Вопросы к Sovok-59

[Lubava59]

Сергей, здравствуйте, получила РНК НСV после года ПВТ - ОБНАРУЖЕНО, что же мне теперь делать?, еще и васкулит появился, как я надеялась, что избавилась от этой гадости, извините, плохо соображаю.

[L Lawliet]

Lubava59
Если это точно был тест ПЦР ВГС, а не антитела (люди часто путаются), то прежде всего стоит пересдать этот тест в другой лабе.
В в случае подтверждения возврата я бы сделал паузу сейчас, ибо Вам спешить некуда.
Косвенно о возврате вируса можно судить по слегка повышенным АЛТ и АСТ (основную биохимию и ОАК сделать не помешает).
Искренне желаю успешного результата дополнительных тестов.

[Sapor]

Доброго времени суток!

Три года назад проходил курс терапии альтевир плюс рибавирин, через полгода после окончания был минус, спасибо вам и форуму, больше в больницу не ходил. По узи портальная вена была 13, тромбоциты чуть ниже нормы, фиброскан не делал, у нас в городе он был сломан.

Сейчас ставят диагноз простатит, курс антибиотиков месяц, предпочтительней препараты группы фторхинолонов типа таваник, по инструкции они как-бы меньше вред печени приносят. Может есть какие новые антибиотики, как вообще проходит курс лечение людей с сильном фиброзом цирррозом.

[L Lawliet]

Sapor
Сомневаюсь, что тут найдутся люди подкованные в урологии...
Вы задали вопрос уровня компетентному продвинутому урологу.
А тут тупо даже и врачи отсутствуют...
Попробуйте получить ответ на свой вопрос на Русмедсервере.
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62

[Lubava59]

Lubava59
Если это точно был тест ПЦР ВГС, а не антитела (люди часто путаются), то прежде всего стоит пересдать этот тест в другой лабе.
В в случае подтверждения возврата я бы сделал паузу сейчас, ибо Вам спешить некуда.
Косвенно о возврате вируса можно судить по слека повышенным АЛТ и АСТ (основную биохимию и ОАК сделать не помешает).
Искренне желаю успешного результата дополнительных тестов.

Прошел год после окончания терапии, сдавала и ОАК,БАК - почти все показатели в норме, АЛТ - 15,00 ( 5,00-31,00), АСТ - 22,00(5,00-31,00), билирубин общ. -11,30(2,80-20,50), тромбоциты - 223,00(170,00-400,00), немного повышены эритроциты - 4,80(3,70-4,70),гематокрит -42,10(36,00-42,00), анализ ПЦР, не антитела, фиброз 3, фибротест делала еще в 2014году, потом все лечилась, это уже вторая терапия и опять возврат, еще появились высыпания на ногах, АНА скрининг 1:100(1:160) - обнаружено, если пересдавать в другой лаб-ии, то может лучше сразу сдать количество или качество?, спасибо.

[riverain]

препараты группы фторхинолонов типа таваник

это хороший препарат, и правильно назначен (при условии бактериального генеза простатита)

Может есть какие новые антибиотики

есть,- спарфлоксацин, моксифлоксацин но 1 не рекомендую с вашими проблемами с печенью, 2 более для легочных инфекций подходит.
антибиотики других групп типа зефтеры, цефтаролина - за гранью компетенции провинциального врача, или поднимите этот вопрос на русмеде (Игорь ссылку дал)

[L Lawliet]

обнаружено, если пересдавать в другой лаб-ии, то может лучше сразу сдать количество или качество?, спасибо.

Судя по идеальным анализам я бы сделал качественную ПЦРку. Верю что она будет отрицательной.
Тока делайте тест в проверенной лабе.
В Вашем случае вне терапии количественная ПЦРка бессмысленна, а она дороже.

[Sapor]

Sapor
Сомневаюсь, что тут найдутся люди подкованные в урологии...
Вы задали вопрос уровня компетентному продвинутому урологу.

