Положительны гепВ

[Vitek]

В этом случае для вас вполне реально самопроизвольное функциональное излечение гепатита В.

Обоснуй, плз. Случаи самопроизвольного излечения, конечно, бывают, но вероятность этого - сродни сорвать джек-пот в лотерею.

[Vitek]

Не до гепВ было , по мере важности решала вопросы здоровья )

Пардон, забыл.

[Vitek]

Выходит я 99% хроник ?

Да, учитывая, что 1-2 августа уже были положительные анализы на HBsAg, ДНК и anti-HBe.

[Vitek]

Анти всякие так понимаю нет смысла сдавать ?

anti-HBcore total, anti-HBe - нет.
anti-HBs - тоже, пока HBsAg положительный (о шансах на его уход написал выше).

[smilla]

вероятность этого - сродни сорвать джек-пот в лотерею.

Я бы так не сказала, хотя, конечно, бывает редко. Но если ПЦР качественный пришел в минус без терапии (определять в нормальной лабе с чувствительностью 15-20 МЕ/мл или меньше, если найдешь), то уход антигена - вопрос времени (год-три-пять, у всех по-разному).

[Vitek]

Но если ПЦР качественный пришел в минус без терапии (определять в нормальной лабе с чувствительностью 15-20 МЕ/мл или меньше, если найдешь), то уход антигена - вопрос времени (год-три-пять, у всех по-разному).

Не слышал о такой закономерности, но если это так, то, конечно, удачи автору попасть в ряды счастливчиков.

[Vitek]

smilla, не по теме, но есть вопрос.
ХГВ с исходом в цирроз, ВН не определяется, гепД нет, показана ли ПВТ?
В "букваре" дословно звучит так: "Пациентам с компенсированным или декомпенсированным циррозом нужно лечение при любом обнаруженном уровне ДНК ВГВ вне зависимости от уровня АЛТ". Получается, что при циррозе ПВТ показана при нагрузке даже в 5 МЕ/мл?
А если доступен только тест с порогом 20, то как поступают, если получено "не обнаружено"? Вроде бы были форумные примеры, но не могу вспомнить, где.

[smilla]

Vitek, при циррозе (А, В или С) терапия гепВ нуками необходима при любом результате количественного ПЦР. При положительном антигене вирус реплицирует, даже если он и не определяется в крови. В каких-то мизерных количествах он всё равно в крови есть, даже если и не улавливается тест-системами. У нас самый чувствительный тест в СМД - 5 МЕ/мл, в Европе, вроде, есть 3 МЕ/мл. Но дело даже не в этом. При положительном антигене реплицирующий вирус всегда есть в печени и некоторых других тканях, его количество в них коррелируется с количеством антигена. Терапия гепВ очень редко приводит к потере антигена, но она снижает репликацию вируса, даже если он и не определяется существующими тест-системами. К тому же основная цель терапии гепВ - предотвращение ГЦК, а при циррозе ее риск сильно увеличивается. Поэтому, на мой взгляд, терапия гепВ при циррозе и положительном антигене нужна даже при отрицательном ПЦР.
Что касается гайдов, то формулировка "обнаруженный уровень ДНК ВГВ" очень растяжима как по чувствительности обнаружения, так и по месту обнаружения.

[Vitek]

smilla, большое спасибо!

[beachman]

даже если он и не определяется в крови.

Все равно он есть пожизненно, до ухода зараженного в мир иной. А когда уже цирроз любая капля может переполнить стакан... Я кстати 10 001-ый благодаритель:)

[samantal]

при нулевом антигене и таком количестве защитных антител терапия всё же избыточна. Удачи вам и здоровья.

ЛЕНА, получается доктора dimitron правы, не отменяя ему тенофовир?

[smilla]

до ухода зараженного в мир иной ... любая капля может переполнить стакан...

Узнаю брата Бичмена - море оптимизма и позитива

Я кстати 10 001-ый благодаритель:)

Прикольно... Я рада, что это ты

[smilla]

ЛЕНА, получается доктора dimitron правы, не отменяя ему тенофовир?

Нина, не берусь оценивать правоту врачей, но нет, не получается. Всё, что я написала, это о положительном антигене. Когда антиген отрицательный, репликации вируса нет, хоть и в пораженных, но не убитых иммунитетом клетках и сохраняется пресловутая кольцевая ссс-DNA. Поэтому людям с отрицательным антигеном HBsAg и положительными антителами anti-HBc total после пересадки печени назначается пожизненная терапия нуками (на фоне иммуносупрессии как профилактики отторжения органа).
Конечная цель терапии гепВ, это потеря HBsAg с или без образования anti-HBs. У dimitron она давно более чем достигнута. Продолжать ее или нет, дело его и его врачей.

[dimitron]

Я знаете что решил, напишу я в пару университетов или научных институтов по исследованию вируса
Нужно ли дальше принимать тенофовир, существует ли возможность репликации размножения вируса (находящегося в гепатоцитах) при наличии защитных анти HbsAG более 200
Надо мне как то правильно сформулировать вопрос

[beachman]

Нужно ли дальше принимать тенофовир,

Если у Вас проблем с почками и с костным скелетом нет, я бы принимал.