Тразодон
Джастин Дж. Шин ; Абдолреза Саадабади .
Информация об авторе и его принадлежность к организациям
Последнее обновление: 29 февраля 2024 г.
Тразодон — лекарственный препарат, применяемый для лечения большого депрессивного расстройства. Этот препарат относится к классу антагонистов и ингибиторов обратного захвата серотонина; он может использоваться в составе комбинированной терапии с другими препаратами или психотерапией, а также в качестве монотерапии для лечения депрессии. Тразодон — антидепрессант, ингибирующий транспортер серотонина и серотониновые рецепторы 2 типа; это производное триазолопиридина. Тразодон ингибирует обратный захват серотонина и блокирует гистаминовые и α1-адренорецепторы. В данной работе рассматриваются показания, действие и противопоказания к применению тразодона как ценного средства для лечения большого депрессивного расстройства. В ходе этого занятия будут рассмотрены механизмы действия, побочные эффекты и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг и соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам междисциплинарной команды при лечении пациентов с депрессией и связанными с ней состояниями.
Цели:
Определить соответствующие показания для терапии тразодоном в психиатрических и непсихиатрических условиях.
Различать тразодон и другие антидепрессанты с точки зрения эффективности, профиля безопасности и возможных лекарственных взаимодействий.
Внедрить научно обоснованные стратегии титрования дозировки тразодона и контроля побочных эффектов для оптимизации результатов лечения.
Сотрудничайте со специалистами по психическому здоровью, фармацевтами и другими членами междисциплинарной медицинской бригады для оптимизации терапии тразодоном и обеспечения безопасности пациентов.
Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Перейти к:
Показания
Показания к применению, одобренные FDA
Тразодон — антидепрессант, одобренный FDA для лечения тяжёлых депрессивных расстройств. [1] Препарат может использоваться в составе комбинированной терапии с другими лекарственными средствами или методами психотерапии, а также в качестве монотерапии для лечения депрессии. [2]
Применение, не одобренное FDA
Тразодон используется не по прямому назначению для пациентов с бессонницей. Тразодон не одобрен FDA для лечения расстройств сна из-за недостаточности клинических данных, чтобы оправдать его использование в качестве седативного средства. [3] Тразодон также используется не по прямому назначению при тревожности, болезни Альцгеймера, злоупотреблении психоактивными веществами, булимии и фибромиалгии из-за его антагонизма к серотонинергическим рецепторам и ингибирующего обратного захвата серотонина эффекта. [4] Тразодон также использовался при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), если терапия первой линии СИОЗС не продемонстрировала эффективности. Доза от 50 до 200 мг тразодона, как было показано, уменьшает эпизоды кошмаров, а также улучшает привычки сна в исследованиях с участием пациентов с ПТСР. По данным Американской академии медицины сна (AASM), тразодон предлагается для лечения кошмаров, связанных с ПТСР. [5] Однако различные исследования показывают, что у пациентов с паническими симптомами в некоторых случаях наблюдались обострения, поэтому СИОЗС, а не тразодон, являются предпочтительными в качестве терапии первой линии при ПТСР. Кроме того, исследования показали, что тразодон уменьшает эпизоды апноэ и гипопноэ у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), и не ухудшает эпизоды гипоксемии. [6] Тразодон повышает дыхательный порог, снижая риск дыхательной нестабильности. [7]
Перейти к:
Механизм действия
Тразодон – антидепрессант, ингибирующий переносчик серотонина и серотониновые рецепторы 2-го типа; это производное триазолопиридина. Тразодон ингибирует обратный захват серотонина и блокирует гистаминовые и α-1-адренорецепторы. Препарат также вызывает значительные изменения в пресинаптических 5-HT-адренорецепторах. Полный спектр механизмов действия тразодона до конца не изучен, что объясняет его применение не по прямому назначению. Тразодон относится к категории препаратов для лечения острого респираторного респираторного синдрома (ТОРИ) наряду с фенилпиперазином, этоперидоном, лорпипразолом и мепипразолом. [8]
Клинические исследования показали, что тразодон сопоставим по эффективности с другими классами препаратов, такими как трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы серотонин-норэпинефриновых рецепторов (СИОЗСН) при лечении больших депрессивных расстройств. Кроме того, тразодон обладает лучшей переносимостью, чем СИОЗС второго поколения, которые часто вызывают бессонницу, тревогу и сексуальную дисфункцию. [9] Уникальное свойство тразодона, одновременно ингибирующее рецепторы SERT, 5-HT2A и 5-HT2C, позволяет избежать проблем с сексуальной дисфункцией, бессонницей и тревогой, которые часто встречаются при терапии СИОЗС и СИОЗСН.
