Вопросы к Sovok-59

[Stasiy]

Stasiy
какая разница сколько будет растворителя? главное чтобы порошок растворился полностью. и его правильно поставили дозу. если развести 0.7 а поставить 0.5 то для пегинтрона 100 это будет доза 71.

Сергей, не сочтите меня назойливой но нашла вот такую инструкцию:
http://www.likar.info/lekarstva/Pegintron/
ПегИнтрон во флаконах
До растворения ПегИнтрон, порошок для инъекций, выглядит как белое или почти белое тело в форме целой таблетки или в кусочках, или как белый (почти белый) порошок. Порошкообразное содержимое флакона растворяют 0,7 мл воды для инъекций и для п/к введения используют до 0,5 мл р-ра.
С помощью стерильного шприца 0,7 мл воды для инъекций медленно вводят во флакон с ПегИнтроном, направляя поток жидкости на стенку флакона. Не следует направлять поток прямо на порошок и вводить жидкость быстро, так как это вызывает появление значительного количества пузырьков. В течение нескольких минут р-р может выглядеть мутным или пенистым. Следует осторожно переворачивать флакон вверх-вниз до полного растворения порошка. Не встряхивать, только легко переворачивать флакон. После этого содержимое должно быть полностью растворено. После растворения и после того, как все пузырьки поднимутся на поверхность, полученный р-р должен быть прозрачным с тонким кольцом мелких пузырьков по верхнему краю. Необходимую дозу набирают стерильными шприцем и иглой.
В процессе приготовления р-ра из порошка ПегИнтрона как в шприц-ручке, так и во флаконе теряется небольшое количество объема при заборе и введении дозы. Однако каждая упаковка содержит избыток растворителя и порошка, чтобы обеспечить введение точной дозы, указанной на упаковке, то есть в 0,5 мл р-ра. Указанная на упаковке доза будет содержаться в 0,5 мл готового р-ра: 50 мкг - в 0,5 мл, 80 мкг - в 0,5 мл, 100 мкг - в 0,5 мл, 120 мкг - в 0,5 мл, 150 мкг - в 0,5 мл.
Эта же инструкция, оказывается есть и на нашем сайте

[Sovok-59]

Stasiy
Я читал документацию на немецком языке, специально пошел на сайт производителя, вот инструкция его
http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/pegintron/pegintron_ifu.pdf
Там указано что разводят 0.7, но то что ставят 0.5 - НУ НЕТУ...
Возможно неправильный наш перевод, т.е. для шприц ручки распространили на флаконы..

[Stasiy]

Сергей, я пролистала эту инструкцию :)
Согласна, что переводчики немного его изменили, но лишь сделали его в более удобоваримой форме.
Думаю, это как раз для того, чтобы не было разночтений!
В этой инструкции есть такая строчка: "Наберите в шприц количество препарата, назначенное вам врачом."

[Sovok-59]

В этой инструкции есть такая строчка: "Наберите в шприц количество препарата, назначенное вам врачом."

Врач обычно не говорит в Европе сколько набирать , только в случае отклонения дозы от предоставленного аптекой.
В любом случае на терапии лучше ориентироваться на лейкоформулу и тромбоциты, каждый человек индивидуален.

[Stasiy]

Sovok-59

наши российские врачи в рецепте пишут 100мкг/0,5мл
и в инструкции написано, что 100мкг содержится в 0,5мл готового раствора
и в этой же инструкции написано, что лиофилизат надо растворять в 0,7мл

к тому же, если Вы считаете, что для шприц-ручки это правило справедливо

Возможно неправильный наш перевод, т.е. для шприц ручки распространили на флаконы..

почему с флаконами должно быть иначе?!

И если человеку с весом 45 кг выдали пегинтрон 100, то он рассчитает дозу по формуле 0,5*(1,5*45)/100=примерно 0,34
то есть исходя из того, что необходимые ему 67,5мкг содержатся в 0,34мл готового раствора
но растворять-то он будет в 0,7 мл растворителя, и во флаконе у него окажется примерно 0,6 мл готового препарата
и из этих 0,6 он введет себе 0,34

Или он изначально должен ввести в лиофилизат 0,34 мл растворителя?
А как же запас??? Невозможно же выбрать из флакона весь до капельки препарат...
Значит запас надо рассчитать? А как???

