Жировой дифузный гепатоз S2 что это? F0-1 хрон. Hbv

[Артур1978]

По поводу гепатоза я имею представление. Интересует конкретный вопрос по приёму гептрала.

[samantal]

Артур1978, если доктор назначил надо пробовать видимо. Сколько дней приема вам назначили? Ну потом продолжит лечение , я думаю, ваш специалист.

[samantal]

Роза, вам же писали в Москве в Медэлите есть фиброскан 502, Кушнир замеряет.Только при записи уточняйте аппарат, у них и другие есть, 502 вроде один.Ну и про Челябинск вы знаете.

[kargyraa]

На УЗИ выявили признаки жирового гепатоза.

Типично для перенёсших гепатит С.
ИМТ какой?

Назначен гептрал в ампулах. Кто скажет по препарату, насколько эффективен

При стеатозе абсолютно бесполезен. Он не снижает отложение жира в печени, а трансаминазы у Вас и так здорового человека.
Забудьте о печени и бросайте ходить по врачам.

[smilla]

kargyraa, про гептрал полностью согласна, а про типичность стеатоза для гепСников что-то сомнительно...

[kargyraa]

про типичность стеатоза для гепСников что-то сомнительно...

У перенесших гепатит С встречаются две формы стеатоза: метаболическая и гепС-индуцированная.
Hepatic steatosis is defined as excessive lipid accumulation within the hepatocyte cytoplasm and has been more recently recognized as a significant cause for cirrhosis in the United States. There are two forms of steatosis present in patients with hepatitis C,

• specifically metabolic steatosis;
• HCV-induced steatosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1415843/

У перенёсших гепС стеатоз наблюдается в 2,5 раза чаще, чем в среднем по популяции.

[smilla]

kargyraa, спасибо. Всегда считала, что основные причины - это нарушения метаболизма и алкоголь. Про гепС и в голову не приходило. Это интересно, прочту.

[samantal]

kargyraa, а что подскажите про стеатоз при хроническом гепВ? Нормализация веса, это понятно.Назначен урсосан на 6 мес. F2 на фоне стеатоза 2 ст, трансы в норме, нагрузка низкая, рост 182, вес был 88 кг, на тот момент. Еще обсуждался бициклол. Урсосан поможет при лечении стеатоза? Каковы шансы откатить фиброз?

[kargyraa]

kargyraa, а что подскажите про стеатоз при хроническом гепВ? Нормализация веса, это понятно.Назначен урсосан на 6 мес. F2 на фоне стеатоза 2 ст, трансы в норме, нагрузка низкая

При гепатите Б трансы в норме и низкая нагрузка не всегда предупреждают фиброз, поскольку фиброз (образование соединительной ткани) печени часто имеет аутоиммунную природу реакции организма на вирус.
На сегодня специфического медикаментозного лечения фиброза не существует!

Каковы шансы откатить фиброз?

Попытайтесь снизить аутоиммунный фактор фиброза путём приёма нюков: начните с энтекавира 0,5 мг как самого нетоксичного. Обсуждать шансы в данном случае не вижу смысла - пробуйте.

Еще обсуждался бициклол. Урсосан поможет при лечении стеатоза?

Стеатоз - это образование жировой ткани в печени. В отличие от фиброза, на стеатоз можно повлиять медикаментозно, хотя и сложно: используются медикаменты, сгоняющие жир с печени, при этом такие препараты не очень эффективны. Что же до Урсосана с бициклолом, то они вообще не умеют сжигать жир в печени.

Я бы для чистоты эксперимента начал с приёма энтекавира 0,5 мг, а спустя год пересдал бы все эти фибросканы и стеатоскрины. При нормальных трансаминазах смысла в Урсосане с бициклолом нет вообще.

[samantal]

kargyraa, озадачили, но получается, что фиброз за 3 года с 0 до 2 вырос....или неверные замеры....сомневаюсь больше в первом....однако гепатолог не поставила вопрос о ПВТ, стеатоз и фиброз на фоне неактивного гепатита, такое заключение...А даст ли ПВТ результат? Мы в начале f2, 7,4 кпа, понаблюдаем, что будет дальше....., если рост, то да , надо тогда более серьезные меры рассматривать....., хотя обидно рано заходить на теру.....Остановят ли рост фиброза нюки при стеатозе? А то зайти легко на теру, а вот обратно.....АЛТ все три года от 15 до 18 были и нагрузка 10^2.Конечно, смущает тот факт, что три года назад вес был больше на 10 кг, а стеатоз и фиброз отсутствовал.

[kargyraa]

серьезные меры рассматривать

А какие ещё варианты: рассматривать несерьёзные урсосаны с бициклолами, что обойдутся дороже нюков? При этом, в отличие от нюков, способных благодаря снижению ВН откатывать фиброз вирусной этиологии, урсосаны с бициклолами не имеют даже теоретической противофиброзной активности.
В отличие от гепатита С, гепатит B не имеет прямой связи со стеатозом, потому стеатоз можно пытаться лечить отдельно, вот только фиброз от этого никуда не уйдёт, потому, по моему́ скромному мнению, стоит начать с нюков. Первично разобраться с фиброзом, а там уже смотреть, что происходит со стеатозом.

[samantal]

kargyraa, все началось в 16 году, с набором веса....на местном не понятно каком то аппарате типа узи с датчиком, вдруг намерили f2, а год назад там же было все по нулям.....поехали перемерили на 502 фиброскан, все нормально, ни стеатоза, ни фиброза...три года не замеряли, и вот на этом же 502 аппарате теперь вот такие результаты, хотя и вес ниже на 10 кг...Правда в 16 году узи жировую инфильтрацию 1ст показывало, а фиброскан не увидел....Было резкое похудение, по узи отмечали улучшение тоже. Эти аппараты, терзают сомнения ,конечно и очень. На ПВТ надо тоже все взвесив заходить, у нас контроль в марте, посмотрим....только вот травма была и есть, операция....не хуже ли стала наша печень.

[kargyraa]

samantal, на сегодня специфического противофиброзного лечения не существует. Существует специфическое противостеатозное лечение, но off-label, достаточно дорогое и не очень эффективное. Также существуют препараты для медикаментозного сброса веса, но они тоже не очень эффективны, дороги, а их побочки могут перевесить над пользой.

[samantal]

kargyraa, наш имт был 26,87 на момент замера на фиброскане. Думала 6-7 кг веса не так критично, чтобы их лечить. медикаментозно...Сейчас , конечно, малоподвижный образ жизни, костыли, но вес уменьшился, главное удержать теперь, правда на весы встать пока не можем...Нам доктор, профессор говорила, что у нее были исследования лечения стеатоза урсосаном, бициклолом и конечно нормализацией веса, только не уточнили-это с гепатитами или без.Человек не смотрелся полным, вел активный образ жизни.

[kargyraa]

Нам доктор, профессор говорила, что у нее были исследования лечения стеатоза урсосаном, бициклолом

Результаты этих КИ по стеатозу у урсосана были нулевыми, а у бициклола чуть выше нуля. Это подтверждалось на EASL2016.
Короче, забудьте об этих препаратах.

Сейчас , конечно, малоподвижный образ жизни, костыли

По данным журнала гепатологии EASL, низкая физическая активность может самостоятельно провоцировать стеатоз.
То есть, состояние печени зависит ещё и от хода реабилитации после травмы.