ГЦК или Гемангеома?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 08 мар 2021 08:48

Villl,
С Днём рождения! Всех благ!

Mtaba · Сообщение **Mtaba** » 21 апр 2021 21:56

alexich писал(а): ↑02 апр 2019 22:14Получается АФП самый информативный онко маркер печени?

К сожалению при метастазах в печени он неинформативен. У жены почти до конца был в норме. Хотя возможно это индивидуально.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 21 апр 2021 23:08

alexich писал(а): ↑02 апр 2019 22:14 Получается АФП самый информативный онко маркер печени?

Никак нет. Информативна МСКТ с болюсным конрастированием.
Альфа-фетопротеин неспецифичный онкомаркёр и может повести по ложному следу.
Если смотреть по онкомаркёрам, то нужно вкупе сдавать АФП, С-19.9 и РЭА, и то не факт, что результат будет достоверен.

Villl · Сообщение **Villl** » 24 апр 2021 12:34

Всем здравствуйте! Коли уж скоро мне придётся умереть от Рака напал на меня приступ Графоманства:
Последние 2 года Образования проложили путь в разные органы, настроение постоянно минус.
Моё самочувствие на прежнем уровне - стабильное, если не учитывать что стало повышенным давление видимо в следствии раковых почек.
Сижу дома. Ничего не интересно уже.
Думаю попасть на какое-нибудь лечение всё таки, если при таком положении оно возможно.
Очень сожалею что в 2018 поддался отчаянию и уехал с Петербурга - можно было ещё побороться.
Берегите себя! Жизнь одна!

Villl · Сообщение **Villl** » 24 апр 2021 12:47

Просто месяц назад пришла в голову мысль: чтобы я ни делал всё всегда упирается в Онкологию - Замкнутый Круг.

sport girl · Сообщение **sport girl** » 24 апр 2021 21:23

Villl, я вас обнимаю

p-n-p · Сообщение **p-n-p** » 25 апр 2021 16:37

Villl,
У моего знакомого 4 стадия рака (ГЦК) была обнаружена 1.5 года назад, обнаружили вместе с гепсом. Гепс вылечили, рак никуда не делся.
Помирать не собирается.

Mtaba · Сообщение **Mtaba** » 25 апр 2021 17:14

L Lawliet писал(а): ↑21 апр 2021 23:08 Никак нет. Информативна МСКТ с болюсным конрастированием.
Альфа-фетопротеин неспецифичный онкомаркёр и может повести по ложному следу.
Если смотреть по онкомаркёрам, то нужно вкупе сдавать АФП, С-19.9 и РЭА, и то не факт, что результат будет достоверен.

Игорь, по МСКТ диагноз не ставят, к сожалению... До сих пор не могу понять, почему никто из врачей не подсказал сдать онкомаркеры, кроме АФП.

p-n-p писал(а): ↑25 апр 2021 16:37 Villl,
У моего знакомого 4 стадия рака (ГЦК) была обнаружена 1.5 года назад, обнаружили вместе с гепсом. Гепс вылечили, рак никуда не делся.
Помирать не собирается.

А чем он лечится? При ГКЦ разве желтуха не развивается? Химия противопоказана. Если только сорафениб и т.п.

Мистер Ж

Mtaba писал(а): ↑25 апр 2021 17:14 по МСКТ диагноз не ставят, к сожалению... До сих пор не могу понять, почему никто из врачей не подсказал сдать онкомаркеры, кроме АФП.

Диагноз ставят на основании исследований. При совпадении результатов МРТ с контрастом и КТ с контрастом при наличии новообразований следует повторить процедуры через некоторое время ( три месяца) и определить методы их устранения- резекция, микроволновая абляция или радиоэмболизация в зависимости от величины и месторасположения образования в печени. Высокий онкомарке АФП это как подтверждение диагноза, но не основной показатель. Ну и нужно быть готовым к постановке на лист ожидания трансплантации.

Mtaba · Сообщение **Mtaba** » 26 апр 2021 09:52

Мистер Ж писал(а): ↑25 апр 2021 20:27 Диагноз ставят на основании исследований. При совпадении результатов МРТ с контрастом и КТ с контрастом при наличии новообразований следует повторить процедуры через некоторое время ( три месяца) и определить методы их устранения- резекция, микроволновая абляция или радиоэмболизация в зависимости от величины и месторасположения образования в печени. Высокий онкомарке АФП это как подтверждение диагноза, но не основной показатель. Ну и нужно быть готовым к постановке на лист ожидания трансплантации.

