Вопросы к Sovok-59

[Фракиец]

когда примерно будет ясно надо продлевать терапию или нет???

После 2-х недель сдать ПЦР РНК Количество; АЛТ АСТ, ОАКразвернутый.

[Aleksandra133]

Здравствуйте,пишу вам из Латвии о крике помощи. Ситуация сложная. В августе года у моего мужа констатировали гепатит С . Врач назначил Индийские лекарства,которые есть возможность купить у вас в России. Лекарства называются Hepcfix Daclatasvir и Sofosbuvir Tablets mg. Лекарства начал он принимать в начале сентября и курс назначенных препаратов составляет 3 месяца. Когда констатировали болезнь врач не предупреждал о том что нельзя планировать беременность. В итоге в середине октября я сходилп на консультацию к гинекологу и мне констатировали беременностью Все было хорошо до вчерашнего дня. Мой муж буквально неделю назад закончил принимать лекарства и вчера сходил на прием к своему инфектологу на анализы после пройденного курса таблеток и сказал врачу о том что я в положении,на что врач сразу же незамедлительно дала подписать ему бумагу о том, что во время принятия таблеток и после них нельзя планировать детей, т.к они могут вызвать побочные эффекты у малыша, то есть у него будут проблемы . Либо со слухом, либо со зрением и т.д. Я вчера побежала к своему врачу гинекологу на консультацию и она направила меня к генетику во вторник. Сейчас не знаем что делать и действительно ли может случиться такое горе…. Срок у меня 8 недель . Посоветуйте пожалуйста и помогите что делать в такой ситуации. Очень хочется здорового малыша. Конечно сейчас вина врача т.к она слова не сказала перед принятием таблеток, наоборот сказала – Вы не волнуйтесь.вашему ребеночку ничего не передастся . Помогите пожалуйста и посоветуйте что делать, т.к в Риге врачи не знают что это за таблетки и какие они могут нести последствия, а время идет. Заранее большое спасибо за совет и помощь в столь непростом вопросе.

[Victory 20]

• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.

Здравствуйте, Сергей. Как же выявить эти криоглобулины, если нигде не делают этот анализ (в моем городе - Ростов-на-Дону)?

[Sovok-59]

Регламент фероновой теры?

Обследования больных гепс, см дополненный il28b у Алхазова на РМС.

[Sovok-59]

дравствуйте)) как-то обращалась к Вам на ПВТ,сейчас год после лечения-вроде всё норм-минус !!!! ,но есть одно но....у меня падают нейтрофилы в конце терапии-46.00,лимфоциты-36.8 ,лейки 3.67. Через 10 месяцев-минус,но нейтрофилы-38.80,лимфоциты-43.4, лейки-3.43. Понимаю,что что-то не только!!! Слала ещё через месяц-нейтрофилы-29.70,лимфоциты-52.40,лейки-3.76 !!!!! После Пвт болят кости,ревматолог ничего не нашёл.Я переживаю и незнаю что делать!!!!!!! И по прежнему минус!!!

У Вас мягкая нейтропения, по причинам

огромное количество болезнетворного агента, в борьбе с которым погибло слишком большое число нейтрофилов;
истощение резервов костного мозга (что делает невозможным достаточную выработку новых клеток);
массовое разрушение клеток в результате болезни крови.
Эти же причины в «прикладном» формате выглядят так:

Тяжелые заболевания:
тяжелые бактериальные заболевания (тиф, паратиф, туляремия, бруцелез);
тяжелые вирусные заболевания при которых в крови повышается количество лимфоцитов и моноцитов на фоне чего доля нейтрофилов в количестве лЕЙКоцитов падает (корь, краснуха, грипп, гепатиты);
По причине поражения костного мозга:
побочное явление от лекарственных препаратов (иммунодепресанты, обезболивающие, сульфаниламидные, а также интерферон как самая частая причина низких нейтрофилов при гепатите). Уточняйте побочное действие в инструкции.
радиационное облучение;
лучевая терапия;
химиотерапия.
Проблемы с кровью:
лейкозы;
апластическая анемия;
дефицит B12 и фолиевой кислоты.
Также как и для нейтрофилёза, для падения нейтрофилов ниже нормы существует три степени тяжести, по которым можно определить масштабы причины нейтропении:

