Почему может быть ложноположительный результат?

[L Lawliet]

Просто я,
Ждем от Вас максимально хороших результатов тестов крови и полного отсутствия РНК ВГС методом ПЦР.

[Просто я]

L Lawliet, спасибо. Тоже очень надеюсь. Как только получу на руки анализы, обязательно сообщу. Ещё раз спасибо Вам всем огромное. Немного успокоилась и появилось понимание что и как делать.

[corew2020]

один раз встречался с такой проблемой когда ложный тест был

[L Lawliet]

один раз встречался с такой проблемой когда ложный тест был

Я также лично имел ложноположительную ПЦРку в поликлинической лабе спустя три или четыре года после излечения от гепатита С при идеальной биохимии. Ложноположительные результаты не редкость в России.

[riverain]

Просто я, масса нюансов, как в преаналитическом, аналитическом и постанлитическом этапах.
и ошибки не исключены на любом из этапов исследования, к примеру:

7.2.3. Технические ошибки
Основной ошибкой аналитического этапа при реализации метода ПЦР с детекцией
результатов с помощью гель-электрофореза является риск принять неспецифичные фрагменты за специфичные, если они близки по длине и нет возможности
сравнить с ПКО и маркером длин фрагментов.
73
Проблемой, наиболее актуальной для лабораторий, работающих с ПЦР в формате
FLASH, является неправильное приготовление фоновых пробирок. В первую
очередь это связано с тем, что в разных сериях реактивов могут отличаться концентрации компонентов реакционной смеси, поэтому высока вероятность различного
уровня флуоресценции. Приготовление фоновых пробирок без учета серии тест-системы может привести к большому количеству недостоверных результатов.
Кроме того, при приготовлении фонов необходимо исключить добавление в них
полимеразы, так как, если в тест-систему входит внутренний контроль и/или отрицательный образец проходит стадию выделения, все отрицательные значения будут
недостоверными.
Еще одним фактором возникновения ложноположительных и ложноотрицательных результатов в ПЦР с детекцией по конечной точке может быть неправильное хранение фоновых пробирок. Это объясняется тем, что при неправильном
хранении зонды в фоновых пробирках могут разрушаться и нормировочные значения
существенно увеличиваться за срок от нескольких часов до нескольких дней, при этом
значения флуоресценции в образцах оказываются в большей или меньшей степени
занижены.
Главным критерием достоверности полученных результатов в данном случае могут служить отрицательные пробы. При отсутствии расхождений между фоновыми
и амплификационными пробирками отрицательные образцы имеют значения флуоресценции близкие к 1 или, в редких случаях, незначительно выше.
Если значения флуоресценции в одном или нескольких образцах или отрицательном контроле существенно ниже 1, с большой долей вероятности можно утверждать,
что фоновые пробирки не соответствуют данному исследованию, в этом случае необходимо их поменять.
В случае неправильного хранения амплификационных пробирок (длительное пребывание пробирок при комнатной температуре) фоновая флуоресценция в них
возрастает, в то время как в фоновых пробирках флуоресценция остается неизменной. В этом случае увеличивается содержание положительных результатов с низкими
значениями флуоресценции. Результаты при этом получаются такие же, как при контаминации в лаборатории, однако все низкие значения флуоресценции будут примерно одинаковы, что в случае контаминации встречается достаточно редко, поскольку
маловероятно, что во все отрицательные пробирки попадет равное количество постороннего материала.
Несмотря на очевидные преимущества метода ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, возможны ошибки аналитического этапа, обусловленные
колебанием флуоресценции в приборе, которое может быть зафиксировано
программой как ложноположительный или ложноотрицательный результат. В этом
случае необходимо провести анализ индивидуальной кривой. Пороговая линия должна пересекать индивидуальную кривую в области начала экспоненциального роста
флуоресценции.

эти тонкости, вам не нужны, просто показал причины возможно ложноположительного результата
для желающих углубиться в тонкости пцр диагностики, её ошибках и интерпретативных вариантах : https://www.dna-technology.ru/sites/def ... _083-4.pdf

[Просто я]

riverain, спасибо за ответ. Надеюсь завтра уже будут готовы анализы.

[Просто я]

Всем привет. Получила результаты. Гепс генотип 1. Кол.опред.1.3*10’6. Алт 52.1 при норма до 40, ггт-68 при норме 50. Все остальное в норме. 9 записалась на приём. Если Вы не против то останусь с вами.
Извините может спрошу глупость. Какими именно препаратами мне спрашивать про возможность лечения у своего инфекциониста.?

[Просто я]

К сожалению ошибки не было(((

[Giru]

К сожалению ошибки не было(((

Все будет в норме, тут Вам все подробно расскажут, что и как лучше, какие анализы сдать и что принимать
Не переживайте, это ни к чему

[Просто я]

[Просто я]

И если кто в курсе для чего этот анализ?

[Просто я]

Giru, спасибо. Да смысл расстраиваться. Теперь лечиться надо. И ещё вопрос. Муж и дети естественно тоже пойдут сдадут на антитела. Вопрос, при медкомиссии на работе разве не берут анализ на антитела на гепатиты?

[riverain]

при медкомиссии на работе разве не берут анализ на антитела на гепатиты?

не во всех случаях, берут если работа с детьми, силовые структуры, пищевая промышленность, медицина... это что на ум пришло. Для обычного трудоустройства, к примеру на завод - не входят гепатиты в перечень анализов для медкомиссии.

[L Lawliet]

К сожалению ошибки не было(((

В наш век это не страшно. Первый генотип самый легкий в лечении. Вероятность излечения максимальна. Неплохо бы сделать УЗИ (для выяснения повышенного ГГТ). Хотя не исключено, что это последствия холецистэктомии.
Также выполнить фиброскан. Лечить можно любым сочетанием препаратов Софосбувир + Велпатасвир, Софосбувир + Даклатасвир и Софосбувир + Ледипасвир. Но первые две пангенотипичные схемы Соф + Дак и Соф + Вел приоритетнее на случай не определения сопутствующего другого генотипа.
На гепатит В и ВИЧ в этот раз анализы сдавали?

Если Вы не против то останусь с вами.

Рады красивым девушкам.

[riverain]

Гепс генотип 1. Кол.опред.1.3*10’6.

нагрузку не пугайтесь, 1600000МЕ, не имеет клинически значимого значения, для терапии ингибиторами не столь важна, нужна для отсчета в динамике снижения виремии в процессе лечения, генотип 1, если можно так сказать самый благоприятный в плане лечения DAA