Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Vitek · Сообщение **Vitek** » 12 май 2023 18:19

smilla писал(а): ↑12 май 2023 18:07Цирроз

Приложенные анализы и УЗИ на цирроз, тем более, В-С по СРТ, как-то не тянут, имxo. УЗИ, правда, куцее.
Асцит и расширение вен (непонятно, насколько) - может, не в печени дело, что думаешь?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 12 май 2023 18:20

Флер писал(а): ↑12 май 2023 18:14ПСА что такое?

https://www.invitro.ru/moscow/library/l ... ika/27472/

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 18:27

Про ковид все возможно, просто это было давно. Получается, печень потом планомерно ухудшалась несколько лет без видимых причин и какого-либо активного воздействия. Этот момент слегка смущает. Что её так добило? Она в целом восстанавливается лучше других органов.
Лекарственное поражение тоже рассматриваю, его ставят когда больше нечего поставить. Но базы и для этого маловато.

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 18:28

Vitek писал(а): ↑12 май 2023 18:20
Флер писал(а): ↑12 май 2023 18:14ПСА что такое?
https://www.invitro.ru/moscow/library/l ... ika/27472/

Есть ещё узи, давайте выложу! Там материалов целый томик уже....даже с картинками, но тут конечно не будет различимо.

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 18:33

Узи самое первое, от 21.04.23

Флер · Сообщение **Флер** » 12 май 2023 18:36

Продолжение

Сообщение **Sovok-59** » 12 май 2023 18:49

Гепатомегалии нет, спленомегалия есть, размер портальной вены и размер квр на начальный цирроз, желчный под удаление, видимо идёт депонирование в селезёнку.

smilla · Сообщение **smilla** » 12 май 2023 19:36

Vitek писал(а): ↑12 май 2023 18:19 может, не в печени дело, что думаешь?

Судя по последним выложенным УЗИ, дело скорее всего в сильнейшем холестазе из-за затруднения оттока желчи. По заключению на первой странице функция печени сохранна, коагулопатии нет, но есть начальная ПГ, субкомпенсированный цирроз ставят из-за непреходящего асцита. Можно надеяться, что после удаления желчного пузыря все наладится. Но убедиться в отсутствии онко нужно.

Флер · Сообщение **Флер** » 14 май 2023 20:05

Пришёл анализ СА 125.
Снизился до 1240.
И на гепатит Д (отрицательный).

Флер · Сообщение **Флер** » 15 май 2023 17:03

Пришёл СА 242, норма

Флер · Сообщение **Флер** » 18 май 2023 19:10

Сделали МРХПГ

Флер · Сообщение **Флер** » 18 май 2023 19:11

Аутоимунный скрининг

Флер · Сообщение **Флер** » 18 май 2023 20:19

Иммунология есть ещё больничная, не выложила:

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 18 май 2023 20:25

Флер,
Вы ранее писали что МРХПГ с контрастом.

Флер писал(а): ↑10 май 2023 21:10 В понедельник он идёт на МРХПГ (МР-холангиопанкреатография) с контрастом

Почему не вводился контраст?

Флер · Сообщение **Флер** » 18 май 2023 20:33

Возможно, что я что-то не так поняла. Интересно что врач который смотрел диск подумал что контраст вводился. Так или иначе все органы на диске были очень хорошо различимы.

Муж был у уролога, тот ничего не увидел по своей части.
Про СА 125 сказали что такое превышение не онкология, а сигнал сильного воспаления.

Идёт ещё к офтальмологу, исключать кольца Кайзера. (Что-то мне подсказывает, что их не найдут...)

На след неделе порция анализов, с ними 28.05.23 на приём к гепатологу.
Больничный закрыли, выходит на работу.
Удаление камней из желчного если только по экстренным показаниям, а если планово, то через 6 мес "сухого" периода в смысле отсутствия асцита.

Биопсия печени через 2 мес, когда спадёт воспаление.