Мягкая нейтропения: 1 – 1,5 x 109/л
Умеренная нейтропения: 0,5 – 1 x 109/л
Тяжелая нейтропения: 0 – 0,5 x 109/л

Конечно можно пчелиное маточкино молоко, настой донника и др. Но надо понять причину падения

[Sovok-59]

Victory 20
У Вас уже минус, будете в другом городе большом, сделаете. Это в инф. Больницах обычно делают.

[Алекс 2]

Тогда объясни мне Сергей для чего сдавать количество перед терой и потом сдавать на второй неделе и смо реть тенденцию падения? Для чего сдавать щф и ггт на пример? Какую информацию несут эти анализы.если нет серьезных сопутствующих заболеваний.ВИЧ вэшка и т д.если человек хронически больной HCV.то он как правило следит и АЛТ и делал УЗИ.зачем опускать человека на бабки.потому что так велит Алхазов? Мы движемся прогрессивно. И при выходе в свет схемы софглекпиб и софвелвокс.думаю ни генотип не фиброз значения иметь не будут.да и сейчас какую инфу несут АЛТ перед терапией.какая разница будет 90 или 145. Это влияет на схему или сроки лечения?
Как обещал

[Goldfich]

Victory20
Город Ростов- на- Дону: анализ на криоглобулины- КДЛ: номер анализа 10.0.А8.201
ИНВИТРО: номер анализа 193

[Гоша]

Сергей доброго дня, знакомый начинает Соф+дак , у него проблемы с сосудами, можно ли Нейрокс, пиридоксин , вестникал на терапии?

[Sovok-59]

для чего сдавать количество перед терой и потом сдавать на второй неделе и смо реть тенденцию падения

если есть резистентность или лекарства фуфло, то меняют схему лечения.

чего сдавать щф и ггт на пример? Какую информацию несут эти анализы.если нет серьезных сопутствующих заболеваний.ВИЧ вэшка и т д.если человек хронически больной HCV.то он как правило следит и АЛТ и делал УЗИ.зачем опускать человека на бабки.потому что так велит Алхазов

это не к Алхазову и не ко мне,это регламент нашей медицины при обнаружении заболевания, стандарт для медицинских процедур при гепатите С

[Алекс 2]

А качество за 600 рублей на 4 неделе скажем не покажет что лекарство фуфло.
Это идет от китайских порошков.и думаю это лучше забыть.

Но мы можем быть рассудельнее чем наша медицина.если все это входит в ОМС я не спорю.но если из кармана пациента.думаю надо фильтровать

[Sovok-59]

Нейрокс

не могу сказать, лучше отступ 3 часа

вестникал

не понял что это

пиридоксин

витамины группы В можно

[Sovok-59]

А качество за 600 рублей на 4 неделе скажем не покажет что лекарство фуфло.

каким образом? Если падение более 10000 раз но нагрузка определяется - это лекарства работают и все будет нормально

Но мы можем быть рассудельнее чем наша медицина.если все это входит в ОМС я не спорю.но если из кармана пациента.думаю надо фильтровать

Это входит в регламент, в ОМС многие из этих анализов не входят.
Наше дело сказать что требуется по правилам и помочь по терапии - не более того

[Алекс 2]

А были случаи когда не работали? И нагрузка стояла на месте.? А что на четвертой неделе должен быть минус? И нагрузка должна не определяться или все таки может быть маленькое количество вируса

[Sovok-59]

А были случаи когда не работали? И нагрузка стояла на месте.? А что на четвертой неделе должен быть минус? И нагрузка должна не определяться или все таки может быть маленькое количество вируса

были 2 случая, в одном видимо резистентность, во втором что то с лекарствами, оба ушли с 3-4 недели на интерферон+соф+рибы.
Если начальная нагрузка более 5 млн, то к 4 неделе вирус еще может определяться