Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

[L Lawliet]

У меня такая же хня началась, как полтос стукнул.

У меня со школы зрение не ухудшилось. Пропиваю курсово Таурин.

Таурин.pdf

(224.39 КБ) 69 скачиваний

[Костян40]

Костян40,
Назови мне схему лечения где имеет значение фиброз

Имеет значение только декомпенсипованный цирроз !!
А он определяется не по фиброскану и известен этот диагноз далеко до начала терапии

Называю
Генотип 3 . Если есть цирроз( Ф4)- то схема Соф/вел 12 недель+рибавирин или 24 недели без рибавирина. При отсутствии цирроза - схема Соф/вел голая. Для "спец схемы" достаточно фиброскан.
Пс.опровергнеш, не?????

[МаргаритаМ]

Близко плохо вижу, расплывается всё. Та

Старость не радость, Костя! Тоже в 44 пришлось очки надеть , +

[dimitron]

Генотип 3 . Если есть цирроз( Ф4)-

f4 это не цирроз это завышенные показание на фоне гепатита , цирроз это диагноз на основе многих факторов

Лечение хронического гепатита С, в том числе больных без цирроза и пациентов с компенсированным (класс А Чайлд-Пью) циррозом на 3 генотипе не отличается

[dimitron]

Безынтерфероновые, не содержащие рибавирин схемы на основе ППД, должны использоваться у пациентов с HCV-инфекцией без цирроза или с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая «наивных пациентов» (определяемых как пациенты, которые никогда не лечились по поводу HCV-инфекции) и «пациентов, прошедших лечение» (определяемых как пациенты, которые ранее получали пегинтерферон-альфа и рибавирин)

только 12 недель и все (соф/вел)

https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=167 ... 26nosw%3D1

[ирина1962]

dimitron,
Это откуда?
Противоречит международным рекомендациям.

[Костян40]

Это откуда?
Противоречит международным рекомендациям.

Эт просто скромное мнение человека, не более

[Vitek]

Это откуда?

Из действующего (2021-2023) протокола МЗ РФ по лечению гепСа.

[ирина1962]

Vitek,
Экономят на больных

[Vitek]

ирина1962, вряд ли. Гепсные протоколы в постсоветских странах обновляются позже западных и зачастую представляют собой компилляции из западных гайдов разных лет выпуска с поправками на местные реалии. Отсюда нередки миксы из древних и самых современных схем лечения, а также откровенные несуразности, как, например, лечение ГТ3 софледом (есть в упомянутом выше протоколе РФ).

Схема лечения ГТ3 с компенсированным циррозом 12 недель голого софвела есть и в американских гайдах (с оговорками).

[dimitron]

У кого цирроз тот знает свой диагноз несколько лет и будет ответственно относиться к лечению, пойдёт к врачу будет листать все схемы и делать выводы вместе с врачом
А f4 это не цирроз, это чаще всего ошибочное значение и оно только на дату фиброскан а, а через год два будет меньше стоит только начать лечение.
А цирроз у тебя или его нет нужно знать и проходить обследования печени, и всего ЖКТ.
Декомпенсированный цирроз это тяжёлое заболевание

[Vitek]

dimitron, все верно. Просто некоторые сватают упрощенный подход к выбору схемы лечения (который, действительно, допускается в западных гайдах для большей доступности лечения) за единственное правило.
Суть упрощенного подхода только в упрощенном порядке при определении наличия/отсутствия цирроза в целях выбора схемы лечения гепСа.
Если выполняется одно из следующих условий - результат фиброскана выше 12.5, результат FIB-4 выше 3.25, уровень тромбоцитов ниже 150, УЗИ-картина с признаками цирроза, то применяется схема как для цирроза.
Но это не отменяет проверку на гепВ и ВИЧ, оценку общего состояния здоровья и др. Т..е. даже при упрощенном подходе нужно выполнить большую часть из "стандартного" списка подготовки. Не говоря уже о серьезных случаях, которые требуют дополнительных анализов и обследований.

[Vitek]

У кого цирроз тот знает свой диагноз несколько лет

Далеко не всегда. Многие узнают об этом, получив диагноз гепС и готовясь к его лечению. Это еще один довод в пользу нормального обследования.

[оле]

Гепатолог Татьяна Владиславовна
+7 921 913-42-01 Вайтсап
Подскажите фамилию и где принимает?

[iris_k]

L Lawliet, Добрый день! Прочитала в Ваших сообщениях, что Вы лечили С в стадии цирроза.
У моего мужа С и цирроз (асцит). Получил инвалидность, сейчас проходит комиссию для лечения в Цетре Спида. врач категорически против дженериков в его случае, говорит могут быть сильные побочки и нужно лечиться в стационаре хотя бы первые несколько недель....
Муж плохо себя чувствetn, слабость постоянная,тошнота и пр...асцит гулят - то больше то меньше - все таблы по протоколу пьет...
После лечения(я так понимаю, у Вас все успешно) Вам стало лучше? что дальше после терапии? спасибо