Тразодон снижает уровень нейромедиаторов, связанных с эффектами возбуждения, таких как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин и гистамин. Низкие дозы тразодона оказывают седативное действие на сон посредством антагонизма к 5-HT2A-рецепторам, H1-рецепторам и альфа-1-адренорецепторам. Более того, недавнее исследование на человеческих астроцитах показало, что тразодон способствует снижению высвобождения медиаторов воспаления и нормализации трофической и метаболической поддержки нейронов при воспалении, связанном с большой депрессией.
Фармакокинетика
Абсорбция: Пиковая концентрация в плазме достигается примерно в течение 1 часа после приема внутрь. Биодоступность тразодона составляет около 100%. [10]
Распределение: Тразодон связывается с белками плазмы на 89–95%.
Метаболизм: Тразодон активно метаболизируется изоферментом CYP3A4 до активного метаболита, м-хлорфенилпиперазина (м-CPP). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что изофермент CYP2D6 играет незначительную роль в метаболизме тразодона. [11] [12]
Выведение: Тразодон выводится преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения тразодона составляет от 5 до 9 часов. [13]
Перейти к:
Администрация
Тразодон принимается перорально. В США препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, содержащих тразодона гидрохлорид 50, 100, 150 и 300 мг. Его можно принимать после еды для уменьшения головокружения и постуральной гипотензии.
Большое депрессивное расстройство: Формула с немедленным высвобождением: от 50 до 100 мг перорально 2 или 3 раза в день. Начните с 25-50 мг 2 или 3 раза в день и увеличивайте на 50 мг каждый день каждые 3 или 4 дня до максимальной дозы 400 мг в день для амбулаторных пациентов и 600 мг в день для стационарных пациентов. Дозировку следует постепенно снижать для отмены. В исследовании изучалось использование формулы тразодона с пролонгированным высвобождением после внутривенного тразодона. Они начинали с вечернего приема от 75 до 150 мг перед сном в качестве приема с пролонгированным высвобождением один раз в день. Этот режим помогает оптимизировать его цель как антидепрессанта, вызывая более высокую приверженность. [14] Дозу можно увеличивать каждый третий день до 300 мг в день. Доза может составлять до 600 мг в день (максимальная рекомендуемая доза тразодона) у госпитализированных пациентов. Результаты исследований многолекарственного режима показали, что применение циталопрама и флуоксетина с тразодоном не оказало существенного влияния на какие-либо изменения уровня в сыворотке и не увеличило риск головной боли, седации или серотонинового синдрома.
Бессонница: Исследования показали, что прием тразодона в дозе от 50 до 100 мг в сутки помогает при бессоннице неорганической этиологии, вызванной депрессивным расстройством, при этом доза 100 мг является наиболее эффективной для улучшения сна. Тразодон может быть доступен в форме таблеток с немедленным высвобождением (IR), а в некоторых странах – в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, капель для приема внутрь и инъекционных растворов. Резкое прекращение приема тразодона может привести к тошноте, дисфории, возбуждению и сенсорным нарушениям. Рекомендуется постепенное снижение дозы при отмене тразодона. [15]
Конкретные группы пациентов
Печеночная недостаточность: применение тразодона у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось, и рекомендуется применять тразодон у этой группы пациентов с осторожностью.
