Тетрадь L Lawliet

[Дождик]

Если не сорвусь из-за побочек

Настраивайся на успех я навскидку человек 5 на этой терапии сходу вспомнила (в том числе и самих врачей)) - нестерпимых побочек ни у кого не наблюдалось, по мелочи.

[L Lawliet]

2Дождик,
Юля!
Сейчас вторые сутки на дежурстве. Даже после одной инъекции 0,25 ощутил, что жрать хочется меньше. Настроен на победу. Спасибо.
Имел опыт похудения в районе 50 лет, становился невыносимо злым. По этой причине и колю Семавик. Держать себя на волевых установках слишком жёстко. Кроме того через определённое время быстро набираешь вес.

[Костян40]

2Дождик,
Юля!
Сейчас вторые сутки на дежурстве. Даже после одной инъекции 0,25 ощутил, что жрать хочется меньше. Настроен на победу. Спасибо.
Имел опыт похудения в районе 50 лет, становился невыносимо злым. По этой причине и колю Семавик. Держать себя на волевых установках слишком жёстко. Кроме того через определённое время быстро набираешь вес.

Ты че как девушка, держать...злым и ТД. У меня так супруга, хоть она и абсолютно здорова и никакого лишнего веса, но когда хочет есть- становится злая и её аЖ потряхивает. У меня нет такого, в принципе могу не кушать сутки и никакой злости и тремора не испытываю.
Пс.иеперь про залог успеха "худосочности" отсутствия повышенной глюкозы и всяких кардио проблем- это движение. По себе скажу- даже испытывая определенные проблемы с некоторыми суставами - утро/вечер часовые зарядки, включая железяки. И , ну пока, как минимум, 2 раза в неделю проплывы в бассейне по 2 км. Не говоря уже про шаги и прочие движения. Да, иной раз испытываю определенные болевые ощущения, но без зарядки...железа и бассейна не могу. А про шашкИ и ТД, тут жизнь заставляет.
ПСС.в связи с завтрашними выборами, и наличие у детей в школах избирательных участков, у них занятия отменили и мы рванули сегодня на дачу. Так вот, две наборные гантельки по 10 кг каждая и в чемоданчиках, я привез с собой на дачу
Пс.в любом случае удачи и прочих задуманных целей

[L Lawliet]

в принципе могу не кушать сутки и никакой злости и тремора не испытываю.

Попробуй резко ограничить себя в жрачке годик и больше, поймёшь. Никакого тремора испытывал и не испытываю.
В своё время я скидывал чуть менее 30% массы тушки резким ограничением потребляемой пищи и почти полным отказом от быстрых углеводов при повышенной физической нагрузке. Снизить вес не так сложно как его удержать в дальнейшем... При последующих попытках похудения минимальный вес будет больше. Нынешняя работа связана сидением на жоп@#$ большей частью. Так что в движении я себя вдвое ограничил, ибо пол жизни сейчас на работе. Учти так же, что с возрастом метаболизм существенно снижается, также способность двигаться снижается накопленным износом организма. Себя я по жизни не щадил никогда.
PS
Твой коксартроз есть следствие любви к железкам.

[Анастасия_С]

Также Семаглутид чуть ли не единственное средство от стеатоза.

мне предлагают в Мониках по омс. Намерили стеатоз 2 ст. Холестерин 6 и выше после терапии ЛПНП в норме, ЛПВП хорошие, триглицериды скачут. Глюкоза в норме
Но, перед тем, как получить препарат назначили расширенное обследование, в том числе колонскопия, и прочее. Пока не занималась, и особого желания нет. Время покажет

[Костян40]

мне предлагают в Мониках по омс

Смахивает на распил бюджетных денег. Рос производитель данного снадобья навёл мосты с продажными чинушами, вот и всё)))

[Анастасия_С]

Костян40, там разные препараты от стеатоза дают, их много оказывается разных. Я ещё не вникала пока.
Ещё расчёт на то, что параллельно всякие обследования и приёмы врачей будут платные. Да и препараты возможно частично платные

[Анастасия_С]

А ещё в Мониках сейчас дают российский дженерик Зепатира
Грозавир

[L Lawliet]

Анастасия_С,
Семавик не такой уж дорогой. 3 мл в районе 5 рублей.
https://ozerki.ru/sankt-peterburg/catal ... ht-386992/
Моё мнение, есть резон попробовать. Подавляющее большинство идёт на нем без побочек. Думаю, в борьбе со стеатозом курс будет не менее 1 года.

