Вопросы к Sovok-59

[Ляна]

Сергей, добрый день. Пришли анализы мужа, всё же возврат вируса и даже вирусная нагрузка есть 2,4*10*3 это в перерасчёте 2400 ме/мл. Прочитали всю инфу про Восеви (Соф+вел+ вок) но он для тех кто получил теру, одним из ингибиторов или дак+ др.препараты или Соф+ др. преп. И нигде не сказано про неответчиков Соф+дак!!! И третий препарат (воксилапревир) который добавлен к Соф+вел - по сути то же асунопревир (ингибитор протеазы белков NS3/4A) Может не стоит ждать его выхода а начать лечение пока нагрузка маленькая Соф+вел+асун,?

[Александр78921]

Здравствуйте форумчане, я новичок на форуме. Хотел спросить, пару лет назад моей тёти поставили диагноз гепатит С с возможным переходом в цирроз. Как она подцепила такую болячку до сих пор мы все удивляемся. Мы думаем, что при лечении зубов. Из-за нестерильных хирургических инструментов. Так вот каковы прогнозы с таким переходом в цирроз, можно ли вылечиться или как то уменьшить вирус в крови? Какие методы лечения эффективны на данный момент? Возможно оффтоп, поэтому еще хотелось спросить, можно и в лс, есть ли люди, кто подцепил эту ненависную болячку путем хирургического вмешательства и инфицированных хирургических инструментов?

[Klaus]

Ляна
Все-таки возврат...
Уххх...
Продумайте все хорошо... Удачи!

[Master Shifu]

Ляна
Асунапревир эффективен лишь для первого генотипа, если мне не изменяет память.

[Master Shifu]

LEXA
УДХК единственный «гепатопротектор» с доказаной эффективностью. Это не желчегонное.

[samara_od]

Здравствуйте форумчане, я новичок на форуме. Хотел спросить, пару лет назад моей тёти поставили диагноз гепатит С с возможным переходом в цирроз. Как она подцепила такую болячку до сих пор мы все удивляемся. Мы думаем, что при лечении зубов. Из-за нестерильных хирургических инструментов. Так вот каковы прогнозы с таким переходом в цирроз, можно ли вылечиться или как то уменьшить вирус в крови? Какие методы лечения эффективны на данный момент? Возможно оффтоп, поэтому еще хотелось спросить, можно и в лс, есть ли люди, кто подцепил эту ненависную болячку путем хирургического вмешательства и инфицированных хирургических инструментов?

Тут практически все, кто лечится, или уже пролечились. Интересный диагноз

гепатит С с возможным переходом в цирроз.

Он у всех может перейти в цирроз со временем. Вам нужно знать генотип и степень фироза(сделать фиброскан). Сейчас это лечится без проблем, тем более если 1в. Чтобы советовать схему, нужно знать генотип и фиброз. С лекарствами тоже уже проблем нет. Вирус этот все получают по разному, в основном через кровь, а где, это уже гадание на кофейной гуще. Удачи вашей тёте.

[Лёка-Лёкочка]

Интересный диагноз

По поводу интересного диагноза.
У меня в выписке это звучит так: хронический гепатит С, слабой активности, с трансформацией в цирроз печени.

[Sovok-59]

Ляна
Воксилапревир и асунапревир разные действующие вещества хотя относятся к ингибиторам протеаз.
Волки доработали до того, что он стал эффективен для 3 и 2 генотипов.

[Sovok-59]

Здравствуйте форумчане, я новичок на форуме. Хотел спросить, пару лет назад моей тёти поставили диагноз гепатит С с возможным переходом в цирроз. Как она подцепила такую болячку до сих пор мы все удивляемся. Мы думаем, что при лечении зубов. Из-за нестерильных хирургических инструментов. Так вот каковы прогнозы с таким переходом в цирроз, можно ли вылечиться или как то уменьшить вирус в крови? Какие методы лечения эффективны на данный момент? Возможно оффтоп, поэтому еще хотелось спросить, можно и в лс, есть ли люди, кто подцепил эту ненависную болячку путем хирургического вмешательства и инфицированных хирургических инструментов?

Судя по возрастному составу больных гепс более 1.5 млн заразились явно не от наркотиков
Раз переход то ф3-4 нужно лечиться, ингибиторы сейчас имеют ответ 96% .

[Sovok-59]

LEXA
УДХК единственный «гепатопротектор» с доказаной эффективностью. Это не желчегонное.

[Master Shifu]

Sovok-59

Фармакодинамика УДХК

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са²⁺-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь - IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.

И желчегонный эффект тоже оказывает, да. Я там опечатался, ехал в электричке... Ладно, но ведь не только же желчегонное!

[RomaMat]

Сергей - заранее спасибо -
И так -84 года - женщина - воспаление легких - Больница - и ой сахар 24 - в комплекте был поставлен инсулин - ..... вопрос - все привет - ?
Инсулин друг до конца ?
Пробабка вообщем (
Сейчас сахар 18 но инсулин не ставят ..
???? Емае короче

[Ляна]

Ясно, значит придется ждать!

[Sovok-59]

Сергей - заранее спасибо -
И так -84 года - женщина - воспаление легких - Больница - и ой сахар 24 - в комплекте был поставлен инсулин - ..... вопрос - все привет - ?
Инсулин друг до конца ?
Пробабка вообщем (
Сейчас сахар 18 но инсулин не ставят ..
???? Емае короче

Так после 12-16 сахар кома возможно.
Надеюсь в больнице понимают.

[Лечу мамочку]

Сергей здравствуйте. Снова к вам. Терапия окончена.ГГТ (120) норма до 42 и ферритин 270 (норма до 150)не снижаются. Повысился прямой билирубин 5.7 норма до 5. С-реактивн белок почти в норму вошел 5.07 (норма до 5) (был 8.5). АфП еще больше снизился был 8 потом 7.2 теперь стал 6.2
Вся развернутая биохимия в остальном в норме. ЩФ КФК и тд в норме тоже. Альбумин 42.С сахаром проблема. Скачет.Гликимический сахар что за 3 мес - 6.5%, с-пептид и инсулин высокие. Эндокринолог назначил новые лекарства месяц назад но сахар скачет все равно (сидит на диете строго но был стресс бабушку похоронили). Из-за сахара могут быть такие плохие анализы по ГГТ и билирубин? Поджелудочная? Волнуюсь за билирубин этот( это хоть не возврат? Что это? Каулограмма в норме кроме АЧТВ 36 (норма до 34)
Во вторник идём на КТ БП с контрастированием. Мочевая кислота 420 при норме до 320. Можно делать КТ если так повышена?До терапии моч кислота была в норме. Кароче сумбур тут вам настрочила. Особо не понимаю но весь вечер в гугле сижу поэтому тут понаписала. Извините.