Почечная недостаточность: применение тразодона у пациентов с почечной недостаточностью не изучалось, и рекомендуется применять тразодон с осторожностью у этой группы пациентов. [16]
Соображения относительно беременности: врачи должны регистрировать беременных пациенток с депрессией в Национальном реестре беременности для антидепрессантов, который отслеживает исходы беременности у пациенток, подвергавшихся воздействию антидепрессантов во время беременности. Опубликованная литература по применению тразодона у беременных женщин не обнаружила никаких связанных рисков выкидыша, значительных врожденных нарушений или неблагоприятных исходов для матери или плода. [17] Клиническое исследование было проведено на 201 беременной пациентке с анамнезом большого депрессивного расстройства, которые стали эутимическими при использовании антидепрессантов в начале беременности. Исследование показало, что пациентки, которые прекратили прием антидепрессантов во время беременности, имеют больше шансов испытать рецидив большой депрессии, чем женщины, которые продолжили лечение антидепрессантами. Поэтому желательно учитывать риск нелеченной депрессии, если планируете прекратить или изменить лечение антидепрессантами во время беременности или после родов.
Особенности грудного вскармливания: Тразодон выделяется с грудным молоком, и данные о его влиянии на выработку молока отсутствуют. [18] Пострегистрационные данные ограничены, и в них не выявлена связь между побочными эффектами применения тразодона у грудных детей. Необходимо оценить потребность матери в тразодоне, а также риск развития и пользу грудного вскармливания для здоровья ребенка. Согласно системе оценки безопасности, применение тразодона во время грудного вскармливания следует проводить с осторожностью, особенно у младенцев. [19]
Пациенты детского возраста : FDA выпустило предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у детей, принимающих антидепрессанты. Кроме того, эффективность и безопасность тразодона в педиатрической популяции не установлены.
Пациенты пожилого возраста: Дозу для пожилых пациентов следует снизить до 100 мг в сутки. Тразодон следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, поскольку серотонинергические антидепрессанты могут вызывать гипонатриемию у этих пациентов, которые и так подвержены повышенному риску развития этой побочной реакции. [20]
Перейти к:
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты тразодона включают головную боль, утомляемость, головокружение, сонливость и бессонницу. К другим рискам относятся антихолинергические эффекты (сухость во рту), ортостатическая гипотензия, обмороки, удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», приапизм и усиление суицидальных мыслей. Риск удлинения интервала QT и аритмии обусловлен взаимодействием тразодона с калиевыми каналами hERG.
Антидепрессанты связаны с повышенным риском суицидальных мыслей, особенно у молодых людей, подростков и детей. Несмотря на наличие антихолинергических эффектов, риск задержки мочи и запоров ниже, чем у трициклических антидепрессантов, таких как имипрамин или амитриптилин. Риск ортостатической гипотензии выше у пожилых пациентов, особенно у тех, у кого есть уже имеющиеся заболевания сердца, из-за блокады адренергических α1-рецепторов. У пациентов обычно наблюдаются побочные эффекты в виде сонливости и гипотензии в течение первой недели приема. Особая осторожность необходима пациентам-мужчинам с серповидноклеточной анемией, множественной миеломой, лейкемией, вегетативной дисфункцией, гиперкоагуляцией или пациентам с анатомическими изменениями полового члена, такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони, поскольку препарат может вызывать приапизм у этих людей. [21]
В некоторых случаях применение тразодона коррелировало со зрительными галлюцинациями. Галлюцинации обычно проходят после отмены тразодона, и врачам следует перевести пациента на другой антидепрессант. [22] Перед началом приема тразодона необходимо выяснить личный и семейный анамнез биполярного расстройства. Сообщалось о случаях мании, вызванной тразодоном. [23] Риск кровотечения является потенциальным осложнением, связанным с приемом тразодона, хотя он ниже, чем при приеме других антидепрессантов. [24]
Предупреждение в рамке
Антидепрессанты, включая тразодон, повышают риск суицида у молодых взрослых и детей. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими тразодон, на предмет суицидальных мыслей и поведения. Необходимо тщательное наблюдение за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, на предмет клинического ухудшения состояния и появления суицидальных мыслей и поведения. [25]
Лекарственное взаимодействие
Депрессанты ЦНС: Тразодон может усилить депрессию ЦНС, вызванную алкоголем и бензодиазепинами, и увеличить риск падений и травм. [26]
