Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

sv6031, здравствуйте, я бы порекомендовал обратиться к Бакулину И.Г. в Питер и Бурневичу Э.З. в Сеченова
В моей практике такого не было..

[sv6031]

здравствуйте, я бы порекомендовал обратиться к Бакулину И.Г. в Питер и Бурневичу Э.З. в Сеченова

Спасибо за ответ, а не подскажите как можно связаться с Бурневичем?

[Sovok-59]

sv6031, смотрите личку

[filin]

Добрый день. Очень надеюсь на помощь...поскольку уже начинается паника.
У мужа обнаружили геп С (1б).
Перед началом лечения АСаТ-230, АлАт - 427, Гамма ГТ-276. Фиброскан F3, эластометрия F4 (16,7 кПА).
Начал теру софвел.На 8 неделе был "+" на 9 неделе показал долгожданный "-". С 9 недели добавился ребетол.
Помимо всего этого зашкаливает зашкаливает ферритин и железо.
Перед терой ферритин был-474, железо - 38,21 на 4 неделе теры ферритин-284, железо-18,15 на 8 неделе терыферритин-252, железо-34,31
На наследственный гемохроматоз сдавал. Не обнаружено.
Такжезашкаливает инсулин, при этом глюкоза в норме
Перед терой инсулин-30,3, индекс инсулинорезистности -6,1 на 8 неделе инсулин-29,1, индекс инсулинорезистности -7,0
Также нашли положительный результат на аутоиммунное заболевание (Наличие антител к SSA52 (Ro-52)). Сдавал на 8 неделе и антитела к SSA52 (Ro-52) остались такие же.
От этого букета голова кругом.
Вопрос к Вам уважаемые форумчане и к Sovok-59 в частности.
Врач говорит, что это может все уйти после теры. Реально это? Или к камим врачам еще бежать?
Реально у мужа еще аутоиммуное, или при геп возможны такие результаты и они потом уйдут?
Необходимо ли еще увеличить по времени лечение и если да, то на какой срок?
И с такими показателями точно церроз или есть шансы на благоприятный исход?

[Zmihpet]

У меня ко всему букету еще и ГЦК, через две недели после приема софосбувира с ледипасвиром был минус, но принимал 24 недели, АЛТ и АСТ пришли в норму и улучшения с ГЦК. Так что не расстраивайтесь, должно все прийти в норму, но лечение не менее 24 недель если только на 9 неделе пришел минус,

[filin]

У меня ко всему букету еще и ГЦК, через две недели после приема софосбувира с ледипасвиром был минус, но принимал 24 недели, АЛТ и АСТ пришли в норму и улучшения с ГЦК. Так что не расстраивайтесь, должно все прийти в норму, но лечение не менее 24 недель если только на 9 неделе пришел минус,

У Вас. тоже были повышены железо и инсулин? И так же аутоиммунку показывало?

[Zmihpet]

SSA52

http://autoimmun.ru/index.php?link=intro&id_2=36&li=y
На железо и инсулин не прверялся так как при ГЦК не до этого было, и это было не главным а гепС обнаружили 1в, а потом активировался гепВ. Сейчас везде минус анализы пришли в норму кроме тромбоцитов (понижены), и даже с ГЦК улучшения.

[Костян40]

даже с ГЦК улучшения

не совсем понятно, при Ф1 ГЦК и что значит улучшение, прям какие-то нововведения
ПС. что в анамезе- химиоэмболизация, резекция, лист ожидания????

[Sovok-59]

SSA52 (Ro-52)

SSA (Ro52) - Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях, раз неспецифический спросите у ревматолога,

ферритин-252

это немного для гемохрамотоза, тем более идет на снижение.

на 8 неделе инсулин-29,1

если сдаете на голодный желудок то инсулин до 27,

железо-34,31

это многовато, уберите красные фрукты, перед едой пейте чай, кофе

до 16 недели продлите, думаю нормально будет
а 9 неделе показал долгожданный "-"

[Sovok-59]

ГЦК

на основании чего поставили диагноз?

[Sovok-59]

Сейчас везде минус анализы пришли в норму кроме тромбоцитов (понижены), и даже с ГЦК улучшения.

Анализы и узи покажите, а также HbsAg

[filin]

-52)
SSA (Ro52) - Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях, раз неспецифический спросите у ревматолога,

Я правильно поняла, что этот маркер не имеет отношения к гепатиту? Просто в комментариях указывается что возможен аутоиммуный гепатит...поэтому и возник вопрос

если сдаете на голодный желудок то инсулин до 27,

не поняла....анализ не правильный? больше 27 не бывает?

это многовато, уберите красные фрукты, перед едой пейте чай, кофе

т.е. это убирать едой?
И как я поняла все это не взаимосвязано с гепатитом и искать проблемы в другом месте?

[Zmihpet]

даже с ГЦК улучшения

не совсем понятно, при Ф1 ГЦК и что значит улучшение, прям какие-то нововведения
ПС. что в анамезе- химиоэмболизация, резекция, лист ожидания????

ну не Ф1 , а Ф2, а улучшения реальные, левая доля полностью чистая, в правой доле уменьшение опухоли в 3 с лишним раза, тромб в воротной вене исчез. конечно это не только противовирусная терапия, против опухоли таргетная терапия и полгода клексана для удаления тромба. При такой динамике хирурги не хотят влазить, и химиоэмболизация при таргетной терапии невозможна из за сужения сосудов подходящих к опухоли, а прекращать таргетную терапию при такой динамике ради химиоэмболизации не стоит.

[Zmihpet]

ГЦК

на основании чего поставили диагноз?

Первый раз в июле 2017 УЗИ - тотальное поражение правой доли с метастазами в левую, через неделю КТ подтверждает все это плюс тромб в воротной Вене. Отправили домой помирать, срок дали от двух недель до месяца. Уехал в Питер, где за два дня сделали диагностику, биопсия подтвердила ГЦК. Начали лечить десять дней капельницы по два раза в день для восстановления печени и консультации с разными специалистами. Там и нашли гепС, через три месяца таргетной терапии и клексана левая доля стала чистой и никаких метастазов, через полгода в правой доле опухоль уменьшилась в три раза. Но полезли АЛТ и АСТ, тогда решили побороть гепС через две недели терапии первый минус и трансоменазы в норме, а через две недели опять полезли вверх. Активизировался гепВ, начал принимать энтаковир через месяц первый минус по гепВ. Софлед принимал 24 недели для страховки по гепС все время минусы, по гепВ тоже минусы, но энтаковир принимаю до сих пор, и думаю, что минимум год буду принимать. Раз в три месяца посещаю Питер проверяют полностью у онколога, врач толковый принимает в любое время и консультирует также в любое время. Если надо привлекает других специалистов. В конце сентября очередная проверка.

[Zmihpet]

Сейчас везде минус анализы пришли в норму кроме тромбоцитов (понижены), и даже с ГЦК улучшения.

Анализы и узи покажите, а также HbsAg

0
Несколько раз пытался прикрепить скан или фото анализов, ничего не получается