Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

а кто сказал что у меня "декомпенсированный цирроз" ?
насколько я понял врачи не особо поняли что со мной и не особо и вдавались в исследования.

в заключении боткинской больницы написано цирротическая стадия, компенсация
врач сказал, что фиброскан у меня не может быть адекватный, так как печень воспалена и гепатит А еще не полностью закончился

я уверен, что опять особо лечить никто не будет и бестолковое посещение врача обеспечено. единственная надежда на сомого себя и на форум
Последний раз редактировалось dimitron 16 дек 2016 10:52, всего редактировалось 1 раз.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение Геннадий82 »

Это плохо, что вы не знаете, какой у вас цирроз, так как этого сильно зависят ваши дальнейшие действия. Конечно, у меня недостаточно знаний, чтобы помочь вам определиться с типом цирроза.
Что касается интерферона, вероятность потери HBsAg на интерфероне Пег-ИФН-2а составляет 4% для HBe негативных и 3% для позитивных...
Сравнивайте шансы...
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

я съел сегодня таблетку Тенофовир
то есть начал ПВТ 16.12.2016
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение ТяниТолкай »

а кто сказал что у меня "декомпенсированный цирроз" ?
Это я неудачно ответила. Спешила, лень было цитаты вставлять.
Я отвечала на это высказывание Геннадия
интерфероновая терапия противопоказана при циррозе.
интерферон противопоказан при декомпенсированном циррозе.
Я видела вы писали, что у вас компенсированный.
Вы сами можете посчитать сколько у вас баллов по Чайлд-пью ( ссылок в интернете валом). Я посчитала по вашим анализам и у меня вышел субкомпенсированный цирроз. Билирубин высокий, поэтому баллов чуть больше, чем при компенсированном. Но врачам виднее, разумеется.
Это лирическое отступление. Не обращайте внимания.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение Геннадий82 »

Юля, субкомпенсированный это чуть лучше или чуть хуже чем компенсированный?
Я отвечала на это высказывание Геннадия
В свою очередь я пояснил что информация требует проверки и надеялся, что меня кто-то поправит или дополнит.
я съел сегодня таблетку Тенофовир
Желаю вам удачи и отката, буду следить за вашей темой.
Надеюсь, есть еще какие-то пути помочь вашей печени восстановиться быстрее.
Для информации, девушка в соседней теме утверждает, что за месяц тенофовир скинул ей 5 логарифмов, с 10*7 до 10*2.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Винни
Новичок
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Лен. Обл.
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение Винни »

ТяниТолкай писал(а): Билирубин высокий, поэтому баллов чуть больше, чем при компенсированном.
Билирубин может быть высокий на фоне гепатита А, да и остальные анализы тоже, поэтому пытаться сейчас посчитать по ним степень цирроза, думаю, это пальцем в небо.
Нездоровое носительство
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение ТяниТолкай »

В свою очередь я пояснил что информация требует проверки и надеялся, что меня кто-то поправит или дополнит.
Я не удачно уточнила - вам не стоит оправдываться...а то это уже становится традицией ::huh.gif::
субкомпенсированный это чуть лучше или чуть хуже чем компенсированный?
Это 2я из трех стадий:
В течение цирроза печени можно отметить три стадии:

Компенсированный цирроз.
Субкомпенсированный цирроз.
Декомпенсированный цирроз.
P.s. у автора диагностирован компенсированный и к нему мой комментарий отношения не имеет.
извините за оффтоп .
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение ТяниТолкай »

Винни писал(а):
ТяниТолкай писал(а): Билирубин высокий, поэтому баллов чуть больше, чем при компенсированном.
Билирубин может быть высокий на фоне гепатита А, да и остальные анализы тоже, поэтому пытаться сейчас посчитать по ним степень цирроза, думаю, это пальцем в небо.
конечно, это формальность. Но ВРВП 2 степени - это маячок.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

Винни писал(а):
ТяниТолкай писал(а): Билирубин высокий, поэтому баллов чуть больше, чем при компенсированном.
Билирубин может быть высокий на фоне гепатита А, да и остальные анализы тоже, поэтому пытаться сейчас посчитать по ним степень цирроза, думаю, это пальцем в небо.

именно так сказали все врачи и особенно негодовал тот, кто делал Фиброскан, типо зачем его вообще делать все неправильно будет
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение Позитив »

Геннадий82 писал(а):Для информации, девушка в соседней теме утверждает, что за месяц тенофовир скинул ей 5 логарифмов, с 10*7 до 10*2.
так, замечено мной - при высокой ВН (от 10*6) хорошо и быстро снижает эту самую нагрузку именно Тенофовир ... при ВН ниже 10*6 --- энтекавир вполне себе :zdm:
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

Вирус гепатита С
чувст.(кач) РНК
не обнар Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл.
РеалБест ВГС ПЦР
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

Гепатит В сожрал и печень и геп.С тоже.
Тему нужно пепенаименовать и перенести в раздел геп. В :wink:
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение ТяниТолкай »

dimitron писал(а):
ТяниТолкай писал(а):dimitron
вам не предлагали лигирование вен пищевода провести, чтобы снизить риск кровотечения?
вены не находятся в таком состоянии которое предполагает лигирование
не сочтите за занудство...цитата из Клинических рекомендаций Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической
ассоциации по лечению осложнений
цирроза печени
Профилактика варикозных
кровотечений:
Первичная профилактика проводится у боль-
ных циррозом печени классов А и В по Child–
Pugh с ВРВ пищевода и желудка малой степени
выраженности и/или при портальной гипертензи-
онной гастропатии
У больных с ВРВ пищевода и желудка
2–3-й стадий медикаментозную профилактику
необходимо сочетать с эндоскопическим лиги-
рованием
задайте, может врачу вопрос на ближайшем приёме.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Винни
Новичок
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Лен. Обл.
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение Винни »

ТяниТолкай писал(а): Но ВРВП 2 степени - это маячок.
Я что-то не увидел в анамнезе ВРВП 2 степени. Вижу портальную гипертензию 2 степени, но на каком основании поставили 2 степень? Давление в венах разве можно аппаратом узи померить? Думаю от балды поставили. Но, согласен, даже первая степень - маячок.
Нездоровое носительство
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Re: коинфекция геп. С + геп. В

Сообщение dimitron »

да врачам пофигу все. в Боткинской лежат люди, и они вообще не понимают что они смертельно больны, что у них ацидоз.
При мне только из нашей палаты в коме увезли 1 человека (я думаю с концами) . Никому не объясняют чем они болеют, какие есть стандарты лечения и что делать.
На мой прямой вопрос врач сказал, что нужно проводить противовирусную террапию и все само пройдет (варикоз вен, цирроз, поджелудочная).
Никто не назначил план лечения, этапы терапии , не поставил цели и даты когда их нужно добиться и на основании достижения или недостижения цели сделать врачебные выводы и перестроить план лечения.
Всем на всех все равно.
Нет такого, что показывают в телеке: ой, вы болеете, срочно его на обследование, у вас то то и то то, нужно делать то то и тото. Мы не можем вам оказать адекватную помошь, не волнуйтесь, сейчас прилетит вертолет и вас в Москву доставят . Вам там сделают операцию.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Ответить