по поводу клиренса креатинина и мочевины (которая кстати тоже снижена), то проблема скоре всего не в почках, а в печени... это небольшое токсическое накопление аммиака в следствии незначительной печеночной недостаточности на фоне лечения...
особенно мочевина отражает свой синтез в печени и уж потом с кровью переносится в почки и выводится с мочой...
так что такие незначительные падения этих показателей на терапии отчасти объяснимы и уролог (особенно не разбирающийся в терапийных вопросах) может только запутать еще больше)... здесь лучше проконсультироваться с гепатологом а не урологом (например задать вопрос Карпову в цифрах) ... тем более еще пока остается повышена тимоловая проба, что также очень взаимосвязанно
Кроме того недостаток белковой пищи играет такую же роль при падениях этих показателей в крови (снижение мышечной массы), это считаю второй причиной выхода за референсные нормы (особенно креатинина)... и уж третья причина (самая малозначительная в этом случае) может быть почечные нарушения
Сниженная щелочная фосфотаза скорее всего говорит о анемии (нужно колоть В12) или о гипертиреозе
в остальном биохимия хорошая и терапийно-объяснимая (имxо)
Ну а общий анализ вообще без замечаний... коррекция доз на уменьшение точно не требуется