Понятно что не урологи, больше о том что кто-то болел инфекцией, той же пневмонией, и нужен длительный курс антибиотиков с серьезными нарушениями печени, как кто лечился.
По простатиту может в кто личку отпишет, буду благодарен

препараты группы фторхинолонов типа таваник

это хороший препарат, и правильно назначен (при условии бактериального генеза простатита)

Там засада в том, что выявляемость инфекции методом пцр 30-60 процентов, в любом случае нужны антибиотики.

Ребята большое спасибо за быстрые ответы!

Не по теме, пришел к урологу по направлению из квд, там сдал анализы иппп инфекции не нашли. Он мне поставил диагноз простатит не направив сдавать анализ мочи оам и биохимию, узи, при этом выписал четыре препарата. Пожаловался в страховую, сейчас перезванивает мой терапевт, говорит тебя направим в областной диагностический там врачи хорошие. До этого слышал что жалобы в страховую быстрее действуют чем в здравотдел.

[riverain]

Он мне поставил диагноз простатит не направив сдавать анализ мочи оам и биохимию, узи, при этом выписал четыре препарата.

все препараты, - только после комплексного обследования, иначе можно картину смазать, что затруднит правильную диагностику.

[Sovok-59]

Sapor
Надо сделать фиброскан, посмотреть на сколько ушел фиброз.
По РМС там нет хорошего уролога, брату пропустили доброкачественную опухоль простаты на РМС.
Попробуйте спросить здесь
http://forum-prostatit.ru/forum/

[ushlaya]

Sapor

антибиотики подбираются не по вредности или безобидности, а по эффективности. Можно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Например вот так https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17486/

[Sapor]

Sovok-59
ushlaya
Спасибо! Да надо проверить печень, что там сейчас. После терапии у меня усилилась фобия к врачам, страх людей в белых халатах, на приеме у кардиолога давление поднималось до 170 при этом я каждый день пью бисопролол.

[Jana]

Здравствуйте ))
Хочу спросить: УВО 24 достигнуто, все вроде ок, сохраняются повышенные лимфоциты,
но у меня сильно повышен плохой холестерин:
общий: 8,4
ЛПВП: 1,43
ЛПНП: 6,0
Коэфф. атерогенности: 4,9.
Надо уже что-то делать или фиг с ним?
Или это значит что печень восстанавливается (где-то видела такое мнение)?

[L Lawliet]

Jana
Липиды на Вашей липидограмме уже выше разумных пределов при восстановлении.
Изначально испытаете все разумные методы его снижения: нормализация ИМТ, физическая активность и диета.
Искренне не хотел бы, чтобы вы посели на статины пожизненно.
Теорию легкого повышения холестерина при регенерации печени после устранения этиологического фактора её разрушения на этом форуме продвигаю я.
Как сильно выражен у Вас лимфоцитоз? Он относительный или абсолютный?
Если пограничный - такое бывает. Организм приведет постепенно количество лимфоцитов в норму.

[Jana]

Jana
Липиды на Вашей липидограмме уже выше разумных пределов при восстановлении.
Изначально испытаете все разумные методы его снижения: нормализация ИМТ, физическая активность и диета.
Искренне не хотел бы, чтобы вы посели на статины пожизненно.
Теорию легкого повышения холестерина при регенерации печени после устранения этиологического фактора её разрушения на этом форуме продвигаю я.
Как сильно выражен у Вас лимфоцитоз? Он относительный или абсолютный?
Если пограничный - такое бывает. Организм приведет постепенно количество лимфоцитов в норму.

Лимфоциты
4,44 при норме лабы 1,26-3,35
59% при норме 18,3-45,7 %

Что делать с холестерином? Что такое ИМТ (ааа, поняла - я худая, после теры еще схуднула, абсолютная норма здесь). Я в принципе правильно питаюсь, употребляю только оливковое и кунжутное масла, я не ем ничего жирного и сладкого (не люблю) Я просто не знаю что надо теперь предпринять... Чем это грозит? сердечными проблемами? сосуда надо проверить? или киньте умную ссылку. Благодарю))