Сентябрь, октябрь, ноябрь 2018

[Alekc22]

Кстати,а что в алтае нет КДЛ ? у

Есть. Я все анализы там сдаю.

[Tanya]

Смотрю таблички проходящих террапию...
Многие количество сдают на 2ой неделе..,Нам докторша рекомендовала--на 4ой неделе количество;на 2ой--ОАК.У меня же руки так и чешутся,сдать по-раньше это количество... И в то же время как то страшновато .Вдруг ниче не поменялось!?

[Levitan]

Доброго времени суток форумчане. Прошел терапию гепатит С 3 velpanat 12 недель.
Анализ ПЦР положительный. У кого то был подобный опыт? Как лечиться дальше? Спасибо за ответы.

[AlexLM]

Доброго времени суток форумчане. Прошел терапию гепатит С 3 velpanat 12 недель.
Анализ ПЦР положительный. У кого то был подобный опыт? Как лечиться дальше? Спасибо за ответы.

Мало информации,скрин бы анализа посмотреть,личные данные затереть!

[Levitan]

AlexLM,не получается добавить фото напишу все словами:
Исследование:
Вирус гепатита С кач. рнк.
Результат: обнаружен.
Комментарий: получен результат на границе чувствительности тест-системы (проверено дважды) Чувствительность определения 60 МЕ/мл
РеалБест ВГЦ ПЦР
Локализация: сыворотка крови,ПЦР

[AlexLM]

Levitan, А как вам вариант просто дождаться УВО12 ? Просто надо было тогда продлевать сразу хотя бы до 16 недель с асуном (я так понял у вас 1 генотип),а теперь уже что делать,если будет перерыв!

[AlexLM]

Levitan, Если лишняя инфа, можно убрать. Источник прилагаю.
https://hiv.plus/events-and-prospects/HCV-RNA-EOT

Группа исследователей из Германии попыталась ответить на вопрос о том, что же делать, если в точке окончания терапии гепатита С (EOT, end of treatment) детектируется РНК вируса качественным методом ПЦР, или даже обнаруживается некоторая вирусная нагрузка количественным методом.

В исследование была включена когорта, получавшая терапию по поводу первого генотипа ВГС на базе режима ледипасвир/софосбувир ± рибавирин, при длительности терапии 8 или 12 недель. По окончании терапии детектируемая нагрузка ВГС составляла 7%, а в 3% случаев (14 из 471) удавалось провести и количественную оценку РНК ВГС. При этом устойчивый вирусологический ответ (УВО) был достигнут 32 из 33 пациентов, у которых детектировалась нагрузка (УВО12 97%), и во всех 14 случаях среди пациентов, где удавалось получить количественные данные о нагрузке (УВО12 100%). Общий уровень УВО12 в когорте составил 98,5%. Самый высокий уровень вирусной нагрузки, который фиксировался в когорте, составил 62МЕ/мл.

Исследователи объясняют феномен детектируемой нагрузки после окончания терапии и дальнейшее достижение УВО в рамках двух гипотез. Первое – современные высокочувствительные системы могут детектировать генетический материал вируса, который находится в состоянии, не подразумевающем репликацию. Второе – остаточная репликация имеет тот низкий уровень, который обычно не представляет проблемы для иммунной системы, и с этим остаточным уровнем иммунная система справляется и после того, как влияние противовирусных агентов прекратилось. Дальнейшие прицельные исследования, очевидно, прольют свет на природу этого феномена.

Исследователи утверждают, что определение РНК ВГС в точке окончания противовирусной терапии производить вообще не следует. Подавляющее число пациентов достигнут УВО, в том числе и большинство из тех, кто будет обнаруживать РНК вируса в EOT. Будем мы знать о наличии РНК вируса при окончании терапии или не будем – не имеет никакого значения, так как на сегодня не подразумевается какой-то эффективный сценарий в случае обнаружения РНК в данной точке.