Ингибиторы CYP3A4: рассмотрите возможность снижения дозы тразодона в связи с повышением его биодоступности. Одновременное применение с кларитромицином увеличивает экспозицию, период полувыведения и максимальную концентрацию тразодона в плазме. Тразодон также снижает клиренс тразодона, увеличивая риск развития побочных эффектов. [27]
Индукторы CYP3A4: Карбамазепин, индуктор CYP3A4, снижает концентрацию тразодона в плазме. [28]
Перейти к:
Противопоказания
Терапия тразодоном требует тщательного рассмотрения у пациентов, принимающих ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая линезолид или внутривенный метиленовый синий. Ингибиторы МАО нарушают метаболизм серотонина, а их одновременное применение повышает его уровень в сыворотке крови. Поэтому пациент должен воздержаться от приема ИМАО в течение 14 дней перед началом лечения тразодоном, чтобы снизить риск развития серотонинового синдрома. Кроме того, сопутствующее применение других серотонинергических препаратов, таких как триптаны, ТЦА или фентанил, также повышает уровень серотонина. Применение тразодона требует осторожности у пациентов с нарушениями функции печени и почек. [29]
Перейти к:
Мониторинг
Пациентам, начинающим принимать тразодон, необходимо контролировать исходные показатели функции печени до начала терапии и периодически во время неё. Пациентов, принимающих тразодон, также следует контролировать на предмет суицидальных мыслей, особенно в начале лечения или после повышения дозы. Врачи также должны отслеживать признаки или симптомы серотонинового синдрома. Кроме того, одновременный приём ингибиторов CYP 3A4 может привести к повышению уровня тразодона в сыворотке крови, увеличивая риск развития серотонинового синдрома и сердечно-сосудистых побочных эффектов. [30]
Врачи должны оценить ответ на терапию тразодоном и рассмотреть возможность увеличения дозы или замены антидепрессанта при недостаточном ответе. Пациентам, принимающим дигоксин, рекомендуется проводить терапевтический мониторинг. [31] При одновременном применении тразодона с варфарином необходимо контролировать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО) пациента, возможно, из-за конкуренции за связывание белков или субстратов между двумя препаратами. [32]
Перейти к:
Токсичность
В связи с метаболизмом тразодона в печени и почках, пациентам с тяжёлой печёночной и почечной недостаточностью необходим особый уход. Серотониновый синдром, хотя и встречается редко, потенциально опасен для жизни и проявляется триадой: изменением психического состояния, нервно-мышечными нарушениями и вегетативной нестабильностью. Первоначальные клинические подозрения могут быть вызваны тремором, клонусом или акатизией. Первыми шагами для лечения этого состояния являются прекращение приёма серотонинергических препаратов, гидратация и контроль ажитации анксиолитиками. Риск выше при приёме некоторых антидепрессантов, антибиотиков, средств от мигрени, противорвотных средств и анальгетиков. Приём тразодона может привести к идиопатическому лекарственному поражению печени. Обычно он длится 3 месяца, но в некоторых случаях требуется трансплантация печени. [33]
Передозировка тразодона может спровоцировать аритмии, остановку дыхания, кому и приапизм. Сообщалось о летальном исходе после приема 6,45 г тразодона. Клиническими проявлениями были отек мозга, судороги и гипонатриемия. [34] Лечение обычно симптоматическое и поддерживающее в случае гипотонии и чрезмерной седации. При возникновении приапизма требуется срочное вмешательство уролога. Пациентам с ишемическим приапизмом показана интракавернозная инъекция (фенилэфрина). Необходим мониторинг уровня натрия в сыворотке крови и его коррекция. [34] Медицинской бригаде следует обратиться в местный токсикологический центр для получения актуальной информации о передозировке тразодона. [35]
Перейти к:
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Для надлежащего назначения лекарств пациентам необходимы четкая коммуникация и инструкции. Помимо того, что врачи могут общаться друг с другом, они должны чувствовать себя комфортно, будучи вовлеченными в процесс лечения. Психиатры обычно назначают тразодон при депрессии и бессоннице. Пациент обычно следует обратиться к своему лечащему врачу. Фармацевты должны проверять лекарственные взаимодействия и предупреждать об этом врача. Специализированные медсестры должны информировать пациентов о важности соблюдения режима лечения и побочных эффектах препарата. Клиницисты, проявляющие надлежащую эмпатию к пациентам, необходимы для того, чтобы пациенты раскрывали свои потребности поставщикам услуг. [36] Междисциплинарная медицинская команда, включающая врачей, в том числе клинических психологов и фармацевтов, приведет к оптимальному уходу за пациентами с минимальными побочными эффектами при назначении тразодона. Все члены команды должны использовать открытые каналы коммуникации с другим клиническим персоналом и иметь полномочия принимать терапевтические решения и предложения, когда они замечают изменения в состоянии пациента.
