Гепатит С и билиарный панкреатит

[Chelentano2018]

Ждем от Вас УЗИ (обратить внимание на воротную вену и селезенку). Общий анализ крови. Биохимический анализ крови для печени. ПЦР качество и генотип (количество не важно). Т.е. сдать кровь на все это можно за раз.

[Vitek]

Нет не выздоравливает. Наоборот. Цироз надо компенсировать (телефон меняет слова сам).

Если кал (пардон) из белого становится нормальным - это хорошо.
Цирроз, конечно, надо компенсировать - понятно, что это была опечатка.
Но: где у отца ТС цирроз? С чего необходимость все бросать и "компенсировать"?

[Chelentano2018]

Не счёт кала я не правильно понял, что откуда и куда красится. Человек жёлтый похудел. Может у него просто желтуха?

[kargyraa]

Врач пока не хочет и слышать про вирусное лечение. Сказала, что эти лекарства его убьют

Эти - это какие?
Может, она пэгорибовую "классику" имеет ввиду. Вы спросите у неё при встрече. Впрочем, чувствую, с ней каши не сваришь.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, вирусные - противовирусными при доступности такого лечения. Другого лечения, на самом деле, не придумано - разве что паллиативная помощь капельницами и т. п.
Асцит МОЖЕТ считаться противопоказанием к терапии интерферонами и превирами, однако в наиболее популярных схемах ПВТ этих препаратов нет.
Пишу МОЖЕТ считаться, а не считается, потому, что реальным противопоказанием является не асцит сам по себе, а декомпенсированный цирроз, обыденным спутником которого является асцит. Но в острую стадию гепСа какие только симптомы ни встречаются - тут асцит едва ли спутник декомпенсированного цирроза и вообще цирроза как такового. Если копать глубже, то нужно оценивать состояние печени по шкале Child Pugh.

[Chelentano2018]

Трясите врачей и сдавайте анализы. Больше пока сказать ничего не можем. Будьте активны. Жизнь и здоровье только в ваших руках. Государство не поможет.

[Nataliуа С]

Не счёт кала я не правильно понял, что откуда и куда красится. Человек жёлтый похудел. Может у него просто желтуха?

Нет, у него точно гепатитС, анализ показал

[Vitek]

Да, я уже поняла, что люди тут знающие, не то, что я. Видимо, с медицинским образованием. Выложу анализы обязательно.

Врач пока не хочет и слышать про вирусное лечение. Сказала, что эти лекарства его убьют

К сожалению, врачей здесь, на форуме, нет.

Что бы посоветовал:
1. Не паниковать.
2. Уточнить у врача диагноз. И спросить за "живем одним днем".
3. По возможности скопировать анализы.

по моему́ скромному мнению, нет нужды в сиюминутном начале ПВТ и уж тем более принимать решение в горячке.
Если даже (ттт) все плохо, то сначала пробуют провести компенсацию цирроза. А если это действительно острая фаза, то даже приняв решение начать ПВТ, нужно подождать минимум 12 недель (уважаемый kargyraa привел только часть рекомендаций - поясню завтра).

[kargyraa]

Nataliуа С, по европейским и американским протоколам "лохматых" годов острую стадию ВГС предлагалось лечить 12 неделями монотерапии пэгилированным интерфероном. С Вашей врачихи станется, что она под лечением, которое убьёт, понимает именно это.

[Nataliуа С]

Я поняла, надо его там долго не держать, забирать и лечить современными лекарствами, которые не имеют побочных эффектов. Переведу, если, что в другую больницу

[Nataliуа С]

Спасибо вам всем, я уже начала что-то понимать! Врач действительно как-то странно себя с нами ведет. "Не могу сказать ничего утешительного" , "живем одним днем", " день пережили и слава богу". Стала рассказывать про вирусное лечение, она меня оборвала и сказала, что 35 лет этим занимается и не надо ей названия лекарств перечислять, она все знает

[kargyraa]

Nataliуа С, даже самые современные схемы ПВТ имеют побочки. Однако на наиболее популярных схемах серьёзные побочки достаточно редки: доля досрочно прекративших теру из-за побочек - порядка 5%. (Статистика американского Департамента по делам ветеранов.) При этом типовые схемы соф+NS5A одобрены при любой стадии фиброза.
Ваш отец может начать ПВТ и не выписываясь из больницы - пусть врачи присмотрят за его состоянием в начале теры: хоть какой-то толк с них будет. Но если примете решение начать ПВТ, то принимать таблетки надо неукоснительно, без пропусков - в противном случае, тера потерпит неудачу с формированием у вируса резистентности к большинству препаратов.

Стала рассказывать про вирусное лечение, она меня оборвала и сказала, что 35 лет этим занимается и не надо ей названия лекарств перечислять, она все знает

Сочувствую. К сожалению, известный типаж врача.

[Nataliуа С]

Она прямо сказала, я лечу по протоколу и никаких других лекарств я давать ему не буду. Я все-таки надеюсь на лучшее. Билирубин поднялся после съеденного острого, должен в конце концов понизиться. Он говорит, что чувствует себя хорошо, хотя он никогда не жалуется. Там его от гепатита лечить не будут, это понятно. Состояние улучшится и мы его оттуда заберем

[kargyraa]

Она прямо сказала, я лечу по протоколу и никаких других лекарств я давать ему не буду.

У отечественных медиков протоколы - кручу-верчу, запутать хочу.
В общем доступе имеется российский ущербный протокол МАСОИ2017, но не факт, что именно он носит для врача обязательный характер. Реально врачи лечат тем, что доступно по ОМС, а что и кому доступно по ОМС - ширнармассам знать не следует.
Россия - федеративное ( ) государство: ассортимент доступных по ОМС ништяков отличается по регионам.

МАСОИ2017

• Терапия острого ВГС может быть отложена на 8-12 недель от дебюта заболевания в надежде на самоизлечение, но если выздоровление не наступило, то начинать ПВТ необходимо не позднее 12-ой недели.
• Больным ОВГС целесообразно назначать монотерапию короткими ( ) или пэгилированными интерферонами на 24 недели.
• Курс 24 недели интерферонов можно заменить на 8 недель соф+дака.

В РФ не зарегистрированы соф/лед и соф/вел, потому по нашим протоколам из безынтерфероновых схем - только соф+дак: в московских аптеках - порядка 550 000 ₽ за 8-недельный курс оригиналов.
По программе ОМС Вашему отцу не выделят Совальди+Даклинзу за полляма рублей - потому врачиха и заявила, что никаких нормальных лекарств давать Вашему отцу не собирается. Отсылки на якобы смертельность ПВТ - покрывательство невозможности обеспечить Вашего отца актуальным лечением.

[kargyraa]

С отечественных рекомендаций МАСОИ2017 местами можно поржать. Так, согласно МАСОИ2017 в базисную терапию острого ВГС помимо интерферонов (в том числе коротких!!!) включено ежедневное опорожнение кишечника. До такого креатива составителям EASL/AASLD далеко.

[kargyraa]

А если это действительно острая фаза, то даже приняв решение начать ПВТ, нужно подождать минимум 12 недель (уважаемый kargyraa привел только часть рекомендаций - поясню завтра).

Согласно официальным рекомендациям ведущих российских гепатологов, начинать терапию острого гепатита С необходимо не позднее 12-ой недели от дебюта заболевания.
Начал ПВТ спустя 12 недель и 1 день - поздняк метаться: карета Золушки превратилась в тыкву, а острый гепатит С превратился в хронический.