Заметим, что актуальное руководство AASLD/IDSA по терапии ВГС рекомендует количественное исследование базовой вирусной нагрузки, и вирусной нагрузки на 4 неделе терапии, а далее – лишь через 12 недель после окончания терапии. В рекомендациях EASL 2018 года также значительно сокращены рекомендации по частоте мониторинга методом ПЦР во время терапии и при окончании, и нет прямых указаний о действиях в случае обнаружения РНК ВГС сразу после окончания терапии.

Исследователи рекомендуют просто принять к сведению, что детекция РНК ВГС по окончании курса безинтерфероновой терапии гепатита С — возможное явление, учитывая высокую чувствительность современных ПЦР-анализаторов. Опубликованное в журнале Liver International исследование является на сегодняшний день самым крупным исследованием оценки детектируемой вирусной нагрузки в момент окончания терапии.

Maasoumy B, Buggisch P, Mauss S. и др. Clinical significance of detectable and quantifiable HCV RNA at the end of treatment with ledipasvir/sofosbuvir in GT1 patients. Liver Int. 2018 Jul 18. PMID: 30022590.

[Фью]

Всё это от лукавого,любит русский народ деньги тратить никуда,а потом жаловаться что мы плохо живём!
Если на 2 недели ультра минус количество,я бы вообще больше до уво12 не одного бы анализа не сдал!

Неее это же страх, а вдруг, я вот не сдам по срокам, а там еще что-то осталось! Я сама какого Барсика поперлась через 2 недели сдавать после минуса на 4-х? Потому как засомневалась, а вдруг лаба плохая и еще эти копии. Зависимы мы стали от гепса, везде мерещится гад! Ну я за всех не говорю, я точно - скоро крыша съедет....

[Levitan]

AlexLM, Спасибо Вам большое за информацию.
Не знаю что теперь делать.

[Фью]

В исследование была включена когорта, получавшая терапию по поводу первого генотипа ВГС на базе режима ледипасвир/софосбувир ± рибавирин, при длительности терапии 8 или 12 недель. По окончании терапии детектируемая нагрузка ВГС составляла 7%, а в 3% случаев (14 из 471) удавалось провести и количественную оценку РНК ВГС.

ААААА! Ужас какой

[AlexLM]

Фью, Выше статейку почитайте! Я лично придерживаюсь мнения что леки либо вылечат либо нет! Тут нет не одного обоснованного факта,что именно продление,усиление ПВТ помогло вылечиванию от гепатита! Только догадки! Да я согласен можно усилить схему,продлить,если есть плюс там на 8-10 недели,и то всё это сомнительно,есть чёткие официальные рекомендации! Но если мы имеем минус на 2,4 недели,а уж тем более ультра,то вообще можно смело забить на все анализы до уво12. Ни когда я не пойму тут народ носящийся с этими анализами,как с писанной торбой )))
(Конечно есть моменты когда это реально необходимо,тяжелые ситуации по здоровью и течению болезни)

[AlexLM]

Спасибо Вам большое за информацию.
Не знаю что теперь делать.

Давно закончили ПВТ? Лек больше нет? Я думаю можно смело ждать уво12 и пока не переживать,(Комментарий: получен результат на границе чувствительности тест-системы),ну осталось там дохлых копий немного,леки добью,сам организм добьёт! Ну если уж не получите уво,то с вашим фиброзом можно годик подождать и повторно зайти на пвт,может чё помощней придумают!

[Levitan]

AlexLM, спасибо Вам огромное за инфу. У меня 3 генотип. Буду надеяться что это остаточное. Но завтра к гепатологу поеду.

[Goldfich]

Не знаю что теперь делать.

Сейчас, ничего не делать. Через 12 недель от финиша, повторить ПЦР качество на наличие РНК вируса.

[Фью]

Фью, Но если мы имеем минус на 2,4 недели,а уж тем более ультра,то вообще можно смело забить на все анализы до уво12. Ни когда я не пойму тут народ носящийся с этими анализами,как с писанной торбой )))

Согласна Мне врач так и сказала: сдать ультра в последний день приема и через пол года....причем через пол года не ПЦР а трансы...