Применение новых схем лечения гепатита С

[фрекен]

Sheba
****Лечение 3-го генотипа ХГС-инфекции

Для пациентов, инфицированных 3-м генотипом ХГС доступны три варианта лечения. Комбинация софосбувира и рибавирина субоптимальна, особенно у пациентов с циррозом, ранее показавших неудачный ответ на лечение IFN и рибавирином. На основании данных, относящихся к другим генотипам, и результатам у малой группы пациентов, инфицированных 3-м генотипом, тройная терапия комбинацией PegIFN-α, рибавирина и софосбувира представляется полезной. Не содержащая IFN комбинация софосбувира и даклатасвира с или без рибавирина является еще одним привлекательным вариантом лечения пациентов, инфицированных 3-м генотипом ХГС.
****
• Пациентов без цирроза, инфицированных 3-м генотипом ХГС, можно лечить комбинацией софосбувира ежесуточно (400 мг) и даклатасвира ежесуточно (60 мг) без IFN в течение 12 недель (A1)
• Пациенты с циррозом, инфицированные 3-м генотипом ХГС, как не получавшие лечения ранее, так и подвергавшиеся лечению, должны получать данную комбинацию с рибавирином ежесуточно в дозе, зависящей от массы тела (1000 or 1200 мг/сут для пациентов с массой тела <75 кг или ≥75 кг соответственно) в течение 24 недель до получения дополнительных данных о сравнительных результатах 12-недельного лечения с рибавирином и 24-недельного лечения с и без рибавирина у данной популяции (B1)
************
рибавирина ежесуточно в дозе, зависящей от массы тела (1000 или 1200 мг/сут для пациентов с массой тела <75 кг или ≥75 кг соответственно)
вам с плохими предикторами ответа я бы посоветовала соф+дак+рибы 24 недели

[Слав]

Добрый день! У меня гепатит С 3а/в, фиброз 3 , не лечилась. Врач мне написала схему лечения софосбувир + рибаверин 800мг ( при весе 50 кг) 12 недель, но в инете при 3 генотипе везде написано 24 неделе. Подскажите сколько все таки нужно, при тогам что виброз уже 3. Спасибо

Привет
У Сергея Совка спросите

[gavrilov]

А если дака не хватает можно его чем-то заменить, например лечился 8 недель соф+дак, а следущие пару месяцев соф+интерферон+рибы лечиться?
Ступили мы, начали принимать соф+дак, его хватит всего на 8-10 недель, а новый дак заказали в нескольких местах и пока не получили, что теперь делать, если дак заканчивается.

[фрекен]

alibert
может в вашем городе или близлежащем кто то с форума идет на даке - займите на время.

[gavrilov]

alibert
может в вашем городе или близлежащем кто то с форума идет на даке - займите на время.

Да нет ни кого, а вообще это вариант если соф+интеферон+рибы терапию продолжить, сколько месяцев продожать, 2 хватит?

[фрекен]

а вообще это вариант если соф+интеферон+рибы терапию продолжить, сколько месяцев продожать, 2 хватит

я думаю да. ведь вы уже прошли 8 недель соф+дак.

[Фикрет]

А если дака не хватает можно его чем-то заменить, например лечился 8 недель соф+дак, а следущие пару месяцев соф+интерферон+рибы лечиться?

Альберт, на этом форуме был один парень, ник kant, так вот он пил соф+сим+рибы несколько месяцев, при этом гепс чуть-чуть не ушёл в минус (15 ед осталось) и после 10 недель (вроде) описанной выше терапии, он решил изменить схему и стал пить соф+дак+рибы. В итоге после изменения схемы вирусная нагрузка понеслась вверх. Вроде бы сим и дак это ингибиторы, но почему-то замена одного другим привела к вирусному прорыву. Это так, информация к размышлению. Я думаю, если вы не довели одну схему лечения до конца, то новую схему лечения нужно начинать сначала. То есть допить таблетки пока дак совсем не кончится (а вдруг к тому моменту прилетит посылка), и потом, если дак не прилетит, принимать соф+интерферон+рибы в течение 12 недель. Если же дак появится, то ну его нафиг этот интерферон со всеми его побочками, выпадением волос, зудом и полудохлым состоянием души и тела.

