Вопросы к Sovok-59

[snowlady]

Добрый вечер, Сергей! Мне завтра нужно идти делать прививку от гепатита в ! Вторую.. не смогу физически и ещё чувствую горло болит.. на сколько можно её отложить?

[mocik]

нежелательно, отступ кофе от ингибиторов 3 часа, кофе повышает кислотность желудка, что плохо сказывается на всасывании даклатесвира (ледипасвира)

Сергей - откуда такая информация?

[stenak]

скажите а витамины с можно на пвт ? осталась пачка допельхерц актив думаю попить

[Sovok-59]

Добрый вечер, Сергей! Мне завтра нужно идти делать прививку от гепатита в ! Вторую.. не смогу физически и ещё чувствую горло болит.. на сколько можно её отложить?

Неделя

[Sovok-59]

откуда такая информация?

Принцип работы дака в кислой среде, и год назад были об этом замечания наряду с зверобоем

Лекарственное взаимодействие
Ввиду того, что препарат Даклинза применяется в составе комбинированных схем лечения, следует ознакомиться с возможными взаимодействиями с каждым из препаратов схемы. При назначении сопутствующей терапии следует соблюдать наиболее консервативные рекомендации.
Даклатасвир является субстратом изофермета CYP3A4, поэтому умеренные и сильные индукторы изофермента CYP3A4 могут снижать уровень даклатасвира в плазме и терапевтический эффект даклатасвира. Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать сывороточную концентрацию даклатасвира. Даклатасвир является также субстратом транспортного P-гликопротеина (Р-gp), но совместного применения средств, влияющих только на свойства Р-gp (без одновременного влияния на изофермент CYP3A), недостаточно для получения клинически значимого влияния на концентрацию даклатасвира в плазме.
Даклатасвир является ингибитором P-gp, транспортного полипептида органических анионов (ТПОА) 1B1 и 1B3 и белка резистентности рака молочной железы (BCRP). Применение препарата Даклинза может повышать системное воздействие лекарственных препаратов, являющихся субстратами Р-гликопротеина или транспортного полипептида органических анионов 1B1/1B3 или BCRP, что может увеличить или пролонгировать их терапевтический эффект и усилить нежелательные явления. Следует соблюдать осторожность при совместном применении даклатасвира и субстратов указанных изоферментов/переносчиков, особенно в случае узкого терапевтического диапазона последних.
Препараты применение которых совместно с препаратом Даклинза противопоказано, перечислены в таблице 4 (см. также раздел "Противопоказания"):
Таблица 4. Препараты, применение которых совместно с препаратом Даклинза противопоказано
Механизм взаимодействия Результат взаимодействия Лекарственные средства, противопоказанные к применению совместно с препаратом Даклинзаа
Сильная индукция изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства Совместное применение может вести к снижению концентрации даклатасвира в плазме крови, что может приводить к отсутствию вирусологического ответа на даклатасвир Противоэпилептические средства
Карбамазепин, Окскарбазепин,
Фенобарбитал, Фенитоин
Антибактериальные средства
Рифампицип, Рифабутин, Рифапентин
Глюкокортикостероиды
Дексаметазон
Растительные средства
Препараты Зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum)
а - приведен не полный перечень веществ, индуцирующих изофермент CYP3A4
В таблице 5 представлены клинические рекомендации для установленных и потенциально значимых лекарственных взаимодействий препарата Даклинза с другими лекарственными препаратами. Клинически значимые повышения концентрации обозначены значком "↑", клинически значимые уменьшения - значком "↓" и отсутствие клинически значимых изменений -

http://www.vidal.ru/drugs/daklinza__44532#interaction

[Sovok-59]

скажите а витамины с можно на пвт ? осталась пачка допельхерц актив думаю попить

3 часа отступ, пожалуйста.

[Настойчивый]

Сергей, Лёха, а можно на ПВТ отвар овса пить? Ф4 соф+дак+риб. Порекомендовал знакомый для поднятия веса (идёт снижение сильное на терапии).

[Yarmik]

Даклатасфир является ингибитором белка резистентность рака молочной железа.
Выдержка из ссылки данной Вами выше. мед образования нет у меня,но напряглась,прочитав это. По сему два "неотесанных" вопроса если можно:
1. Это хорошо или плохо?
2. Это только во время приема даклатосфира?

[галочка]

Добрый день!
Выдержка из ссылки данной Вами выше.
Следует соблюдать осторожность при совместном применениии препарата Даклинза и розувастатина или других субстратов ОАТР1В1, ОАТР1В3 и BCR
Я как раз принимаю розувастатин. В чем должна заключаться осторожность?

[yulia1972]

Здравствуйте, Сергей! У меня 1в, F0-1. ПВТ 1 - пегинтрон и ребетол 1000 в 2010 г на 48 недель. Неответ. По европейским рекомендациям соф+дак на 12 недель (уже приобрела). На форуме много разных мнений. Нужно ли в моем случае усиливать рибами или подождать реакцию на соф+дак? Спасибо.

[LEXA]

Сергей, Лёха, а можно на ПВТ отвар овса пить? Ф4 соф+дак+риб. Порекомендовал знакомый для поднятия веса (идёт снижение сильное на терапии).

Отвар овса относится к "народным гепапротекторам"
Но на поднятии веса чтоб он сказывался... Не знаю, не знаю..

Нужно ли в моем случае усиливать рибами или подождать реакцию на соф+дак? Спасибо.

Посмотрите на скорость прихода минуса

[aleksа]

Здравствуйте ! Хочу ещё раз уточнить как мне поступить с сокращением ПВТ до 16 недель.
С циррозом 24 недели (без рибов ) , сегодня уважаемый доктор настоятельно рекомендовал !( как положено , чтобы не было недоразумений если что-то пойдёт не так ).Ваш совет ?
Спасибо

[Driverz]

Sovok-59
Приветствую, Сергей ! Ситуация такая . Генотип 3 , фиброз 1 (6,4кпа) ,трансы (АСТ:37,7 АЛТ:57,5) , тромбоциты неплохие 339 , при этом плохое ГГТ:102,6 . КАк считаете нужно при таких данных к терапии соф+дак на 12 нед добавлть рибаверин ? То что по европейским рекомендациям он не нужен знаю. Но
общего единого мнения на форуме по этому вопросу не сформировано . Мол ген сложный ,хитрый и т.д бытует мнение . Помогите плизз прити к правильной схеме .Может еще какие данные нужны или анализы сдать ? Побочек в принципе сильно не боюсь ,но просто так тоже организм травить не хочется .
Спасибо!

[mocik]

Принцип работы дака в кислой среде, и год назад были об этом замечания наряду с зверобоем

Не вижу я информации о кислой среде или кофе там. Ну и вот еще касательно леда по отношению к кофе и не только.

На 29-й странице http://hepatite.site/rekomendacii/ написано, что "важным фактором является то, что ледипасвир требует низкий уровень PH желудочного сока для усвоения и поэтому его следует с осторожностью назначать при антикислотных терапиях, что могут уменьшить всасывание".

Получается, что леду наоборот лучше кофейку добавить.

[jadan]

скажите пожалуйста,человек проходил интирфероновое лечение ,был возврат. Сейчас у него генотип2,F4 врач назначает 12 недель соф+дак,без рибавирина.Может при таком фиброзе надо все таки 24 недели терапии?