Вопросы к Sovok-59

[Said]

Доброго времени суток, Сергей! Что посоветуете при мигрени? У жены голова трещит третий день. Колол баралгин, но шпа, в таблетках брап, кеторол. А так-же суматриптал. Всё без толку.

[L Lawliet]

Said,
С чего ты сразу взял что мигень?
Зачем нужны спазмолитики гладкой мускулатуры для купирования головной боли.
Нередко она бывает в современном мире от эмоциональных перегрузок.
И от неё нередко помогает "спайка" НПС и лёгкого анксиолитика, моей жене например великолепно помогает Темпалгин.
Ващета лучше посетить врача-терапевта для исключения болей другого генеза.
Даст ли это толк, это другой разговор.
Если Сергей имеет другое видение или хочет что-то дополнить - напишет ниже.
Здоровья твоей половинке. Счастья вам.

[Sovok-59]

irina_1974, игра в прятки получилась. Соф+вел+вокс может исправить.
Вообще в Вашем городе живет Юля, она последовательно прошла и получила резистентность всеми ингибиторами, убила его все таки альгерон+соф+риб+дак.
Могу дать ее телефон, ее вел Бурневич.
Для пегов требуется не только т4 свободный и ат к тпо, полный пакет

Код: Выделить всё

А. Основной объем  обследования
•	   Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
•	Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
•	Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями,  коагулограммы.
•	Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
•	Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными   методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная   биопсия печени.
•	Определение функции щитовидной железы.
•	Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
•	Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
•	Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
•	Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с  cахарным диабетом.
•	Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
•	Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
•	HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные). 
•	ЭКГ.
•	Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. 
•	Психиатрический анамнез.
•	Обследование на  выявление депрессии или прием алкоголя.
•	Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность

Альгерон я Вам закажу, его цена 12960р за 12 шприцов в аптеке в Калининграде

[Sovok-59]

Said, а это точно мигрень?
Симптомы какие и где именно боли? Если уж Вы не идете к врачу..

[Pacha33]

Юля вроде пегирибысофсим убила

[kargyraa]

Вообще в Вашем городе живет Юля, она последовательно прошла и получила резистентность всеми ингибиторами, убила его все таки альгерон+соф+риб+дак.

Уточню. July75 имела ГТ1b Ф4 и в последний заход шла по схеме 24 недели соф+Альгерон+риб, в том числе один месяц с симепревиром (при ГТ3 не применим).
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=39345
Таким образом, в её финишной схеме не было дака (из-за низкого барьера резистентности, не замещаемой "диким" штаммом), а пэги она принимала аж 24 недели на фоне многолетнего цирроза, который подстёгивал к форсированию лечения.

У Ирины же Ф2 и ещё нет резистентности на ВСЕ зарегистрированные в настоящий момент ингибиторы. Хотя пэги - эффективный компонент при ГТ3, я бы его зарезервировал для схемы 3-4-ой линий.
В любом случае, хорошо, что Альгерон можно заказать через форум с замечательным дисконтом и доставкой в ближайшую к нуждающемуся аптеку.

[Said]

а это точно мигрень?

Боли пульсирующие в затылочной области. Начались резко, когда утром на работу собиралась.

[Sovok-59]

Said, сужение сосудов на шее, было такое.
Вечером напишу что назначали, пока вольтареном смажьте шею

[Said]

Sovok-59, спасибо). В данный момент она у невролога, вы как, всегда, правы, мигрень исключена, а имеет место зажим сосудов, обусловленный хондрозом. Сейчас блокаду ставят.

[cvetnoi87]

Sovok-59,
Здравствуйте .Простите,что отвлекаю Вас.Очень нужен Ваш совет.Не сочтите за хамство.
Хотел бы узнать Ваше мнение касаемо вот какого вопроса...

При сдаче на гепатит Б Anti-HBS(количественный)-1.От гепатита в детстве не прививался.
Слышал,что если не болел и не прививался то кол-во антител должно быть-0.Так ли это?
Anti-HBS(количественный)-1
Hbs AG-отрицательный
Anti-hb core total - отрицательный
HbeAg - отрицательный

Значит ли это,что у меня может быть гепатит Б в оккультной или латентной форме или я являюсь носителем небольшого кол-ва копий этого вируса,значит ли это что я болен или болел ранее гепатитом Б?

[Костян40]

Слышал,что если не болел и не прививался то кол-во антител должно быть-0.Так ли это?

Нет не так всё это погрешности тест системы

Anti-hb core total - отрицательный

Значит ли это,что у меня может быть гепатит Б в оккультной или латентной форме или я являюсь носителем небольшого кол-ва копий этого вируса,значит ли это что я болен или болел ранее гепатитом Б?

Нет конечно, при отрицательном НВсАb, ни о каком гепатите В речи быть не может. Так как он отсутствовал в анамезе

[Sovok-59]

Значит ли это,что у меня может быть гепатит Б в оккультной или латентной форме или я являюсь носителем небольшого кол-ва копий этого вируса,значит ли это что я болен или болел ранее гепатитом Б?

нет. делайте просто прививку

[Муслим]

Здраствуй Сергей.Загляни пожалуйста в эл.ящик

[Муслим]

Приветствую всех.А еще другим способом можно определить наличие вируса после пвт,кроме пцр качественного?Его достаточно будет?

[cvetnoi87]

Костян40, так то я понимаю,что для геп б,даже перенесенного,должны быть антикоровские антитела.Просто г-н Мехтиев ответил следующее:
"Здравствуйте! Судя по Вашему анализу у Вас был контакт с вирусом гепатита В. Для уточнения диагноза Вам рекомендуется выполнить качественное ПЦР на гепатит В."
Почему ответил именно так-не знаю,вот и решил уточнить у знающих людей