Перейти к:
Обзорные вопросы
Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.
Перейти к:
Ссылки
1.
Швазингер-Шмидт TE, Макалузо М. Другие антидепрессанты. Handb Exp Pharmacol. 2019; 250 :325-355. [ PubMed ]
2.
McQuaid JR, Buelt A, Capaldi V, Fuller M, Issa F, Lang AE, Hoge C, Oslin DW, Sall J, Wiechers IR, Williams S. Лечение тяжелого депрессивного расстройства: синопсис руководства по клинической практике Министерства по делам ветеранов США и Министерства обороны США 2022 года. Ann Intern Med. 2022 октябрь; 175 (10): 1440–1451. [ PubMed ]
3.
Сатейя М.Дж., Байссе Д.Дж., Кристал А.Д., Нойбауэр Д.Н., Хилд Дж.Л. Клиническое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: клиническое руководство Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна. 15 февраля 2017 г.; 13 (2):307–349. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
4.
Хузам Х.Р. Обзор применения тразодона при психиатрических и других заболеваниях. Postgrad Med. Январь 2017; 129 (1):140-148. [ PubMed ]
5.
Моргенталер Т.И., Ауэрбах С., Кейси К.Р., Кристо Д., Маганти Р., Рамар К., Зак Р., Картже Р. Позиция Американской академии медицины сна по лечению расстройств сна у взрослых. J Clin Sleep Med. 15 июня 2018 г.; 14 (6): 1041–1055. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
6.
Смейлс Э.Т., Эдвардс Б.А., Деёнг П.Н., МакШарри Д.Г., Уэллман А., Веласкес А., Оуэнс Р., Орр Дж.Э., Малхотра А. Влияние тразодона на синдром обструктивного апноэ сна и порог пробуждения в фазе медленного сна. Ann Am Thorac Soc. 2015 май; 12 (5):758-64. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
7.
Экерт Д.Дж., Малхотра А., Уэллман А., Уайт Д.П. Тразодон повышает порог дыхательного пробуждения у пациентов с обструктивным апноэ сна и низким порогом пробуждения. Сон. 1 апреля 2014 г.; 37 (4):811-9. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
8.
Мандриоли Р., Протти М., Мерколини Л. Антидепрессанты нового поколения, не относящиеся к СИОЗС: терапевтический лекарственный мониторинг и фармакологическое взаимодействие. Часть 1: ИОЗСН, СМС, ТОРИ. Curr Med Chem. 2018; 25 (7):772-792. [ PubMed ]
9.
Фаджолини А., Командини А., Катена Дель'Оссо М., Каспер С. Повторное открытие тразодона для лечения тяжелого депрессивного расстройства. Препараты для лечения ЦНС. 2012 г., декабрь; 26 (12): 1033-49. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
10.
Химке С, Бергеманн Н, Клемент ХВ, Конка А, Декерт Дж, Домшке К, Эккерманн Г, Эгбертс К, Герлах М, Грейнер С, Грюндер Г, Хаен Е, Хавеманн-Рейнеке Ю, Хефнер Г, Хельмер Р, Янссен Г, Жакенуд Е, Ло Г, Мессер Т, Месснер Р, Мюллер МЮ, Паульцен М., Пфульманн Б., Ридерер П., Сария А., Шоппек Б., Шорецанитис Г., Шварц М., Грасия М.С., Стегманн Б., Штаймер В., Стингл Дж.К., Ур М., Ульрих С., Унтерекер С., Вашглер Р., Церниг Г., Зурек Г., Бауманн П. Консенсусные рекомендации по терапевтическому мониторингу лекарств в нейропсихофармакологии: обновленная информация 2017. Фармакопсихиатрия. 2018 янв.; 51 (1-02):9-62. [ PubMed ]
11.
