Вопросы к Sovok-59

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

evgvf писал(а):Сергей,здравствуйте.Подскажите как быть при коинфекции гепатита С+В. Я читал,что существует вероятность реактивации гепатита В.Как в этой ситуации правильно наблюдаться,какие анализы, в какое время,какое препарат для подавления вспышки гепатита В лучше рассматривать на такой случай?
Давайте так.. На форуме прошло на ингибиторах где то 700 человек (имеющих уже УВО).
К тех. у кого были antiHbs>10 никакой реактивации я не видел, у тех у кого был HbsAg положителен - он и остался.
Против гепВ всегда нужно чтобы были antiHbs и все будет хорошо.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
IRAira
Новичок
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 24 ноя 2016 19:19
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Воронеж
Поблагодарили: 3 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение IRAira »

Здравствуйте, Сергей. Нужен совет. Через две недели заканчивается ПВТ. АЛТ так и не пришло в норму. Результаты 202-61-65-50. Гепатит у меня очень старый. Быстрее всего у меня он больше 15 лет. Может надо было идти на 16 недель? Хотя минус пришёл на 4 неделе. Беспокоит АЛТ
Старт 02.01.2017. Соф+Лед(Индия)
Генотип 1б, F2, нагрузка 1,8*10*6,
АЛТ - 202-61-67-50-20
4 нед - "-" 60МЕ/мл Инвитро
8 нед - "-" 60МЕ/мл Инвитро. 12 нед- "-" 15МЕ/мл Инвитро. 24 нед- "-"60МЕ/мл Инвитро
УВО 12 " - "
УВО24 " -"
Basilio
Новичок
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2016 09:20
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 2 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Basilio »

Сергей, подскажите пожалуйста может ли вирус Эпштейн Барр вызвать холестаз и увеличение алт и холестерина.?
Сдал ПЦР слюны результат положительный. Анти тела iGM Эпштейн барр отрицательно. При таких результатах вирус есть или нет ?
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

IRAira писал(а):Здравствуйте, Сергей. Нужен совет. Через две недели заканчивается ПВТ. АЛТ так и не пришло в норму. Результаты 202-61-65-50. Гепатит у меня очень старый. Быстрее всего у меня он больше 15 лет. Может надо было идти на 16 недель? Хотя минус пришёл на 4 неделе. Беспокоит АЛТ
Алт не обязательно печень, это может быть и желчный
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Basilio писал(а):Сергей, подскажите пожалуйста может ли вирус Эпштейн Барр вызвать холестаз и увеличение алт и холестерина.?
Сдал ПЦР слюны результат положительный. Анти тела iGM Эпштейн барр отрицательно. При таких результатах вирус есть или нет ?
Может, Вы сдали на острый процесс, надо было на IGG, это хронь
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Basilio
Новичок
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2016 09:20
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 2 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Basilio »

Sovok-59 писал(а):
Basilio писал(а):Сергей, подскажите пожалуйста может ли вирус Эпштейн Барр вызвать холестаз и увеличение алт и холестерина.?
Сдал ПЦР слюны результат положительный. Анти тела iGM Эпштейн барр отрицательно. При таких результатах вирус есть или нет ?
Может, Вы сдали на острый процесс, надо было на IGG, это хронь

Спасибо за оперативный ответ.
А подскажите какой из этих анализов сдать чтобы понять что есть активный хронический процесс:
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG
Ат к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG (EBV VCAIgG).

А какие еще анализы могут говорить о том что есть негативное влияние на печень именно из-за этого вируса.?

Спасибо.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Basilio писал(а):Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG
Этот и http://www.helix.ru/kb/item/09-006
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Basilio писал(а):что есть негативное влияние на печень именно из-за этого вируса.
Почему именно печень? Страдает полностью лимфосистема организма (воспаляются например лимфоузлы)
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Basilio
Новичок
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 дек 2016 09:20
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 2 раза

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Basilio »

Sovok-59 писал(а):
Basilio писал(а):Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG
Этот и http://www.helix.ru/kb/item/09-006
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Basilio писал(а):что есть негативное влияние на печень именно из-за этого вируса.
Почему именно печень? Страдает полностью лимфосистема организма (воспаляются например лимфоузлы)
ПЦР слюны делал. Результат положительный. IGG нужно в этом случае сдавать или по этому результату понятно?
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Basilio писал(а):IGG нужно в этом случае сдавать
Надо сдать, если то что я написал в плюсе то лечиться
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Фиона
Новичок
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 02 ноя 2012 12:26
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Подмосковье
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Фиона »