[elena1958]

Sovok-59
Здравствуй, Сергей! Пожалуйста посмотри мои анализы перед 24 уколом. Не пора ли колоть что-нибудь для лейкоцитов?
Заранее благодарю за ответ!

[Шория]

Здравствуйте ,Сергей посмотрите пожалуйста 25 недель.Спасибо.

[Ведьмочка]

Сергей привет!
Проконсультируй кратенько пожалуйста, а то пока дождусь эндокринолога изведусь вся). О чем хоть мои анализы говорят:
ТТГ - 37,2 мМЕ/л (пару месяцев назад было почти 400)
АТПО - 1094,7 МЕ/мл
Левотироксин 100 мкг принимаю уже 2 месяца

[Sovok-59]

Stasiy
Вы уверены что Вам продали в порошке дозу на 0.7? Я вот не уверен, отсюда и не считаю необходимым убирать.
Ау врача спросите сколько во флаконе - он не заморачиваясь скажет 0.5
Главный критерий работы интерферона - лейкопения, если у меня пегинтрон-100 (по инструкции) на 1 терапии формула была под 3000 то мой организм не дополучал интерферон, в результате рецидив..
Поэтому сейчас в подписи на 2 терапию Вы видите другую дозу.
Организм он же живой, вот и слушайте что он по анализам говорит.

Не пора ли колоть что-нибудь для лейкоцитов?

Уж очень пора..., иначе дозу интерферона в 2 раза уменьшить надо.. Нейпоген там у Вас есть? Ну и рекормон на готове с 94 гемом..

[Sovok-59]

Шория
Пока Вы управляетесь с кровью, вот с щитовидкой пока у Вас не получается..
Ведьмочка
Вы же лечитесь - результат тоже есть (по сравнению с прошлым).
Все правильно.

[Ведьмочка]

Ведьмочка
Вы же лечитесь - результат тоже есть (по сравнению с прошлым).
Все правильно.

Спасибо! А я подумала, что мне гормоны не очень помогают, раз ттг еще выше нормы и АТПО зашкалил.

[Stasiy]

Сергей, спасибо за терпеливое растолковывание :)
Муж тоже считает, что производитель более указанного на флаконе ни за что не положит...
Значит будем колоть все что растворили (для 100)
А вот с 120кой тогда вопрос:
1,5*64=96мкг, округлим до 100мкг
Теперь вычисляя дозу для 120, какую формулу взять 0,5*100/120=0,42, ранее Вы давали эту формулу, в ней как раз расчет, что 100мкг содержится в 0,5 мл готового раствора
или 0,7*100/120=0,58 - я же растворяю в 0,7мл
или 0,6*100/120=0,5 - после полного растворения у меня во флаконе получается именно 0,6

Вот сейчас формула ачн=944, лейкоциты=2,55, нейтрофилы=37, значит интерферон работает?!

Еще раз спасибо за терпение

[Танкист]

Sovok-59. Добрый вечер.
Такой вот вопросик.
Пил по Вашей рекомендации рибов1200. После 2го укола получил минус. На носу уже 7 укол, я продолжаю пить 1200. Сегодня посетил врача, она говорит скидывай рибы до 1000, 3 утром и 2 вечером. Посоветуйте как поступить. Вес с начала терапии не изменился.
Спасибо.

[ТаняОрен]

ТаняОрен
было уже, но эндокринологу сходи.

Добрый вечер!
Нет, раньше у меня не было такого. Спасибо. Постараюсь попасть к доктору.

[Sovok-59]

Stasiy
вот в скольких растворили дозу 10/12 вкалывайте.
формула показывает что лекарства работают, ниже 750 нейпомакс готовьте или интерферон уменьшайте.
Танкист
вес большой я бы не стал если гем не упадет ниже 100
ТаняОрен
ттг имеет отложенный эффект на 2–4 недели