Одагаки Й., Тоёшима Р., Ямаути Т. Тразодон и его активный метаболит м-хлорфенилпиперазин как частичные агонисты рецепторов 5-HT1A, оцененные по связыванию [35S]GTPgammaS. Журнал психофармакол. Май 2005 г.; 19 (3):235-41. [ PubMed ]
12.
Вэнь Б., Ма Л., Родригес А.Д., Чжу М. Обнаружение новых реактивных метаболитов тразодона: доказательства биоактивации м-хлорфенилпиперазина, опосредованной CYP2D6. Drug Metab Dispos. 2008 май; 36 (5):841-50. [ PubMed ]
13.
Кейл П., Агравал Ю.К. Фармакокинетика однократной пероральной дозы тразодона: рандомизированное двухпериодное перекрестное исследование с участием здоровых взрослых добровольцев, принимавших препарат после еды. Front Pharmacol. 2015; 6 :224. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
14.
Фиорентини А, Ровера С, Кальдироли А, Аричи С, Прунас С, Ди Паче С, Палетта С, Поццоли СМ, Буоли М, Альтамура АС. Эффективность перорального медленного высвобождения тразодона после внутривенного введения у пациентов с депрессией: натуралистическое исследование. Рив Психиатр. 2018 сентябрь-октябрь; 53 (5): 261-266. [ ПабМед ]
15.
Менза М.А. Синдром отмены у пациента с депрессией, лечившегося тразодоном. Am J Psychiatry. 1986 Сентябрь; 143 (9):1195. [ PubMed ]
16.
Наглер Э.В., Вебстер А.К., Ванхолдер Р., Зоккали К. Антидепрессанты при депрессии на 3–5-й стадии хронической болезни почек: систематический обзор фармакокинетики, эффективности и безопасности с рекомендациями Европейской организации по передовой практике в области лечения заболеваний почек (ERBP). Nephrol Dial Transplant. Октябрь 2012 г.; 27 (10): 3736–45. [ PubMed ]
17.
Эйнарсон А., Бонари Л., Войер-Лавин С., Аддис А., Мацуи Д., Джонсон Ю., Корен Г. Многоцентровое проспективное контролируемое исследование безопасности применения тразодона и нефазодона во время беременности. Can J Psychiatry. 2003 март; 48 (2):106-110. [ PubMed ]
18.
Сайто Дж., Исии М., Мито А., Якува Н., Кавасаки Х., Тачибана Ю., Судзуки Т., Яматани А., Саго Х., Мурашима А. Уровни тразодона в материнской сыворотке, пуповинной крови, грудном молоке и неонатальной сыворотке. Мед. грудного вскармливания. 2021 ноябрь; 16 (11): 922-925. [ Бесплатная статья о ЧВК ] [ PubMed ]
19.
База данных лекарственных препаратов и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт здоровья детей и развития человека; Бетесда (штат Мэриленд): 18 апреля 2022 г. Тразодон. [ PubMed ]
20.
Вирамонтес Т.С., Труонг Х., Линнебур С.А. Гипонатриемия у пожилых людей, вызванная антидепрессантами. Consult Pharm. 2016 Mar; 31 (3):139-50. [ PubMed ]
21.
Хариа М., Фиттон А., Мактавиш Д. Тразодон. Обзор его фармакологии, терапевтического применения при депрессии и терапевтического потенциала при других расстройствах. Drugs Aging. Апрель 1994 г.; 4 (4):331-55. [ PubMed ]
22.
Сантос Г., Морейра А.М. Тревожные зрительные галлюцинации после лечения тразодоном. Case Rep Psychiatry. 2017; 2017 :6136914. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
23.
Ху Цзиньтао, Лай Цзиньтао, Чжэн Х., Ху С., Сюй И. Раздувание пламени: мания, вызванная тразодоном, у пациента с униполярной депрессией, получающего стабильную терапию сертралином. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13 :2251-2254. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
24.
