Вопросы к Sovok-59

[юлия 1986]

Здравствуйте! хочу обратиться к вам за помощью у меня гепатит С ПЦР РНК-обнаружена, серология anti-HCV IgM 0.1 коэф. позитив., авидность 100%, биохимия в норме только после родов какие лекарства мне лучше принимать, инфекционист ничего не назначает даже Карсил.

[Sovok-59]

Вы же кормите, какие могут быть лекарства..

[юлия 1986]

В роддоме педиатр сказала, что кормить мне нельзя, поэтому питаемся смесью.

[Sovok-59]

Почему нельзя? Противопоказаний у гепС нет для кормления - все девочки на форуме сами кормили.
Молоко уже закончилось?

[Kelvin89]

Сергей хочу выразить слова благодарности!!!!! Честно не знаю что бы делала без ваших советов Спасибо что Вы есть!!!!

[Мышка13]

Сергей, добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо досдать перед консультацией врача и что может понадобиться для прохождения ПВТ и что можно сдать уже сейчас?

На руках имеется: общий анализ крови и клинический анализ крови недельной давности, ПЦР качественный и количественный, определен генотип 3, ЭКГ и пожалуй все...ВИЧ, сифилис, гепатит В - отрицательно... фиброскан хочу на следующей неделе пройти, может по крови еще что-то нужно. гормоны или еще что-то... почитала форум, очень много везде пишут и я совсем запуталась... что первоочередное?

[Sovok-59]

Мышка13
Полный список

Обследование пациентов с ГС до лечения
А. Основной объем обследования
• Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
• Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
• Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
• Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
• Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
• Определение функции щитовидной железы.
• Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
• Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
• Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
• Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
• HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
• ЭКГ.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Психиатрический анамнез.
• Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
• Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
• Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
• Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
• При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
• Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.
Противопоказания к проведению противовирусной терапии
• Клинически значимые сопутствующие заболевания (некоторые злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких)
• Клинически декомпенсированное заболевание печени
• Неконтролируемые аутоиммунные заболевания
• Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности
• Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования
• Невозможность самостоятельного введения или организации надлежащего парентерального введения препарата, а также – невозможность регулярного медицинского контроля
• Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида
• Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время
• Злоупотребление алкоголем в настоящее время*
• кандидатами на лечение могут быть отдельные пациенты с клинически декомпенсированным заболеванием печени
• кандидатами на лечение могут быть отдельные пациенты с клинически декомпенсированным заболеванием печени

[Мышка13]

Сергей, спасибо большое) нашла пока у себя в наличии только 4 пункта.. буду собирать анализы дальше... и еще разбираться с написанным.. не все понятно)

[Diego]

Доброго времени суток!
Только что зарегился, не знаю, куда писать, так что не обессудьте. :(
В общем, дело такое. Где-то год как у меня обнаружили гепатит С (3a).
В январе 2012 я сделал первую эластографию, которая показала фиброз F0.
Мне порекомендовали не дёргаться, жить аккуратно и время от времени ходить делать фиброскан.
И вот сейчас я сходил, в октябре, и у меня показывает F2.
Благодаря форуму, я уже в курсе, что фиброскан может ошибаться, но всё-таки...
Тётенька, которая делала эластометрию, сама в замешательстве, потому что причины, которые могут вызвать ошибку, ко мне применить нельзя.
Потому как, во-первых, я не пью алкоголь с декабря 2011 г. (да и до этого где-то год употреблял весьма экономно), во-вторых, ожирения у меня нет (я весьма худощав).
Была даже мысль, что у меня объявился Гепатит B, который и испортил всю картину, но я сдал на днях анализ, и результат был отрицательный.
Так вот главный вопрос и состоит в том, может ли фиброз так скакнуть за 8-9 месяцев?
Врач мой был в отпуске, поэтому я пока в диком неведении, потому что даже результатов биохимии, которую сдал на всякий случай, не знаю. Вот сейчас пойду и проконсультируюсь. А пока решил зарегиться и написать здесь...

[Серега]

Diego
заведи свою тему в разделе "моя история" и опиши там все свои данные анамнеза и все анализы...

генотип у тебя не сложный, вылечишься быстро...
а прыжки с фиброзом лично я связываю все-таки с ошибкой в диагностике разных фибросканов...
у меня была такая же ситуация... в течении двух месяцев два разных фиброскана показали 0 и сразу 2 (оба врача категорически настаивали на правильности своего исследования)...

[Александрина]

Серега
Sovok-59
Уважаемые мои Сережи (позвольте мне вас так называть ), меня че то эта история с фибросканами вообще напрягает, блин разориться чтоли на фибротест, как считаете? Или в марте в Челябинск все же приехать на правдивый фиброскан? А то дорощу себе там Ф-4 или я гоню?

[Серега]

Александрина
тебе это зачем вообще? деньги девать некуда? )))
ты же безгепатитная... дай печени спокойно восстановиться после терапии (полгода-год), а потом для интереса можно и пройти чё-нибудь... там видно уже будет... по моему́ скромному мнению)))

[Александрина]

Серега
Дак блин, как не почитаю, у всех скачки какие то от 0 до 2 и выше, вот че то и эт самое парюсь Вдруг у меня показал 2 а на самом деле 4 Если бы у меня 0 был, так я бы может и нигде больше не сдавала..

ты же безгепатитная

Спасибо за комплимент, рано еще пока говорить.

[ОН САМЫЙ]

ремиссия...

[Sovok-59]

может ли фиброз так скакнуть за 8-9 месяцев

Не может. Из какого города?