Диагноз ставят на основании гистологии печени. Моей жене его так и не поставили, хоть и пересматривали стекла. Врач сам спрашивал у меня - что напишем в диагнозе, раз ГЦК не подтвержден, а обнаружены только метастазы в печени? И три месяца это очень большой срок. Моя жена симптомно болела только 4,5 месяца. АФП в норме все время был. В посмертной справке написали причину - печеночно-клеточный рак.

Мистер Ж

Mtaba писал(а): ↑26 апр 2021 09:52
Мистер Ж писал(а): ↑25 апр 2021 20:27 Диагноз ставят на основании исследований. При совпадении результатов МРТ с контрастом и КТ с контрастом при наличии новообразований следует повторить процедуры через некоторое время ( три месяца) и определить методы их устранения- резекция, микроволновая абляция или радиоэмболизация в зависимости от величины и месторасположения образования в печени. Высокий онкомарке АФП это как подтверждение диагноза, но не основной показатель. Ну и нужно быть готовым к постановке на лист ожидания трансплантации.
Диагноз ставят на основании гистологии печени. Моей жене его так и не поставили, хоть и пересматривали стекла. Врач сам спрашивал у меня - что напишем в диагнозе, раз ГЦК не подтвержден, а обнаружены только метастазы в печени? И три месяца это очень большой срок. Моя жена симптомно болела только 4,5 месяца. АФП в норме все время был. В посмертной справке написали причину - печеночно-клеточный рак.

К сожалению, не всегда есть возможность провести биопсию печени и сделать гистологию. И поэтому диагноз выставляют по результатам визуализации МРТ и /или/ КТ для этого есть критерии определения ГЦК по по размеру, наличии псевдокапсулы, вымывания, артериально и венозные изображения. Так же есть требования к оборудованию и контрастирующему веществу. Поэтому пациентам с циротической печенью необходимо проходить обязательные исследования раз в три месяца, что бы вовремя обнаружить и локализировать новообразования. Если образования малые и не растут то их контролируют в дальнейшем, если подходят под критерии, то их локализируют, если запущенные с метастазами то выбирают методы лечения или паллиативной терапии. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.12121698

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 28 апр 2021 06:02

Mtaba писал(а): ↑25 апр 2021 17:14 Игорь, по МСКТ диагноз не ставят

На основании данных МСКТ с болюсом делается прицельная пункционная биопсия обычно с помощью УЗИ и при условии если есть такая возможность, а по биоптату проводится дифференциация новообразования.

Mtaba · Сообщение **Mtaba** » 28 апр 2021 10:36

Мистер Ж писал(а): ↑27 апр 2021 01:46 если запущенные с метастазами то выбирают методы лечения или паллиативной терапии

В паллиативную помощь входят только обезболивающие или еще сдерживающая терапия? Я спорил с одним онкологом из клиники по месту жительства, что должна быть применена сдерживающая терапия. Она мне ответила, что на 4-ой стадии только обезболивающие прописывают.

L Lawliet писал(а): ↑28 апр 2021 06:02 На основании данных МСКТ с болюсом делается прицельная пункционная биопсия обычно с помощью УЗИ и при условии если есть такая возможность, а по биоптату проводится дифференциация новообразования.

А если биопсия не показывает наличие онкологии при явной метаболической активности по МСКТ и ПЭТ КТ, то какие действия при наличии только метастазов?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 28 апр 2021 11:53

Mtaba писал(а): ↑28 апр 2021 10:36 А если биопсия не показывает наличие онкологии при явной метаболической активности по МСКТ и ПЭТ КТ, то какие действия при наличии только метастазов?

Mtaba,
Извините, я не онколог. И даже не врач.

Я просто юзер тырнетов, пытающийся чем могу помочь людям...

Villl · Сообщение **Villl** » 28 апр 2021 13:31

Mtaba, Конечно должна, но тут вопрос какова цена этого, вроде как они выдаются нуждающимся в местной поликлинике но пока не везде.