Посоветуйте чем?

[Goldfich]

с праздником! не болейте!!!

Спасибо!

я склоняюсь больше к соф+вел на 12недель + рибы добавить для надежности..

[kargyraa]

просто любопытно было узнать что за лекарство.. для общего просвещения..

Комбопрепарат из трёх ингибиторов софосбувир+велпатасвир+воксилапревир.
В старые времена народ с ума сходил по трёхинговой схеме софосбувир+даклатасвир+асунапревир, однако асунапревир применим только при ГТ1, но не при ГТ3. Воксилапревир же пангенотипичен и имеет меньше побочек, чем асунапревир.
Согласно протоколу AASLD от 21.09.2017 самые тяжёлые случаи показано лечить только соф/вел/воксом:
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... ed/gt3/daa
Рекомендации по лечению ГТ3 у ранее неудачно лечившихся ингибиторами независимо от степени фиброза:

• Рекомендованные режимы
  • ежедневный приём комбинации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир 12 недель
    • пациентам с циррозом, потерпевшим неудачу на NS5A-ингибиторе, рекомендовано добавить к комбинации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир рибавирин.

Считается лучше Мавирет+Соф, еслив что

а это что за зверь?

Об этом "звере" я уже писал: глецапревир/пибрентасвир+софосбувир.
Потенциально самая мощная схема, но её КИ пока не завершены, потому формально схемы в медрекомендациях нет. (В AASLD есть только гле/пиб без софа, а это явно неоптимальный режим.) В Вашем случае на гле/пиб+соф можно зайти даже на 8 недель вместо 12 при условии получения БВО (ПЦР РНК "-" спустя 4 недели ПВТ).
Мавирет (гле/пиб) - новейший по дате регистрации в США препарат от ВГС: зарегистрирован FDA 3 августа 2017 г.
В отличие от вела, дака и других NS5A-ингибиторов, пибрентасвир устойчив к тому самому одиночному мутанту Y93H, который упоминается в рекомендациях AASLD. В общем, у пиба - самый высокий запас прочности. Дженерика гле/пиба пока нет - оный дженерик ожидается в течение нескольких месяцев, ценовая политика по нему в данный момент мне неизвестна.

[Igor8]

всем привет! пока жду 13 числа(узи) читаю форум.. да и все, что есть в сети по гепС.. столкнулся с информацией вызывающей вопросы.. пишут, что бывает обострение у хронического гепатита.. чаще проявляется желтухой, но не всегда.. как еще, подскажите пожалуйста, проявляется обострение? и пока сижу читаю.. думаю что нужно лечение было начинать уже давно.. а я все жду узи.. подскажите, в моем случае какие анализы еще нужно ждать перед началом лечения, а какие можно временно проигнорировать? и нужно ли пересдавать еще какие нибудь, а то у некоторых анализов скоро будет как 2 месяца срок сдачи..

[Goldfich]

в моем случае какие анализы еще нужно

Желательно, "свежий" ОАК и биохимию.

[Igor8]

Здравствуйте! сегодня сделал узи.. единственное о чем жалею не попросил проверить почки...
вот результаты
[spoiler]




[/spoiler]
хотелось бы услышать комментарии по результатам от старожил форума или разбирающихся людей.. и тех кто умеет переводить с языка врачей на русский)

[Klaus]

Igor8, печень и селезенка увеличены... поджелудочная пострадала... нестыковок нет с фибросканом.

[Вишенка]

печень и селезенка увеличены... поджелудочная пострадала... нестыковок нет с фибросканом.

Да... пора начинать терапию

[Igor8]

печень и селезенка увеличены... поджелудочная пострадала..

ну это да.. это написано в результате.. а что это значит? можно это восстановить? ничего понятнее не стало..

Да... пора начинать терапию

пора! лет пять назад)) я сам хочу побыстрее начать.. но напугали мутантами.. записан на завтра к Карпову Станиславу Юрьевичу в нии..
хочу сдать анализ на полиморфизмы и тогда уже видя полную картину окончательно определиться со схемой..

[Klaus]

Igor8, это означает, что фиброскан не ошибся...
И времени нет на долгие поиски))

[Костян40]

Вишенка,
Klaus,
фиброскан соответствует УЗИ.
Igor8,
Печень да, в референсы возможно быстро прийдёт.
Селезёнка, не факт. Либо намного дольше это процесс будет.
Но с девочками выше, полность согласен- лучше не оттягивать терапию.

[Igor8]

Вишенка,
Klaus,
Костян40
спасибо за советы! у самого уже терпения не хватает.. да и понимаю что надо все быстрее делать! что ж поделать если на анализы у нас такие очереди.. если все платно делать.. уйдет столько же, сколько и на терапию) наверное..

[Igor8]

всем привет! я с новым анализом) сегодня был на гастроскопии.. пренеприятнейшая процедура) фото ниже..
вчера был у врача гепатолога у Станислава Юрьевича.. обсуждали схему лечения и анализ на резистентность..
пришли к выводу, что самая оптимальная схема это соф+вел.. врач сказал, что не уверен что у меня цирроз и по этому рекомендовал пройти экспертное узи.. если оно покажет признаки цирроза то, добавлять к схеме рибавирин сразу.. если цирроза нет, можно сделать анализ на поиск мутантов.. но на все лечение это может повлиять только тем, что добавлять рибавирин или нет.. решил покупать сегодня соф+вел на 12 недель.. пока дойдет сделаю узи и сдам еще некоторые анализы, которые советовали в первых постах и пересдам биохимию и общий анализ крови.. если я что нибудь забыл или что то собираюсь сделать не так.. поправьте пожалуйста.. направьте, точнее, на путь истинный) и лекарства буду брать у Evgeniy с этого форума. все верно?
теперь анализы.. все написано в заключении.. но кое что забыл спросить у врача.. сделал ли он тест на кислотность и на бактерию H.p. можно это понять по результатам? заранее спасибо за помощь!

фото

[Вишенка]

сегодня был на гастроскопии.. пренеприятнейшая процедура

Да, Игорь, процедура еще та...
но она необходима...
сама помню, как тяжело она мне далась...
особенно первая... потом еще и горло все болело...
мне тогда с врачем сильно не повезло...
на счет хелика бактер - ничего не написано...
да, надо у врача уточнить

лекарства буду брать у Evgeniy с этого форума

конечно заказывай, как раз у него и спросишь про ФГДС
он в этом деле хорошо разбирается,
скинь ему анализы на эл почту или куда-нибудь в ватсапп
Вот тут про вены ничего не написано, но врач пишет портальная гастропатия...
это тоже вроде не очень хорошо...
ну ничё... мы тут и по-хуже ФГДС видели, не переживай)
лечись давай)

[Igor8]

Вот тут про вены ничего не написано, но врач пишет портальная гастропатия...

мне всего три вопроса в голову пришло.. когда был там.. это.. что там с венами? лечится ли то что нашли? и к какому врачу обращаться?) на что были получены ответы.. вен не видно! лечится.. гастроэнтеролог.. сказал что к гепатиту заболевания не относятся.. почему я не спросил у него про кислотность и бактерию? я ему показал заключение гепатолога с рекомендациями(есть в первых сообщения) подумал что он прочел все там.. может просто пролистал и не читал.. но кажется на последней странице остановился.. как раз там даны указания по гастроскопии

[Igor8]

Доброго времени суток!
подскажите, пожалуйста, какой именно тест точно укажет на наличие или отсутствие Helicobacter pylori, желательно в инвитро?