Вопросы к Sovok-59

[djus]

Доброе утро ергей. Подскажите пож-ста. Я не совсем понимаю: может быть такое что ПЦР кач. "НЕ ОБНАРУЖЕН", а количественный выдать какое-нибудь минимальное количество вируса? т.е. ПЦР показывает абсолютный "0" вируса в крови или какое-то количество вируса находится в крови, просто его невозможно определить, если оно ниже какого -то значения?
Спасибо

[Sovok-59]

Сергей посоветуйте, девушке 25 лет , гепат с, генотип 1 , вес 48 кг , низкая нагрузка, болеет не более 4 лет, начинает пвт в октябре , есть пегинтрон 120 24укола .Возможно ли 120 разделить до 80 не разбавляя с раствором для дальнейшего использования остаток? Может кто ещё подскажет! спасибо вам огромное.

официально это запрещено и со шприцами это проблема со вскрытием и откачкой.
С порошком (лекарство выпускается и в виде шприца и в виде флакона) можно 1/3 отсыпать до разведения порошка. Из 24 пегинтрон-120 получите 36 пегинтрон-80.
Если у Вас шприцы то поменяйте их на флаконы. Флаконы очень побочны поэтому люди с радостью поменяются.

[Sovok-59]

djus
количественный просто пишут менее такого то значения. Он менее точен чем качественный.

[djus]

т.е. ПЦР качественный - это значит нет ни одного вируса?

[Надежда Оренбург]

тут идет разговор о степени проработки крови. У меня ведь таже проблема.
По форуму - у всех кроме Ефима с формулой менее 700 - Уво.

Но если в начале терапии было большое падение формулы и БВО, то это же показало, что лекарства работают.
Возможно, что организм в дальнейшем привык и научился бороться сам с побочкой в виде нейтропении и лейкопении.
Также как и с другими возможными побочками.

Не пойму почему это говорит о степени проработки крови Мне кажется, что это говорит только о том, что появилась побочка.
Если клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы (Ссылка).
Но УВО же не 95% пациентов получают!!! Как это объяснить? Значит нейтропения не гарант УВО.

И потом, когда борются с нейтропенией, снижая дозу интерферона это же больший риск для УВО, чем иметь нормальный уровень нейтрофилов и идти на максимальных дозах, не снижая их.
Важнее же для УВО поддерживать максимальную дозу интерферона и рибавирина. Значит желательно, чтобы этой побочки не было или чтобы она не переходила в тяжелую нейтропению, требующую коррекцию.

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном
https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechen ... eniya.html

[Sovok-59]

никто кроме нас не занимается анализом формула - уво. Ниже нормы это ниже 2400 а насколько - это их не колышет.
Привыкание и возврат с репликацией на низких значениях как их разделить?

[Sovok-59]

т.е. ПЦР качественный - это значит нет ни одного вируса?

да

[Яна Тали]

Спасибо! Как я и думала, такая схема - игра в лотерею.

[maks180783]

.
официально это запрещено и со шприцами это проблема со вскрытием и откачкой.
С порошком (лекарство выпускается и в виде шприца и в виде флакона) можно 1/3 отсыпать до разведения порошка. Из 24 пегинтрон-120 получите 36 пегинтрон-80.
Если у Вас шприцы то поменяйте их на флаконы. Флаконы очень побочны поэтому люди с радостью поменяются.

Пегинтрон у нас во флаконах , А на эффективность не повлияет если всё правильно разделить ? и остатки можно будет обычным раствором разводить ?

[Sovok-59]

не повлияет если всё правильно разделить ? и остатки можно будет обычным раствором разводить ?

не повлияет (про хранение при температуре 2-8 градусов не забудьте). Да можно обычным раствором.

[maks180783]

Большое спасибо

[djus]

Уважаемый Сергей. kartanem выложила в своей теме анализы:
"А анализы почему то все такие же . Гем 121 ; эритроциты 3,9 ; тромбоциты 283 ; лейкоциты 5,1 ; нейтрофилы 40 ; лимфоциты 53,6 ; моноциты 6,4 . Билирубин 16 ; АсаТ 0,38 ,АлаТ 0,42 . Чувствую себя хорошо ,а минус мой так вообще меня окрылил !"

Вы ответли ей: "Попробуйте не 3 раза в неделю, а через день делать укол... Поговорите со своим врачом. формула 2000 чуть чуть великовата.".

Вопрос: что за формула 2000 великовата? Я в её анализах вообще такую цифру не вижу. Псмотрел свои анализы и тоже нигде не нашел никакой формулы))) Разъясните если не трудно. Спасибо

[Sovok-59]

лейкоциты 5,1 ; нейтрофилы 40

лейкоформула (абсолютное число нейтрофилов) = 5.1*40*10=2040
Для терапии оптимально 1000-1200.

[djus]

спасибо большое..теперь всё ясно

[Надежда Оренбург]

никто кроме нас не занимается анализом формула - уво. Ниже нормы это ниже 2400 а насколько - это их не колышет.
Привыкание и возврат с репликацией на низких значениях как их разделить?

Сергей, возврат с репликацией на низких показателях бывает, но реже, чем на высоких или примерно одинаков?

И еще не пойму. Почему у некоторых в начале терапии формула разом рушится до умеренной нейтропении, а минуса долго нет?
Получается интерфероны показали, что они работают, но не в том направлении?