[Анастасия_С]

L Lawliet, а там не иньекции, а таблетки.
Наверное что то другое, но подобное. В инструкции вообще про сахарный диабет, а не стеатоз. Я понимаю, что причины этих заболеваний похожи, поэтому и назначают.

[L Lawliet]

В инструкции вообще про сахарный диабет, а не стеатоз

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2413258

https://vseopecheni.ru/novosty/ozempik- ... eni/#close

[L Lawliet]

У Ребровой Дины Владимировны был на приёме лет восемь назад по поводу гиперплазии надпочечников.
Это ведущий эндокринолог, к.м.н. СПб.

[L Lawliet]

Семаглутид уменьшает накопление жира в печени при стеатозе у людей с ВИЧ
Новости
7 марта 2024


У 30–40% людей, живущих с ВИЧ, диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени. Результаты исследований показали, что семаглутид снизил количество жира в органе на 31%.
На Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Денвере представили результаты клинического исследования семаглутида для лечения стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (неалкогольной жировой болезни печени, НАЖБП), у людей с ВИЧ.

Во II фазе исследования участвовали 49 человек с ВИЧ и НАЖБ. Все добровольцы были старше 18 лет и принимали АРТ. Из них 40 человек принимали ИИ (ингибиторы переноса цепи интегразы), эффективно подавляющие репликацию ВИЧ, но способствующие увеличению веса.

Участники каждую неделю самостоятельно вводили себе семаглутид, причем дозировка постепенно возрастала (к четвертой неделе она равнялась 1 мг).

Ученые получили следующие результаты:

через 24 недели МРТ показала снижение количества жира в печени в среднем на 31%;

у 29% участников полностью исчезли признаки НАЖБП, то есть содержание жира в печени не превышало 5%;

у людей снизились вес, уровни глюкозы и триглицеридов в крови.

Отдельный анализ показал, что объем поясничной мышцы — большой мышцы, соединяющей туловище с нижней частью тела, — также уменьшился без существенных изменений.

Серьезных побочных эффектов зафиксировано не было, все участники хорошо перенесли семаглутид и завершили испытание без уменьшения дозировки.

Семаглутид — это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который имитирует естественный гормон, подавляющий аппетит, регулирует уровень инсулина и сахара в крови.

«СПИД. ЦЕНТР» ранее сообщал о том, что семаглутид — это действующее вещество популярного препарата «Оземпик». Он применяется для лечения сахарного диабета, однако крайне востребован и у здоровых людей для похудения. По данным маркетингового агентства DSM Group, в России в 2022 году в госсегменте препарата реализовали на 581,58 млн рублей, через аптеки — на 2,2 млрд рублей. С 2022 года он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

«Оземпик» увеличивает выработку инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Еще он уменьшает выработку глюкозы печенью и снижает объем глюкагона (гормона поджелудочной, способного повышать уровень глюкозы в крови). Кроме того, он замедляет опорожнение желудка (пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту) и подавляет чувство голода. Именно поэтому его выбрали для снижения веса.

В инструкции к препарату нет ничего о похудении. Однако семаглутид под другим торговым названием «Вегови» (Wegovy) используется именно с этой целью. В 2021 году в США препарат одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». Врачи крайне не рекомендуют принимать «Оземпик» людям без диабета.

Недавно ученые Университета Британской Колумбии (Канада) выяснили, что «Оземпик» и другие агонисты GLP-1 связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и нарушение функции кишечника.

https://spid.center/ru/posts/9445

[L Lawliet]

Семаглутид — перспективное лекарство в лечении неалкогольной жировой болезни печени

21 апреля 2021
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — форма неалкогольной жировой болезни печени с высоким уровнем заболеваемости и смертности, не имеющая эффективных методов медикаментозного лечения. Было выявлено, что агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) лираглутид снижает уровни ферментов и содержание жира в печени, оказывая положительное влияние на течение НАСГ. Семаглутид, другой представитель аГПП-1, имеет механизм действия, как у лираглутида, но с более выраженными метаболическими эффектами. Вследствие чего британские исследователи провели 72-недельное клиническое исследование фазы 2 для изучения влияния семаглутида на течение НАСГ, которое показало, что лечение семаглутидом привело к регрессии НАСГ у значительно большего количества пациентов, чем плацебо, однако при наличии фиброза не показало значительной разницы между группами.