Биксби А.Л., Ванденберг А., Боствик Дж.Р. Клиническое управление риском кровотечения антидепрессантами. Ann Pharmacother. Февраль 2019 г.; 53 (2): 186–194. [ PubMed ]
25.
Куриан Б.Т., Рэй У.А., Арбогаст П.Г., Фукс Д.К., Дадли Дж.А., Купер У.О. Влияние предупреждений регулирующих органов на назначение антидепрессантов детям и подросткам. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007, июль; 161 (7):690-6. [ PubMed ]
26.
Амари Д.Т., Джудей Т., Фреч Ф.Х., Ван В., У З., Аткинс Н., Виквайр Э.М. Падения, ресурсы здравоохранения и расходы у пожилых людей с бессонницей, лечившихся золпидемом, тразодоном или бензодиазепинами. BMC Geriatr. 4 июня 2022 г.; 22 (1):484. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
27.
Фаркас Д., Волак Л.П., Харматц Дж.С., фон Мольтке Л.Л., Корт М.Х., Гринблатт Д.Дж. Кратковременное применение кларитромицина ухудшает клиренс и усиливает фармакодинамические эффекты тразодона, но не золпидема. Clin Pharmacol Ther. 2009 Jun; 85 (6):644-50. [ PubMed ]
28.
Отани К., Ишида М., Канеко С., Михара К., Окубо Т., Осанаи Т., Сугавара К. Влияние одновременного приема карбамазепина на концентрацию тразодона и его активного метаболита, м-хлорфенилпиперазина, в плазме. Ther Drug Monit. Апрель 1996 г.; 18 (2):164-7. [ PubMed ]
29.
Карвальхана С., Оливейра А., Феррейра П., Резенде М., Пердигото Р., Баррозу Э. Острая печеночная недостаточность, вызванная тразодоном и диазепамом. GE Port J Гастроэнтерол. 2017 январь; 24 (1):40-42. [ Бесплатная статья о ЧВК ] [ PubMed ]
30.
Jarema M, Dudek D, Landowski J, Heitzman J, Rabe-Jabłońska J, Rybakowski J. [Тразодон — антидепрессант: механизм действия и его место в лечении депрессии]. Psychiatr Pol. 2011 июль-август; 45 (4):611-25. [ PubMed ]
31.
Раух П.К., Йенике М.А. Токсичность дигоксина, возможно, спровоцирована тразодоном. Психосоматика. Апрель 1984 г.; 25 (4):334-5. [ PubMed ]
32.
Смолл Н.Л., Джиамонна К.А. Взаимодействие варфарина и тразодона. Ann Pharmacother. 2000 июнь; 34 (6):734-6. [ PubMed ]
33.
Юрек Л., Нурредин М., Мегарбейн Б., д'Амато Т., Дори Дж. М., Ролланд Б. [Серотониновый синдром: обновленный обзор литературы]. Rev Med Interne. 2019 февраль; 40 (2):98-104. [ PubMed ]
34.
Авила, Дж. Д. Фатальный отёк мозга, судороги и гипонатриемия после передозировки тразодона. Clin Neuropharmacol. 2017 сентябрь/октябрь; 40 (5):221-223. [ PubMed ]
35.
Вэнь К.К., Мунарриз Р., Маколи И., Голдштейн И., Трейш А., Ким Н. Лечение ишемического приапизма интракавернозным введением фенилэфрина в высоких дозах: от лабораторного применения до лечения в постели. Журнал «Половая медицина». 2006, сентябрь; 3 (5):918–922. [ PubMed ]
36.
Nichol JR, Sundjaja JH, Nelson G. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Treasure Island (Флорида): 30 апреля 2024 г. История болезни. [ PubMed ]
Раскрытие информации: Джастин Шин не заявляет о каких-либо соответствующих финансовых отношениях с несоответствующими компаниями.
Раскрытие информации: Абдолреза Саадабади заявляет об отсутствии каких-либо соответствующих финансовых отношений с несоответствующими компаниями.
Авторские права © 2025, StatPearls Publishing LLC.
Эта книга распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), которая разрешает другим лицам распространять её при условии, что статья не будет изменена или использована в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии указания автора и журнала.
ID книжной полки: NBK470560 PMID: 29262060
2158
Анамнез"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6