Здравствуйте Сергей! Почему врачи рекомендуют делать фиброскан через 2 недели после окончпния терапии? Мы хотим сделать во время пвт. Это как то повлияет на результаты? Делал в 2012 биопсию : Ига 11 баллов, иф 1 балл (knodell), 2 балла ( metavir), стеотоз60% примесь плазменных клеток и эозинофилов.
Лечим мужа
Генотип 3а/b, Ф2

ПВТ 1: Старт 19.07.12, 24 недели, пегасис 180 + триворин 1200
4 нед "-", 12 нед "-", 24 нед "-" Рецидив через полгода после окончания ПВТ

ПВТ 2: Старт 03.01.17 Novisof+Daclitof-60+рибы с 10 недели
4 нед: "+"
8 нед: "+"
11 нед: "Долгожданный МИНУС!"

Моя тема viewtopic.php?f=26&t=5239
NadezhdaLog
Новичок
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 09 мар 2017 23:09
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение NadezhdaLog »

Здравствуйте Сергей. мне очень нужна Ваша помощь в совете.
У меня хронический вирусный гепатит С около 17 лет (ранее никогда детально не обследовалась). В настоящее время Репликативная фаза, имеется заболевание эндокринной системы-гипертиреоз и повышенный сахар (пред.диабет или же 2 степени, пью глюкофаж с дозировкой в 500).
Обследование на вирус гепатита от 07.02.17 :
-HBsAb-16.59
-HBeAg-отр.
-HBeAb-отр.
-HBcorlg M -отр.
-G-отр.
-ПЦР HCV -полож.
ПТИ-114%, АФП -2,9, амилаза-33, ЩФ-107, ГГТП-57, фиброскан -5,6 КРа, что соответствует ст. фиброза F0 по METAVIR
Генотип - 1б. вирусная нагрузка 9,67*10*5 МЕ. НCV/мл плазмы с минимальной йбиохимической активностью.
УЗИ органов брюшной полости -гепатомегалия, диф. изменения печени. ЖКБ. УЗ-признаки хр. холецистита, диф. изменения поджелудочной железы. В связи тем что у меня проблемы с эндокринкой врач сказала, что мне противопоказано лечиться обычным путем (даже если эндокринолог разрешит то дорого очень!!!), посоветовала попробовать Софасбувир + дацлатасвир. но предупредила о том, что он "вне закона в России", т.е. на свой страх и риск и не сказала про курс (12 или 24 недели). На этом форуме я увидела что эти лекарства выпускает несколько производителей, думаю что могут быть и какие то несовместимости с одновременным лечением щитовидки (тирозол по 5мг). Подскажите пожалуйста лекарства какого производителя купить через GANDHI MEDICOS. Буду очень признательна за любой совет!!! Очень хочется не ухудшить состояние, но и сидеть сложа руки и ждать когда будет совсем все грустно тоже нет желания. :gram:
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Фиона писал(а):Здравствуйте Сергей! Почему врачи рекомендуют делать фиброскан через 2 недели после окончпния терапии? Мы хотим сделать во время пвт. Это как то повлияет на результаты? Делал в 2012 биопсию : Ига 11 баллов, иф 1 балл (knodell), 2 балла ( metavir), стеотоз60% примесь плазменных клеток и эозинофилов.
Не знаю таких рекомендаций, обычно делают через пол года после терапии..
Для стеатоза в зависимости от определения эффекта от диеты и лекарств, там другой подход
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

NadezhdaLog писал(а):-HBsAb-16.59
Получается у Вас еще и гепВ?
NadezhdaLog писал(а):Софасбувир + дацлатасвир. но предупредила о том, что он "вне закона в России
Врет. совалди и даклинза у нас разрешены
NadezhdaLog писал(а):думаю что могут быть и какие то несовместимости с одновременным лечением щитовидки (тирозол по 5мг)
3 часа отступ и никакой несовместимости
NadezhdaLog писал(а):Подскажите пожалуйста лекарства какого производителя купить через GANDHI MEDICOS
Там кроме Ганди есть прямые поставщики viewforum.php?f=107
можете спокойно брать, Вам также можно брать для Вашего генотипа соф+лед и соф+вел
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Алекс 2

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Алекс 2 »

Sovok-59 писал(а):HBsAb-16.59

Получается у Вас еще и гепВ
Это антитела
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89855
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2114 раз
Поблагодарили: 9410 раз

Re: Вопросы к Sovok-59

Сообщение Sovok-59 »

Алекс 2 писал(а):Это антитела
Да... слеповат стал :unknw:
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Ответить