Мониторинг анализов в ходе ПВТ

Пилюлька · 20.06.19

rootzomby,
То есть полагаете - знание пусть не генотипа, но даже степени фиброза не обязательно для ПВТ?
Лечение F0 и F4 будет одинаковыми схемами и одними ЛП?
А если у чела уже цирроз?
Все равно фибросканирование/тестирование не обязательно?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 19 июл 2019 22:25

Если кому вдруг интересно, на белорусском форуме общее количество сообщивших о своем УВО24 на сегодня - 204, включая нескольких человек, лечившихся по схеме софпегрибы в 2016, все остальные - на софдаке и софледе (индийском, египетском и "белорусском"). Тяжелые случаи, например, с реальным циррозом или ТП, можно пересчитать по пальцам; все закончились излечением. Занимательный факт: до сих пор на белорусском форуме нет ни одного (!) лечившегося/лечащегося софвелом. И если у бесплатников выбора нет (в прошлом году выдавали софлед для ГТ1 и софдак для ГТ2,3, в этом году только софдак для всех), но и лечащиеся за свои (а их на форуме большинство) все равно предпочитают софдак даже с ГТ3. И дело не только в желании сэкономить (софвел у нас можно найти и по 500$), просто практически никто не заморачиватеся насчет резистентности и т. п. В последние год-полтора практически все троечники, включая с фиброзом F3, лечились 12 недель голым софдаком 12 - ни одного возврата.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 19 июл 2019 22:44

Пилюлька, для выбора схемы лечения ГТ1 фиброз не имеет значения: даже с циррозом схема лечения одинаковая для всех случаев - 12 недель софвела/софледа/софдака. Тоже для ГТ2, только без софледа. А вот ГТ3 с циррозом требует 12 недель софдака с рибами или 24 недели без; в некоторых ракомах то же самое прописано и для софвела.
Так что совсем без определения генотипа и фиброза для выбора схемы лечения в наших условиях пока что не обойтись, разве что купить Мавирет.
В рекомах допускается идти на ПВТ без знания фиброза и генотипа, если нет возможности проверить, но тогда нужно выбирать самую мощную из доступных схем. В наших условиях - дешевле и проще пройти эластоматрию и сдать на генотип.

Пилюлька · 20.06.19

Vitek,
не совсем понимаю что такое ГТ1, ГТ2, ГТ3 ...
Задала вопрос Зомби, так то сама думаю- уточнение по фиброзу необходимо.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 19 июл 2019 23:12

Пилюлька, ГТ - генотип вируса, например, ГТ1 - 1-й генотип.

Пилюлька · 20.06.19

Vitek,
поняла. а буковки - а,б,в,ёклмн... - не важны?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 19 июл 2019 23:19

Пилюлька писал(а): ↑19 июл 2019 22:51 уточнение по фиброзу необходимо.

Как минимум, узнать нет ли цирроза, он определяется по совокупности нескольких анализов и обследований, а не только по результату эластометрии (это нужно не только для выбора схемы лечения), а нужно ли знать точное значение фиброза (насколько оно может быть точным при эластометрии) - вопрос "философский".

Vitek · Сообщение **Vitek** » 19 июл 2019 23:25

Пилюлька писал(а): ↑19 июл 2019 23:19 Vitek,
поняла. а буковки - а,б,в,ёклмн... - не важны?

Нет.
(За исключением случая, если выбран софдак для перелечивания 1а после неудачи на интерферонах)

клмн · Сообщение **клмн** » 20 июл 2019 01:00

Здравствуйте!

Моя мама проходит лечение от гепатита С (генотип 2) в Казахстане. Принимает выданные бесплатно Софосбувир и Даклатасвир. Через 4 недели лечения явилась на прием к инфекционисту. Она назначила ей около десятка анализов, но ПЦР не назначен. Врач кому-то позвонила во время приема и согласовала "дорогостойку", как она выразилась, не назначать. Правильно ли это? Нужно настаивать на проведении этого исследования, или продолжать лечение, и ПЦР на наличие вируса провести в конце терапии?

Спасибо за совет.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 20 июл 2019 01:13

клмн,
Если нет платной альтернативы, то вряд ли будет толк от настаивания.
Если есть - заплатите и сделайте для самоуспокоения большей частью.

Indi33 · Сообщение **Indi33** » 20 июл 2019 08:55

rootzomby, я бы первый пункт обошла. Сразу качество - и вперед! Зачем антитела сдавать?

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 26 июл 2019 16:39

сообщения Розалии перенесены в ее темуТерапия Розалия, ГепС, генотип 3. Это тема для общих вопросов по мониторингу.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 26 июл 2019 19:22

Indi33, Тогда и качество нах...сразу таблетки.

maklego76 · Сообщение **maklego76** » 29 июл 2019 03:18

Ребята,Здравствуйте! Подскажите, ситуация такая:гепатитC с 98 года генотип 3a/b принимаю Велпанат, терапия подходит к концу анализ сдал под конец(до этого не здавал) :Инвитро ултрачувсвительный 15me/ml (вирус гепатита C-не обнаружен) эластометрию не делал, завтра с утра пойду делать к обеду будет ответ.Велпаната на момент похода в Инвитро осталось (14 таблеток). Об этом замечательном форуме узнал недавно (собственно как о том что Гепатит С больше не приговор и эту тварь можно убить),с 20 летнем стажем гепса, наверное это будет (F3-F4),Алкоголь не употребляю (более 5 лет ни одного глотка)Ребята подскажите? Мне продолжать лечение если будет (F3-F4)?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 29 июл 2019 06:19

maklego76 писал(а): ↑29 июл 2019 03:18 20 летнем стажем гепса, наверное это будет (F3-F4)

Степень фиброза не зависит от давности гепса.

maklego76 писал(а): ↑29 июл 2019 03:18 Мне продолжать лечение если будет (F3-F4)?

Если намеряют F-4, то срок терапии, на голом софвеле, 24 недели.
Если будет F-3, то, по официальным рекомендациям, срок терапии 12 недель.
Но, я бы смотрела на цифры кПа. Если близко к границе F-4, если будут не единичные выстрелы, превышающие нормы F-3, то есть смысл продлить терапию. по моему́ скромному мнению.