenya87 писал(а):Здравствуйте,Сергей.Подскажитп,пожалуйста,муж 3 месяца был на терапии пеги+рибы,последний месяц совместил с приемом соф+дак,сейчас продолжает только соф+дак.Анализ в начале сентября показал"-",а общий анализ крови падение тромбоцитов 126(09.16),129(10.16),также упали лейкоциты,но это все ожидаемо.Вопрос в том ,что в бланке лаборатории есть сноска,что результат может быть некорректный ввиду наличия агрегации тромбоцитов,консультант лаборатории объяснил,что это "слипание"тромбоцитов.Подскажите что с этим делать,есть ли риск тромбообразования?
Это говорит что надо считать тромбоциты вручную глазами, при интерферонотерапии слипание было всегда .
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

zaiats75 писал(а):Здравствуйте, Сергей. не могли бы, Вы, дать мне совет по поводу продления или усиления терапии. У меня третий генотип, фиброз F1. На данный момент заканчивается седьмая неделя терапии. Принимаю соф+дак+рибы. Вирусная нагрузка на начало терапии 15 000 000 ме/мл, после 2-х недель <15 ме/мл, после 4-х недель 56 ме/мл, после 6-ти недель 1024 ме/мл. Я так понимаю это прорыв вируса. Вопрос в том, стоит ли сейчас усилить терапию интерфероном (например пегасисом) или усилить терапию каким-либо другим способом. Файл с моими анализами я прикрепил. Спасибо.
Надо подключать интерферон. .
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

mel писал(а):доброго времени суток. Скиньте сыль страницы схем лечения. Никак ненайду на форуме((
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Бархат
Новичок
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 12 сен 2016 19:14
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Бархат »

Доброый вечер.
Обьясните пожалуйста из-за чего может увеличиваться тимоловая проба на пвт?
До пвт 9,37 (норма до 4), на двух неделях лечения 13,4 ?
Старт: 22.09.2016. Hepcinat LP 12 нед. Терапия окончена 13.12.16
Отец - Гепатит С, генотип 3а, 8,87 *10^5 коп/мл. Фиброз F - 2, 8,6 КРа (по Метавир). АЛТ -64,7 АСТ - 54,78 . ГГТ - 97,7 Фосфотаза щелочная - 151,4 СОЕ - 44.
tralik
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 фев 2016 20:06
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: минск

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение tralik »

Здравствуйте, Сергей. Подскажите пожалуйста. Ф 3, ген 3. После 2х недель ПВТ 1200 МЕ, после 4х - 1900 МЕ. Лабы разные, но факт, что вирус за две недели после первой ПВТ не просел. Лечение соф+дак+рибы. Что происходит?
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Бархат писал(а):Доброый вечер.
Обьясните пожалуйста из-за чего может увеличиваться тимоловая проба на пвт?
До пвт 9,37 (норма до 4), на двух неделях лечения 13,4 ?
А алт и аст?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

tralik писал(а):Здравствуйте, Сергей. Подскажите пожалуйста. Ф 3, ген 3. После 2х недель ПВТ 1200 МЕ, после 4х - 1900 МЕ. Лабы разные, но факт, что вирус за две недели после первой ПВТ не просел. Лечение соф+дак+рибы. Что происходит?
Название лабораторий?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Бархат
Новичок
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 12 сен 2016 19:14
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 28 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Бархат »

Sovok-59 писал(а):
Бархат писал(а):Доброый вечер.
Обьясните пожалуйста из-за чего может увеличиваться тимоловая проба на пвт?
До пвт 9,37 (норма до 4), на двух неделях лечения 13,4 ?
А алт и аст?
Добавила в подпись. + Мочевая кислота 279 (норма Жен: 142.8 – 339.2)
Может жирного наелась? Может урсофальк добавить?
Старт: 22.09.2016. Hepcinat LP 12 нед. Терапия окончена 13.12.16
Отец - Гепатит С, генотип 3а, 8,87 *10^5 коп/мл. Фиброз F - 2, 8,6 КРа (по Метавир). АЛТ -64,7 АСТ - 54,78 . ГГТ - 97,7 Фосфотаза щелочная - 151,4 СОЕ - 44.
Аватара пользователя
Океана
Новичок
Сообщения: 314
Зарегистрирован: 28 ноя 2014 01:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Видное
Поблагодарили: 32 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Океана »

Сергей у нас остались 2 шприца альгерона 160.????..Подскажи может есть возможность их реализовать по 2000руб. ???Срок 2017 .хранится в холодильнике.??? мой телефон 89255185443 или мужа 89169561161.Готова обменять на урсосан или препараты содержащие урсо.........кислоту.
Лечу мужа.51г(94кг180см),гепС(а+в),1.9х10.6 ме/мл,в 2011г Ф2-3 в 2014г Ф-4 по эластометрии.
Начало ПВТ 9.01.2015(альгерон160+(1400рибы +200=1600))+урсосан 800+В12 через день с фолькой ИЛ28-С/С и Т/Т со второго месяца терапии рибы 1400, с мая 1200.(месяц1000 из-за чеса )ВСЕГО 5 банок ЕГИСОФА сьедино :wac:
С 12(30 марта) недели егисоф 400мг
4- 10- 21 августа2015 -финиш (вес 87кг.) по эластометрии Ф-2

Результат : УВО 1 марта 24-
Kim pachi
Новичок
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 25 мар 2016 18:39
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Kim pachi »

Sovok-59 писал(а):
Kim pachi писал(а):Уважаемые знатоки! Женщина 52 года Соф дак месяц как закончили терапию Соф дак ,ф 0, 3 генотип. Через месяц лечения минус ПЦР качество, а теперь через месяц после окончания 4,8'10 в 5 степени. Какие будут советы , идти повтор на пегах? Или дождаться нового?
Сначала проверить в другой лаборатории, потом посмотрим.
Так и сделали, ждём результата!
Kim pachi
Новичок
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 25 мар 2016 18:39
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Kim pachi »

Sovok-59 писал(а):
Kim pachi писал(а):Уважаемые знатоки! Женщина 52 года Соф дак месяц как закончили терапию Соф дак ,ф 0, 3 генотип. Через месяц лечения минус ПЦР качество, а теперь через месяц после окончания 4,8'10 в 5 степени. Какие будут советы , идти повтор на пегах? Или дождаться нового?
Сначала проверить в другой лаборатории, потом посмотрим.
Так и сделали, ждём результата!
Аватара пользователя
Matusya
Новичок
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 05 авг 2016 15:20
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Надежды

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Matusya »

Скажите пожалуйста, во время ПВТ можно Бромхексин принимать?
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89871
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9412 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Matusya писал(а):Скажите пожалуйста, во время ПВТ можно Бромхексин принимать?
можно
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Ответить