Вопросы к Sovok-59

Костян40

Светлана69 писал(а): ↑14 сен 2018 21:48 Скажи пожалуйста, а гепатоз и стеатоз разные вещи?!

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира(с)

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 15 сен 2018 05:54

Дополню
"Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены."
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0 ... 0%BE%D0%B7

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1 ... 0%BD%D0%B8

Сообщение **Sovok-59** » 15 сен 2018 08:11

Pain писал(а): ↑14 сен 2018 20:28Не пугай меня.

То что стеатоз (жировой гепатоз) приводит к циррозу знаем? У тебя уже портальная 13 как у начальных циррозников.

Pain · Сообщение **Pain** » 15 сен 2018 09:10

Sovok-59 писал(а): ↑15 сен 2018 08:11 То что стеатоз (жировой гепатоз) приводит к циррозу знаем? У тебя уже портальная 13 как у начальных циррозников.

Зашибись. Предыдущие года портальная была 11. В 2013 году печень была на 2см меньше, портальная 10 и селезенка 122.
До ингибиторов печень была меньше и обычной эхогенности и два раза сдавал кровь для фибротеста, фиброз нулевой был. Вылечился называется. Поджелудку ухайдокал. В следующем году сдам еще кровь для фибротеста. Не плохо день начинается.

Светлана69

Костян40, благодарю за ответ

Kisson · Сообщение **Kisson** » 15 сен 2018 09:54

Sovok-59 писал(а): ↑14 сен 2018 18:55 От водки стеатоз, при портальной 13 имеем цирроз даже при увеличенной печени

Кто этот стеатоз от цирроза может отличить? Цирроза нет по УЗИ, зато фиброз F3-F4 у меня и самочувствие не в дугу. Вес и рост 69 и 180.

Kisson · Сообщение **Kisson** » 15 сен 2018 09:55

Pain писал(а): ↑15 сен 2018 09:10 Вылечился называется. Поджелудку ухайдокал.

У меня аналогичная ситуация была после терапии соф+вел. Алкоголем только никогда не увлекался.

Сообщение **Sovok-59** » 15 сен 2018 10:09

Kisson, новое поколение эластографов меряет стеатоз

Kisson · Сообщение **Kisson** » 15 сен 2018 10:11

Sovok-59, спасибо. Наврядли такой есть у нас в области. Тогда второй вопрос: как этот стеатоз лечится? Физической активностью? Лечебное питание?

Ната_Н · Сообщение **Ната_Н** » 15 сен 2018 11:39

Привет, Sovok-59!
Привет всем!
Извините, что "вклиниваюсь" в разговор...Хочу спросить о совместимости эстрогена-гестагена при лечении Соф+Дак 12 недель (генотип 3а, F0-1, АЛТ 48, биллирубин в норме) - в таблице совместимости вроде можно эстрадиол (эстраген), а гестаген не нашла. 6 часов интервал между соф+дак и эстраген-гестаген выдерживаю обязательно.
И можно ли пить Хофитол (желчегонное) - это Cynara scolymus L, тоже не нашла в таблице - экстракт артишока, желчегонное - всегда прописывали Урсодез, но его нельзя, а артишок можно? У меня дискинезия желчных, панкреатит. Лечение уже на 7-ой неделе, кожа желтовата...Да и ф-соф+дак очень токсичны, как вот печень поддержать, чтобы от токсинов хуже фиброз не стал? Диету соблюдаю строгую, ничего жирного, острого, бульонов и пр.
Буду очень признательна за ответ.

Меня тоже интересует, как лечить жировой гепатоз (у вас тут как раз разговор идёт) - мне по узи гепатоз жировой ставили перед терапией, а фиброскан - F0-1, размах 5,8-12,5 - это сильно страшно, размах этот? Среднее значение - 5,8 кПа, но вот верхнее значение очень уж пугающее - 12,5 кПа!!! Это я "одной ногой" в циррозе?

И ещё один вопрос: у меня друг лечится, такие же точно данные по геп-Су, как у меня, ему прописали ту же схему - соф+дак, 12 недель. Он сам себе добавил Рибавирин (говорит - для верности, и что так многим назначали раньше). Это он правильно сделал? Побочек никаких, говорит, нет у него.

Всем хороших выходных и жирных минусов!!!

(Извините ещё - как у вас принято общаться - на "ты" или "вы"?)

riverain · Сообщение **riverain** » 15 сен 2018 12:57

Костян40 писал(а): ↑15 сен 2018 05:06 Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира(с)

http://hepatology.pro/klinicheskie-rekomendatsii-easl-easd-easo-po-diagnostike-i-lecheniyu-nealkogolnoj-zhirovoj-bolezni-pechenia/
https://yadi.sk/i/bWe980YucONBDg

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 15 сен 2018 15:30

Sovok-59 писал(а): ↑15 сен 2018 08:11 То что стеатоз (жировой гепатоз) приводит к циррозу знаем? У тебя уже портальная 13 как у начальных циррозников.

Не понимаю термина "начальные циррозники". С категорической формулировкой не согласен.
Стеатоз крайне плохо регрессирурует. Настоящий цирроз с истинным замещением паренхимы на соединительную ткань с возникновением серьёзных препятствий кровотоку в гепатобилиарной системе (не тупо F4 плюс размер воротной вены) практически не регрессирует. Стеатоз несёт риск перерастания истинный цирроз лишь при долгой сохранности этиологического фактора (факторов) его вызвавшего (вызвавших).

Kisson · Сообщение **Kisson** » 15 сен 2018 15:57

Sovok-59, что вы можете сказать о компетенции врача-инфекциониста, который мне на первом приеме липоевую кислоту выписал, на втором - Фосфоглив - по 1 капсуле 3 раза в день, а про дженерики ППД знает что их покупают в интернете и они бывают одной таблеткой или двумя и все и на этом меня выставляют за дверь. Фосфоглив у меня вызвал ухудшение БАК, но врач пропадает в тумане - кабинет не работает уже долгое время. Причем я изъявил желание лечиться именно дженериками. Это было примерно полтора года назад.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 15 сен 2018 16:01

Kisson,
Виноват не врач, а российская система здравоохранения и маркетинга лекарственных средств, ИМXO.
Врачу даются методические указания сверху, и он им обязан следовать.

Kisson · Сообщение **Kisson** » 15 сен 2018 16:05

KAWAII писал(а): ↑15 сен 2018 16:01 Виноват не врач, а российская система здравоохранения и маркетинга лекарственных средств, ИМXO.

А я считаю врач, всегда можно обойти методические указания, если этого хотеть. Методические указания могут убить человека.