Мой гепБ: с чего я начал (01.04.19) и что получил (22.08.19): HBsAg ушел в минус

[Scrooge805]

авг 2019 21:09

Scrooge805 писал(а): ↑03 авг 2019 21:01
Нет, вы так только увеличите по моему мнению количество HBsAg

Ну сколько я ни спрашиваю, никто так и не ответил, что произойдет с количеством HBsAg при введении вакцины в зараженный организм. Раза 3 точно спросил, все штурудят умные слова из мурзилки. Сказали только что вакцинный HBsAg как минимум не имеет ДНК. И все. Больше никто ничего не знает.

[Scrooge805]

И так имеем

1. HBsAg (+),
2. HBsAg кол - 0.62МЕ,
3. Anti HBs -0.00мМе , нет естественной защиты, защиты от дельта вируса
4. HBeAg отриц(-), острая фаза завершена , вирус не рамножается, и вы не заразны технически, но официально вы носитель гепатита по п.1
5. AntiHBe -положительный, по п.4, это обязательно происходит
6. HBc core -положителбный, имел контакт с вирусом, частицы как говорит мурзилка сохраняются пожизненно.

Надо или поверить на обнадеживающие комменты топикпользователей ветки что вирус уйдет сам по себе, или спросить у инфекциониста как можно уменьшить HBsAg существуюшими препаратами. Спросите про иммуноглобулины или растворы лиофилизада интерферена а2b для приема внутрь, могут ли помочь? Теоретически внешний интерферон должен повлиять на зараженную клетку, не давая ей дальше размножаться, расщепляет вирусные частицы, и активирует гены для вирусной защиты. Врач скорее всего скажет, просто понаблюдайте, так как ему не очень то захочется принимать ответственность.

[samantal]

Scrooge805, в свое время я давала вам дневники Дмитрия, он имеет медобразование, эксперементатор тоже....Он же писал, что ставил 6 вакцин от геп В, ничего не случилось -- и антиген и днк на месте.Они у него тоже не высокие по титрам.Вы писали, что смотрели дневники эти, тогда зачем спрашивать одно и тоже, если на форуме это практиковали и об итогах писали тоже.

[Scrooge805]

Он про количество HBsAg не писал, но написал что слушал 2 врачей, первая сказала -это вирус и его надо рано или поздно надо лечить, вторая - официальные рекомендации.
Но он больше придерживается первого.
Автору -ну понаблюдайте за anti hbs и количеством hbs ag, можно каждый месяц, как я и писал вначале днк у вас будет скорее всего отрицательным, так оно и произошло, 90% самоизлечиваются.

[samantal]

Scrooge805, вы должны были обратить внимание на ТО, что первый совет ему давал его преп с вуза, Но она-биолог. Вот часто, пишут, про Центр на Садовом, вылетела с памяти ФИО его хозяйки, что она не врач, а всего биолог. Но она уже долго гепами занимается, у нас на форуме участники и не медики, и не биологи, а разбираются получше многих докторов-инфектов. Дмитрий много раз пробовал душить геп В, но пока ничего не получилось в итоге.А его преп-биолог может и не в теме гепатитов, да и давно очень он этот совет получил, все меняется и подходы к лечению гепов тоже.Вспомнила фамилию, это о Центре на Садовом, Лурье.

[Анаболик]

RNS, Если не ставить под сомнение результаты анализов(я про отрицательные анти HBcor IgM), то вот выдержки из рекомендаций для вашего случая:

HBeAg-негативная хроническая инфекция HBV, ранее называемая фазой «пассивного носителя», характеризуется наличием сывороточных антител к HBeAg (анти-HBe), неопределяемым или низким (<2000 МЕ/мл) уровнем ДНК HBV и нормальным ALT в соответствии с традиционными значениями точки разделения (ВГН ~ 40 МЕ/л). Однако у некоторых пациентов на этой фазе могут быть уровни ДНК HBV>2000 МЕ/мл (обычно <20 000 МЕ/мл), сопровождающиеся устойчиво нормальным ALT, и минимальной некровоспалительной активностью печени и слабым фиброзом. Эти пациенты имеют низкий уровень риска развития цирроза или HCC, если они остаются в этой фазе, но заболевание может прогрессировать до CHB, обычно у пациентов с отрицательным HBeAg. Уменьшениеи/или сероконверсия HBsAg могут возникать спонтанно в 1-3% случаев в год. Обычно утаких пациентов может наблюдаться низкий уровень HBsAg сыворотки (<1000 МЕ/мл).
Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и ДНК HBV<2000 МЕ/мл должны проходить анализ ALT каждые 6-12 месяцев, а также периодические исследования уровня ДНК HBV и степени фиброза печени, возможно, каждые 2-3 года. Количественное определение уровней HBsAg может быть полезным при принятии решения о частоте последующих наблюдений у таких пациентов. Пациентам можно наблюдать за уровнями ALT каждые 12 месяцев, а оценку ДНК HBV и фиброза проводить каждые 3 года, при уровне HBsAg<1000 МЕ/мл, для пациентов с уровнями HBsAg≥1000 МЕ/мл рекомендуется наблюдение за уровнем ALT каждые 6 месяцев, и оценка HBV-ДНК и степени фиброза печени по крайней мере каждые 2 года. Пациентам с HBeAg-негативной хронической инфекцией HBV и ДНК HBV≥2,000 МЕ/мл необходимо наблюдать за ALT по крайней мере каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев после этого, а также контролировать уровень ДНК HBV и степень фиброза печени с помощью неинвазивных методов каждый год в течение не менее 3 лет. Если никаких показаний к лечению в течение первых 3 лет наблюдения не выявлено, им следует наблюдаться всю жизнь, как и всем пациентам на этом этапе.
Пы сы, хорошо было бы не флудить у человека в теме, и особенно,не постить безграмотную отсебятину