[Фикрет]

Добрый день! У меня гепатит С 3а/в, фиброз 3 , не лечилась. Врач мне написала схему лечения софосбувир + рибаверин 800мг ( при весе 50 кг) 12 недель, но в инете при 3 генотипе везде написано 24 неделе. Подскажите сколько все таки нужно, при тогам что виброз уже 3. Спасибо

У Вас есть деньги на 24 недельную терапию? Если есть -пейте. Лучше перепить, чем недопить. По результатам клинических исследований с оригинальными препаратами (совальди+рибавирин), после 24 недельного курса только у 60% пациентов с 3 генотипом и циррозом печени наблюдалось УВО. Ещё большую роль играет вирусная нагрузка, чем выше, тем хуже.

[Nadira]

Пожалуйста, помогите с советом. Дело в том, что мне предлагают бесплатную ПВТ с пегами/рибами, врач посоветовал добавить к ней в качестве третьего компонента соф. Теперь я стою перед дилеммой: то ли идти по такой схеме, то ли плюнуть и лечиться посредством индийского софа и бангладешского дака (или дождаться индийского дженерика Харвони). У меня гепС, 1b, F-2.

[Sheba]

Добрый день! У меня гепатит С 3а/в, фиброз 3 , не лечилась. Врач мне написала схему лечения софосбувир + рибаверин 800мг ( при весе 50 кг) 12 недель, но в инете при 3 генотипе везде написано 24 неделе. Подскажите сколько все таки нужно, при тогам что виброз уже 3. Спасибо

У Вас есть деньги на 24 недельную терапию? Если есть -пейте. Лучше перепить, чем недопить. По результатам клинических исследований с оригинальными препаратами (совальди+рибавирин), после 24 недельного курса только у 60% пациентов с 3 генотипом и циррозом печени наблюдалось УВО. Ещё большую роль играет вирусная нагрузка, чем выше, тем хуже.

Финансы ограничены, я поэтому и спрашиваю, чтобы дважды не лечится.

[OLEG 13]

Nadira

1b, F-2.

У Вас море времени, не спешите, разберитесь, иначе потом будете сильно жалеть что приняли поспешное решение.
Мой Вам совет дождитесь индийского Харвони или индийского Дака.
Схемы Харвони и Соф+Дак для 1b равноценные.

[фрекен]

один парень, ник kant, так вот он пил соф+сим+рибы несколько месяцев, при этом гепс чуть-чуть не ушёл в минус (15 ед осталось) и после 10 недель (вроде) описанной выше терапии, он решил изменить схему и стал пить соф+дак+рибы. В итоге после изменения схемы вирусная нагрузка понеслась вверх. Вроде бы сим и дак это ингибиторы, но почему-то замена одного другим привела к вирусному прорыву.

вы пишете ерунду. сим ингибитор NS 3, а дак NS 5а , и сим слабее дака вообще то и у kant нагрузка каруселит не от замены ингов, а из-за индивидуальной реакции организма. многие на ходу меняют схемы - на течение терапии это не влияет.
Nadira
схема без пегов предпочтительнее.

[Nadira]

фрекен
OLEG 13
Спасибо большое, что отозвались, тем более, что вы сами прошли через пего-рибовую терапию. Пеги меня саму пугают, так что подожду.
"Мой Вам совет дождитесь индийского соф+лед или индийского Дака."
А банглодак ненадежен?

[Пега]

Очень нужен совет. У меня 2 генотип, фиброз 2, АЛТ 166, АСТ 58, вирусная нагрузка на старте 5 303 519МЕ/мл, начал терапию Gratisovir (sofosbovir)+рибы 12 недель. Сдал анализы после 25 дней: ПЦР количественный Обнаружено (<15МЕ/мл), АСТ 23, АЛТ 36. У многих на 3 неделе ультра минус. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать идти по этой схеме или добавлять Даклатасвир?

[korneliys]

Почему ты изначально дак не добавил ??? Спроси у совка , он скажет точно ( я б добавил ) все пишут соф+дак + рибы ( если случай запущенный ) а ты даже Дак умудрился не добавлять ... Отличился так сказать ( срочно к совку ) и не поникуй , у каждого индивидуальная реакция ( у кого то раньше какого то позже ) но то, что курс тебе надо сделать удлиненный это очевидно ( на мой взляд )