Гепатит В- посоветуйте, новенькая!

smilla · Сообщение **smilla** » 18 июл 2019 11:38

rootzomby, зачем таблички, когда есть первоисточник?
Не вижу предмета для обсуждения.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 18 июл 2019 11:46

smilla, Ну значит какойто из источников...китайский.
А обсуждать надо,если есть несовпадения.
Скрин,плиз,того что вы читали.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:15

rootzomby писал(а): ↑18 июл 2019 11:36 Смотрим табличку,еасл присутствует.

smilla писал(а): ↑18 июл 2019 11:33 в рекомах EASL написано ровно то, что я привела.

rootzomby, в рекомах EASL2017, как верно написала smilla, по поводу критериев для начала терапии нет разделения на e-позитивных и негативных: ВН>2000 МЕ/мл и АЛТ>2-х норм для всех (https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf; с. 5).

А вот в рекомах AASLD2018 по этому поводу разделение есть: ВН>20000 МЕ/мл для е-позитивных, ВН>2000 МЕ/мл для е-негативных, АЛТ>2-х норм для всех (https://www.aasld.org/sites/default/fil ... tology.pdf; с.12)

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:16

Так что все немного правы. Вопрос только, как на практике это использовать.

smilla · Сообщение **smilla** » 18 июл 2019 12:22

rootzomby писал(а): ↑18 июл 2019 11:46 А обсуждать надо,если есть несовпадения.

Мне не надо. Опять же зависит от того, что-кто с кем-чем не совпадает.
Материалы EASL есть, кстати, в открытом доступе.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:23

Tatjana150984, у Вас в любом случае нет достаточного набора из тех критериев, при которых терапия показана. Возможно, стоит еще обратиться к другому доктору.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:26

rootzomby писал(а): ↑18 июл 2019 11:46 А обсуждать надо,если есть несовпадения.

smilla писал(а): ↑18 июл 2019 12:22 Опять же зависит от того, что с кем-чем не совпадает.

Не совпадают европейские и американские рекомендации (ссылки на них см. выше) в части величины ВН для инициализации терапии для е-позитивных.

smilla · Сообщение **smilla** » 18 июл 2019 12:28

Vitek, спасибо, я в курсе

Речь была не о том. Проехали

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:33

smilla, так а как все-таки поступать е-позитивным при ВН выше 2000, но ниже 20000 (при условии высокого фиброза или АЛТ 2-х норм), каких рекомов придерживаться?

smilla · Сообщение **smilla** » 18 июл 2019 12:36

Vitek, ТС у нас е-негативная.
Будет кто е-позитивный, нужно смотреть в комплексе. А так - рассуждения о сферическом коне в вакууме.
Опять же, на мой взгляд, любые рекомендации - это не догма, а всего лишь рекомендации, и лечть нужно не анализы.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:52

smilla, вопрос был чисто теоретический, нет так нет)))

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 12:57

Хотя могла бы и ответить, что бы ты посоветовала в таком случае

Или надо зарегиться под другим ником и с гепВ (с АЛТ 100, F0, HBeAg+ и ВН 5342 МЕ/мл), чтобы получить ответ?

Стив · Сообщение **Стив** » 18 июл 2019 13:03

Vitek писал(а): ↑18 июл 2019 12:57 Или надо зарегиться под другим ником

нельзя так, забанят

smilla · Сообщение **smilla** » 18 июл 2019 13:17

Vitek писал(а): ↑18 июл 2019 12:57 Или надо зарегиться под другим ником и с гепВ (

Попробуй

Я тебе буду задавать массу вопросов, ты будешь фантазировать... Оооо... Мне уже интересно...

Vitek · Сообщение **Vitek** » 18 июл 2019 13:30

У меня фантазия не настолько развита)))
Просто интересно, как поступить в данном случае, когда рекомы различаются. И не по мелочи, а по одному из двух необходимых факторов для назначения пожизненной терапии. Причем рекомендации по ВН имеют четкое численное значение. И что еще может учитываться, кроме указанного в рекомах? Разве знания фиброза, АЛТ, е-статуса и ВН недостаточно?