Не оставьте без совета в лечении гепС на фоне не очень здорового желудка

[Костян40]

Главное в уменьшении этих рисков- обязательное !избавление от хеликобактера

Юля
Избавление от них, вопрос не однозначный. Потому как после длительной...нудной и побочной терапии от них, шанс их подхватить снова, близок к 100%

[Костян40]

в большинстве случаев это результат нелечения хеликобактериальной инфекции

Виталик, не драматизируй, особенно про "большинство случаев"

Язва и хеликобактер, связь косвенная и не обязательная

[L Lawliet]

Потому как после длительной...нудной и побочной терапии от них, шанс их подхватить снова, близок к 100%

Соглашусь.
Я живу с хеликом и пока не собираюсь его истреблять, так как он меня субъективно никак не беспокоит.
Довольно опытная врач-гастроэнеролог дала мне право выбора лечить его или нет, так как крупных эррозий на ФГДС не обнаружила.
Ну а забор биоптата и проверку на хелик инициировал я.
Дело в том что в каждом из нас, если детально обследаваться, куча болячек. Начать их упорно лечить все по порядку - это путь к самоуничтожению или как минимум к снижению качества жизни. Безвредных во всём позитивных лекарств нет.
Мой подход таков, нужно лечить то, что конкретно беспокоит или что конкретно представляет риск для жизни.
Однако у каждого человека свой путь, который он выбирает сам. И настаивать на другом пути не имея образования и опыта считаю неправильным.

[Vitek]

Довольно быстро" - это очень относительно.

Можешь конкретизировать?

[микА-Эль]

Дождик, так вот именно, что за биопсия в которой ни слова про хелик...

[Vitek]

Язва и хеликобактер, связь косвенная и не обязательная

Я про язву из-за хелика не писал.

[L Lawliet]

что за биопсия в которой ни слова про хелик

Биопсия проводилась для патоморфолога. Экспресс-тест соскоба слизистой на хеликобактер делается обычно врачом-гастроэтерологом. Инициирует его либо сам врач, либо пациент перед процедурой ФГДС.

[микА-Эль]

L Lawliet, пациент даже знать про такие нюансы не может, а вот почему врач при биопсии не назначил проверку на хелик это странно. В направлении из краевой указано было что направляется для уточнения/исключения диагноза и требуется фгдс, биопсия, анализ на хелик. Биопсия лучший метод выявления Хеликс, ее взяли... Мы вообще думали что биопсию сделали именно для хелика. А они что то там свое искали оказалось...

[микА-Эль]

И в онкологии на биопсию направил гастроэнтеролог...

[L Lawliet]

а вот почему врач при биопсии не назначил проверку на хелик это странно.

Врач сам во время ФГДС делает соскоб и тут же делается экспресс-тест. Почему - вопрос к врачу проводившему биопсию.
Зная о своих эррозиях, я попросил врача. Экспресс-тест дал два плюса.
У меня было так.

[Дождик]

Избавление от них, вопрос не однозначный

Костя, я говорю именно про атрофию. Это обязательное показание лечению. Не знаю, что в наших рекоммендах пишут, в международных MAPS II об этом сказано однозначно. В конкретном случае , нужно ли ТС прямо сейчас , до терапии этим заморачиваться - не могу сказать, скорее можно отложить.

Про тест: патоморфологи тоже его проводят и он намного информативнее экспресс теста. Видимо просто не было такого указания. Ещё момент : если принимались ипп (контролок) то заниматься поисками хелика нужно теперь не ранее, чем через 2 недели, а лучше месяц выждать.
Ещё про тесты. Золотой стандарт на данный момент 13с уреазный дыхательный тест. Не путать с "хелик" тестом, который некоторые наши частные клиники предлагают. Если дыхательный тест не возможен - то антиген в кале. Экспресс тест при фгдс и кровь сдавать не нужно. Про тест при биопсии не пишу, т.к. процедура инвазивная , не всем нужная, да и не везде будут брать биоптат из всех отделов.

[Костян40]

При этом диагнозе, действительно, увеличивается риск возникновения язвы и карциномы желудка, но по сути, этот диагноз можно ставить чуть ли не каждому второму - в большинстве случаев это результат нелечения хеликобактериальной инфекции.

Язва и хеликобактер, связь косвенная и не обязательная

Я про язву из-за хелика не писал.

Ойли
ПС.и про атрофию и Хелик, тож вопрос большинства- очень спорный)

[микА-Эль]

L Lawliet, да если бы знали, что надо просить взять на хелик, попросили бы. Думали во время биопсии на все что требуется с таким желудком и возьмут, тем более в направлении было написано выявить/исключить хелик. Врач читал, думали и возьмёт. Ладно бы в направлении не было про это сказано. Понадеялись, что все сделает что требуется.... Ну да ладно, чего уж теперь. Выявлять/ исключать теперь будем другим анализом, когда займёмся терапией желудка.)))

[микА-Эль]

Доброго дня форумчане... Гастроэнтеролог одобрила начало терапии софвелриб, но сказала принимать ребагит для желудка, он якобы совместим с софвелриб. Верошпирон тоже не отменила, сказала может вернуться асцит. Я просто читала что его более двух месяцев, и то в тяжёлых случаях, принимать нельзя. В таблице совместимости препаратов, данной вами, туплю. Подскажи пожалуйста, совместимы ли они?

[Стив]

Аким, в таблице совместимости его нет. Пей с максимальным отступом от софвела.