[RNS]

Анаболик,

пока я могу позволить себе ориентироваться на следующие варианты трактовки моего положения :

• "При однократном исследовании сочетание HBsAg < 1000 МЕ/мл и HBV-DNA, т.е. ДНК HBV < 2000 МЕ/мл идентифицирует пациента как неактивного носителя с вероятностью 86 %".

+

• "У HBeAg(–) больных уровень HBsAg < 100 МЕ/мл может быть предиктором спонтанного клиренса HBsAg".

+
Рекомендация врача со стороны (т.е. по анализам без осмотра и наблюдения):

• "Здесь прямая корреляция (или зависимость) между исчезновением HbsAg и появлением антител к нему, которые у Вас на уровне 0. Чисто теоретически можно попробовать введение гепатекта в дозе 2 ме/кг веса. Но вводится он внутривенно капельно. Это готовые антитела к ВГВ. Возможно им удастся нейтрализовать ничтожное количество HbsAg . "

Минимально, что мне надо, так это убрать из анализов HBsAg , так как это может повредить моей работе (в рамках медосмотра).
Пусть уж остается на долгое время, но не проявляется инструментально

[Анаболик]

RNS, Чисто теоретически, если прокапать имунноглобулин и сдать анализ ( опять же, в течении какого временного промежутка ), то возможно, HBsAg и покажет отрицательно. Но cccDNA из гепатоцитов никуда не денется, и когда введённые извне антитела закончатся, антиген опять плюсанет.
Но это все теория. по моему́ скромному мнению, проще подключить коррупционную составляющую, и купить анализ с нужным результатом. Но это все тоже, чисто теоретически).
И что у вас за работа такая, может вы заблуждаетесь насчёт возможных проблем? Даже хирурги практикующие бывают с хрон.HBV.

[RNS]

И что у вас за работа такая

Интересная, напряженная работа , но медосмотр - просто жесть

[samantal]

RNS, с иммуноглобулином еще вопрос, что антиген не покажет....Второй вариант, можно решить думаю в лабе поликлинического уровня, если она не ведомственная, конечно. Тут же надо еще разглашения не допустить. Можно, еще другого чела сдать кровь послать, но возможно это не ваш вариант.

[aiwa]

Минимально, что мне надо, так это убрать из анализов HBsAg , так как это может повредить моей работе (в рамках медосмотра).

На мед осмотрах даже биохимию не берут. В лучшем случае на сахар и общий.

[Анаболик]

RNS, Почитал сейчас инструкцию к гепатекту. Подозреваю, что для того, чтоб добиться временно отрицательного HBsAg, дозировка должна быть конской, как при трансплантации, и затраты составят сотни тыщ, если не миллионы.
Ну и положительный HBsAg является прямым противопоказанием. Я б не проводил над собой такие дорогостоящие эксперименты

[samantal]

aiwa, ну это смотря, в каком ведомстве.... Скрудж зашел на ПВТ, почитав дневник один, есть оганичения в некоторых ведомствах, активность гепатита смотрят по титрам ДНК, так вот автор того дневника, перед медосмотром сбивал нюками нагрузку, а потом прекращал прием и так несколько раз, пока вроде не дотянул до выслуги, если не ошибаюсь... Есть МВД и другие похожие ведомства со своими поликлинниками, госпиталями.....Там все серьезно и анализы сдают по обширному списку....

[samantal]

RNS, может еще сам помрет ваш антиген и все проблемы решатся сами собой.Удачи желаю.

[RNS]

сам помрет

Вот, это правильный подход!