Вопросы к Sovok-59

[Veronika]

Сергей,здравствуйте!
Наверное задам глупый вопрос,но всё таки...
Сначала заболела я - рвота,лихорадка,понос. Через неделю у мужа те же симптомы (в эти выходные заболел). Я подозреваю,что это ротавирус... Вчера у мужа потемнела моча и посветлел кал (при ротавирусе,знаю,это вполне вероятно). Пыталась его успокоить, но он перепуганный весь ходит,боится что гепС вернулся(((
После ПВТ прошло 4,5 месяца.
Что думать,подскажите...анализ конечно сдадим на количество.
И еще вопрос - если, не дай Бог, вирус вернётся,то что тогда? На третью терапию идти или смысла уже никакого нет?

[Sovok-59]

вирус это вряд ли
мужу качественного достаточно пцр.

[lisichka]

спасибо большое за хороший прогноз и ответ,еще хотелось бы узнать,я сейчас кормящая мама,ребенку всего два месяца можно ли мне лечиться? И не влияет ли на результат анализов лактация? может гормональный сбой ? И еще,почему вы сказали что шансы на излечение хорошие? Ведь генотип еще не известен.

[lisichka]

ЖЖ-Борьба с гепС (HCV) // Терапия-журнал:
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат 13.10.09, 23.10.09 - 14600),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT

???? Пожалуйста поясните......

[Sovok-59]

я сейчас кормящая мама

нет

И не влияет ли на результат анализов лактация

да, влияет

И еще,почему вы сказали что шансы на излечение хорошие? Ведь генотип еще не известен.

свежий (относительно) вирус, его легче вылечить.

[Максимилианна]

Сергей, добрый день
скажите плиз
1. для определения работает ли прививка от геп В какой надо сдавать анализ?
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3041/
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3042/
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3043/
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3044/

2. какие мне теперь анализы и когда сдавать?

[lisichka]

Так. Теперь еще больше вопросов. Как может влиять лактация? Есть шанс на то,что это ложноположительный результат? И дайте,пожалуйста совет,что же мне делать кормить или все таки не тянуть и лечить. за ранее благодарю.

[Sovok-59]

Максимилианна
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3044/
Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины.

какие мне теперь анализы и когда сдавать?

В смысле?

Табл.№1 Мониторинг параметров во время противовирусной терапии
Параметр Интервал Комментарии
Лейкоциты, Hb, Ht, тромбоциты, клиренс креатинина До лечения, 1 или 2 неделя, 4 неделя, затем ежемесячно или 2 раза в месяц во время лечения, или чаще при показаниях До лечения указанные параметры должны составлять: Hb ≥ 12 г/дл для мужчин и ≥ 11 г/дл для женщин; абсолютное число нейтрофилов > 1,5 ×109/л, тромбоцитов > 70 ×109/л, клиренс креатинина > 50 мл/мин (для пациентов с патологией почек).
Биохимические исследования До лечения, 1 месяц, затем каждые 1-2 мес. Мониторинг при проведении других тестов
Тест на беременность До лечения, ежемесячно во время терапии, на протяжении 6 месяцев после ее завершения Во время лечения, а затем в течение 6 мес. после его завершения пациент и его партнер должны использовать 2 вида контрацепции. При беременности лечение следует прекратить и тщательно контролировать течение беременности.
Тиреотропный гормон (ТТГ) До лечения и минимум один раз в 3 месяца во время лечения При повышении уровня ТТГ необходимо подтвердить результат и определить уровень свободного тироксина (Т4). При необходимости показана заместительная терапия тироксином.
Глюкоза крови До лечения и минимум один раз в 3 месяца во время лечения При повышении уровня глюкозы подтвердите результат путем определения уровня гликозилированного Hb. При его повышении показано назначение препаратов, снижающих инсулинорезистентность тканей.
РНК ВГС (количественный и/или качественный метод определения) До лечения, 4, 12 неделя и далее раз в 3 месяца во время ПВТ, в конце лечения. Далее - через 3, 6 и 12 месяцев после завершения тера-пии Необходимо рассмотреть возможность прекращения лечения, если на 12 неделе отмечается снижение уровня РНК ВГС менее 2 log10. Если ранний вирусологический ответ не достигнут и лечение продолжено, терапию следует прекратить, если РНК ВГС определяется на 24 неделе в том случае, если целью терапии является эрадикация вируса.

[Sovok-59]

Как может влиять лактация

Гормоны щитовидки в первую очередь и иногда повышение трансаминаз

Есть шанс на то,что это ложноположительный результат

нет

что же мне делать кормить или все таки не тянуть и лечить

С ума сойти - конечно кормить!!

[lisichka]

Читала,что бывают волшебные случаи самоизлечения 15%-20%,если мой гепатит переходит в хрон.форму,то судя по всему мне это не грозит? Кормить конечно это важно ОЧЕНЬ,но пугает мысль,что будет с печенью через год?

[Sovok-59]

что будет с печенью через год

Все будет хорошо

[физрук]

Сергей пожалуйста подскажи ,что лучше всего попринимать при тере для подержки поджелудочной,чтоб не ухайдохать её окончательно , до теры делал узи поджелудочной: контуры четкие,ровные обычных размеров,с множеством линейных и течечных эхо/+/структур,с множественными участками повышенной плотности.Хотя поджелудочная не когда не чувствовал ,и сейчас на тере не беспокоит.

[Sovok-59]

физрук
лучше диеты для поджелудочной ничего еще не придумали, тем более на терапии

[Максимилианна]

Максимилианна
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/141/3044/
Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины.

какие мне теперь анализы и когда сдавать?

В смысле?

Лейкоциты, Hb, Ht, тромбоциты, клиренс креатинина
Биохимические исследования

спасибо. Это я и имела ввиду.т.е. оак,биохимию,глюкоза,креатинин после 8 укола. Все?
а качественный после 12?
А что такое Hb и Ht?

[Максимилианна]

Сергей и еще один вопросик
была на узи печень и поджелудочная в нормеа вот желчный
размеры 80*21*25 мм, V 22,0 см*3
форма - перегиб в теле, в (не могу разобрать) перегородка
стенка уплотнена до 30
проводилась нагрузочная проба. делали узи на голодный желудок и после съеденной 20%сметаны через 40мин.
размеры желчного после пробы 76*18*23 мм,V 16,5 см*3
коэффициент сократительной способности 25%
сократительная функция желчного пузыря нарушена.

что делать?урсосана не достаточно?или еще что нужно?