В 72-х недельное рандомизированное двойной слепое плацебо-контролируемое исследование было включено 320 пациентов из 143 центров в 16 странах с НАСГ и фиброзом печени стадий F1, F2, F3, подтвержденных по данным биопсии. Характеристика пациентов была следующей: средний возраст составил 55 лет; 61% пациентов были женщинами; средний ИМТ равнялся 35,8 кг/м2; у 62% был в диагнозе сахарный диабет 2 типа; 28% имели фиброз F1, 22% - F2 и 49% - F3. Пациенты были случайным образом распределены на группы для приема семаглутида в дозе 0,1 мг (80 пациентов), 0,2 мг (78 пациентов), 0,4 мг (82 пациента) и в группу плацебо (80 пациентов).


Процент пациентов, у которых НАСГ регрессировал, не переходя в стадию фиброза, составил 40% в группе 0,1 мг, 36% в группе 0,2 мг, 59% в группе 0,4 мг и 17% в группе плацебо (р <0,001 для семаглутида 0,4 мг по сравнению с плацебо). Улучшение по стадиям фиброза произошло у 43% пациентов в группе 0,4 мг и у 33% пациентов в группе плацебо (отношение шансов 1,42; 95% ДИ 0,62–3,28; р = 0,48). Средняя процентная потеря массы тела составила 13% в группе 0,4 мг и 1% в группе плацебо.


Частота побочных эффектов в группе 0,4 мг была выше, чем в группе плацебо (тошнота 42% и 11%; запор 22% и 12%; рвота 15% и 2%, соответственно). Злокачественные новообразования были зарегистрированы у 3 пациентов, получавших семаглутид, (1%) и ни у одного пациента, получавшего плацебо. В целом новообразования (доброкачественные, злокачественные или неуточненные) были зарегистрированы у 15% пациентов в группах семаглутида и у 8% пациентов в группе плацебо; закономерностей возникновения в конкретных органах не наблюдалось. Некоторые пациенты в группе лечения (3%, 3%, 0%) и плацебо (4%) прогрессировали до стадии фиброза F4.



Источники:
∙ EndocrinologyAdvisor
∙ New England Journal of Medicine

https://edu.endocrincentr.ru/novosti/se ... ni-pecheni

[L Lawliet]

Обзор от ИИ
Семаглутид показал свою эффективность в снижении жира в печени и воспаления у пациентов с метаболически ассоциированной стеатозной болезнью печени (MASLD/НАЖБП), особенно при наличии сопутствующего ожирения или сахарного диабета 2 типа. Препарат помогает достичь этих целей за счет снижения веса, улучшения контроля гликемии и липидного профиля. Семаглутид используется в рамках комплексной терапии, которая также включает диету, физическую активность и лечение основных метаболических нарушений.
Механизм действия и результаты
Снижение жира в печени: Семаглутид уменьшает количество жира в печени, что подтверждается клиническими исследованиями, например, в которых отмечено снижение жира на 31%.
Улучшение метаболических показателей: Препарат приводит к нормализации уровня глюкозы и холестерина, а также улучшает липидный профиль крови.
Снижение веса: Семаглутид подавляет аппетит и тягу к еде, способствуя снижению общей массы тела, что является ключевым фактором в лечении стеатоза печени.
Снижение воспаления: У пациентов с НАЖБП отмечается снижение маркеров воспаления.
Применение семаглутида при стеатозе
Постепенное увеличение дозы: Лечение начинается с низкой дозы (0,25 мг в неделю) и постепенно увеличивается каждые 4 недели до достижения терапевтической дозы (обычно 2,4 мг в неделю).
Долгосрочная терапия: Семаглутид назначается как часть долгосрочной терапии, направленной на нормализацию массы тела и улучшение метаболических показателей.
Комплексный подход: Лечение семаглутидом сочетается с изменением образа жизни, включая диету с ограничением сахара и насыщенных жиров, а также регулярную физическую активность.
Важно
Семаглутид является препаратом, который назначается врачом.
Эффективность лечения оценивается по снижению веса и улучшению показателей печени и метаболизма.
При отсутствии значимого снижения веса после 3 месяцев лечения терапия семаглутидом может быть признана неэффективной и отменена.